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抓好護士長的培養。在醫院,護士長是臨床護理工作中最基層、最直接的管理者,其管理能力的高低,直接影響著臨床護理整體實力的體現,而管理能力提升的關鍵是具備較強管理意識與管理能力,在人才競爭、向管理要效益的21世紀,建立系統化的護士長人才培養制度顯得很重要[2]。通過各種形式對護士長進行基本素質、職責、工作程序及工作重點、管理理論及方法、業務水平、溝通能力與協調技巧、文件管理等綜合能力培訓,使護士長成為基層優秀領導者、組織者、聯絡者、監督者、計劃者和教育者。強化護士崗位技能操作培訓工作。
重點加強護理操作常規及流程的規范化培訓。通過組建醫院護理操作技能小組,先在各科室選擇1~2名優秀護士作為骨干培訓,再通過骨干帶一般,實現全體進步。還通過技術大比武的形式營造“爭先創優”的氛圍和目標,做好護理人才儲備。
注重五年內護士規范化培訓。一直以來,由于很多醫院對護士培訓不到位從而造成了護士敬業精神和職業信念衰退,專業思想動搖和職業倦怠[3]。護理管理者應注重對護士的規范化培訓,針對不同學歷層次予以不同培養,著重培養高學歷人才,加強護理人才隊伍建設。加快專科護士培訓。專科護士的形成和確立是護理專業化和專門化發展的一個標志,給臨床護士在專業上的發展展示了一個全新的領域。根據衛計委相關要求,專科護士必須持證上崗。為此,本院自2011年開始,有計劃、分步驟外派進修或參加專科護士培訓基地學習,取得相應資質,占全院專科護士91.28%,今年將繼續加強專科護士外出進修培訓工作。
堅持實行三年內護士科室輪轉制度。護士科室輪轉具有低投入、高產出特點,是護理人才培養的重要途徑和手段。科室輪轉可促進護理技術的傳播、更新、推廣和應用,開闊思路,增強護士的創新意識,提高業務綜合能力。新護士進入醫院通過崗前培訓后,留出三分之一人員作為機動人員,方便全院調配。其他人員統一安排全院重點科室輪轉,變“科室人”為“醫院人”[4]。以多渠道、多形式,針對護理人員結構及特點,采取不同層次、不同要求的分層繼續教育。加強對現有人員的“三基”,“三嚴”培訓及外派培訓工作,注意教育的實用性和先進性,必須按需培訓,不搞無效培訓。把工作與培訓融為一體。在工作中落實“傳、幫、帶”的培訓目標,實現全員學習,終生學習,持續進步。
為了更好地適應醫院快速發展的需要,醫院護理人員儲備和提供合適的人才顯得尤為重要。通過對各級護理人員采取整體和分層次培養相結合的方法進行培訓,提升護理人員思想和意識,提高專業知識及技能,促進護理隊伍的整體發展。
二、討論
[關鍵詞] 護理人才;培養;價值
[中圖分類號]R19[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)07(b)-064-02
隨著社會經濟和科學技術的發展,人們的醫療保健需求日益增長,但就目前的情況而言,醫療衛生服務還不能滿足這種需求,主要是護理人員數量不足,尤其是護理人才緊缺、結構不合理。長期以來大部分醫院護士與床位的比例達不到1∶0.4這個最低設置,不僅遠遠低于發達國家的水平,而且與我國衛生部的要求也有較大差距;而在我國13億人口中,護理人員的總量為142.6萬,僅占衛生技術人員總數的30.8%,與世界衛生組織(WHO)對護士與人口總數比例1∶200~400的要求差距甚遠。護士緊缺不僅是小醫院存在的問題,大醫院同樣存在著護理人員嚴重不足的問題。下面是本人對現階段醫院加快護理人才培養的一點見解。
1 高度重視
實行護理人才培訓制度,是進一步強化醫院管理,加快高素質護理人才培養與管理的一項重大改革措施。隨著醫療改革的不斷規范和完善,對廣大護理工作者素質要求會越來越高,文化層次及綜合能力水平也會越來越高。護理管理者的資質會向更高、更全面的專業管理層過渡,患者對護理人員的要求將會更多地傾向于高素質護士,醫院管理年以后高素質高層次護理人才將會全面取代原來只懂打針發藥的功能性護理人員。因此,作為醫院的管理者要高度重視對護理人才的培養,為培養優秀的高素質護理人才提供環境及創造良好條件。
2 統籌計劃
實行護理人才培訓制度后,護理人力資源部門要根據醫院發展實際情況需要實行統籌計劃,確保各類專業護理人才及人才的數量能滿足等級醫院長期發展的資質需要,為此應做到:護理人才的資質范圍要滿足等級醫院資質范圍的需要;專科護理人才要滿足醫院的資質范圍需要;護理人才數量要滿足醫院的規模發展的需要。根據以上幾方面需要,積極探索建立護理人才培養的有效體制。
3 培養措施
一是加強護理隊伍建設,努力打造一支優秀的護理專業技術隊伍。建立護理人才培養機制,形成靠人才促進醫院事業,靠事業造就人才的良好格局,作到人盡其才,才盡其用。堅持“尊重老年,依靠中年,希望青年”的人才培養規劃。二是建立完善人才激勵機制,鼓勵、支持、引導護理人員在實際工作中敢于冒尖、善于創新,使其專業技術水平在醫療護理實踐中有成就、出成果,促醫院醫療事業的全面發展。為醫院創造良好社會和經濟效益。三是加強繼續醫學教育,全面提高業務素質。把開展新理論、新知識、新技術、新方法四新學習作為一項工作常抓不懈,要提高護理人才的培養質量,從而促進我國護理事業不斷完善和發展,實現與國際接軌,開拓國際護理人才交流。
4 組織考試
根據培養目標、確定考核項目,對業務知識和思想政治、工作業績進行考核,實行重點考核和基本考核相結合。確立培養考試目標,一方面不屬護理專業畢業的應嚴格限制參加護理執業資格考試;另一方面長期不在護理工作崗位上的護士,不應納入護理人才培養范圍,不作為護理人才培訓考核對象。為此,醫院人力資源部門要統一安排,組織好有資格的護理人員進行規范化的綜合培訓考核,確保護理人才的高素質執業水平,保證醫院護理質量不斷提高。
5 加強培訓
鼓勵參加高等護理自學考試,高等護理自學考試是護理學歷教育和護理人才能力培養的重要形式和途徑[1]。明確培養目標,培養德智體美全面發展的護理專業人才,重視德育培訓,培養德才兼備的合格護理人才;加強素質培訓,培養學以致用的全能型護理人才;徹底改變傳統“形式式”培訓方法,培養主動靈活的學習型護理人才,規范每個人的行為,調動每個人的積極性,發揮每個人的創造精神[2],培養具有創新意識的開拓型護理人才。
6 強化管理
醫院設專人全面負責“護理人才培養計劃”的選拔、培養和考核等管理工作,高度重視護理人才管理,建立護理人才培養、使用、業績考核等管理辦法,徹底杜絕經專門培養后不在護理崗位或在護理崗位上工作卻不能成為培養對象的現象,努力規范護理人才培養機制,促進醫院醫療水平及醫療安全質量工作的提升。
7 討論
護理學由一門簡單、從屬、輔助的學科逐漸發展為復雜、獨立、整體的學科,特別是以人為本的整體護理的實施,對護理人員提出了更高的要求。隨著物質、文化、生活水平的提高,人民群眾對生活質量、健康需求等都發生了巨大的變化,他們不僅滿足于有病醫病,還需要無病先防;不僅滿足于單純的醫藥治療,還需要精心的護理治療; 不僅滿足于熟練的護理技術,更需要全身心的全面護理。因此,要全面適應社會經濟的發展需要,提高護理質量, 就必須解決因經濟與產業結構調整而帶來的護理服務行業技能應用性專門人才匱乏與需求之間的矛盾。
護理人員不僅是技術工作者,還是教育者、組織者和管理者,除了為患者提供高質量的護理服務外,還要為健康人群提供服務和健康教育,這樣僅靠在學校所掌握的知識是遠遠不夠的[3],因此,應加強護理人員在職繼續護理教育,不斷提高護理人員的知識層次和技術水平。
實行執業護士輪訓制度,有利于護理學科的健康發展,目前我國執業護士進行輪訓人數寥寥無幾,大部分護士畢業后只注重機械性工作,學習與實踐脫節,基礎知識及基本技能的鞏固不扎實,醫院對護理人員的在職培訓大部分只局限于一些形式上的業務講課及學術講座,對提高護理人員業務素質能力非常有限。這就標志著我們的當務之急是盡快培養現代新型的、具有創新意識的開拓型護理人才。
醫療市場的競爭,最終是人才與科技的競爭。醫院要發展,培養護理人才至關重要。加快護理人才培養及梯隊建設是當前醫院工作的迫切任務,應納入醫院人才培養的重要議程。
[參考文獻]
[1]施月姍,李桂枝.論高等護理自學考試與護理人才培養[J].護士進修雜志,2001,16(7):501.
[2]潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學[M].北京:科學技術出版社,2001.21.
1方法
1.1院校雙方簽訂培養協議
院校雙方共同協商,簽訂培養協議,包括學生選拔條件、學生在校學習及醫院參與培養情況、頂崗實習標準及畢業留用情況。根據院校協議,學校在新生入學時組織學生報名,由院方組織專家來校選拔學生,組成以醫院命名的訂單班。
1.2培養模式
1.2.1確立“定崗雙元”人才培養模式
“定崗”指根據護理專業對應的崗位群確定人才培養方向,“雙元”即我校和合作醫院。為了保障“定崗雙元”人才培養模式的實施,針對目前在人才培養中存在的問題進行修改和調整,共同制定人才培養方案。學校與合作醫院共同組成教學指導委員會,雙方共同開發專業核心課程、編寫更貼近臨床實際的特色教材,修訂訂單班的課程標準,按照合作醫院的實際崗位需求進行課程結構的調整,加入醫院特色課。
1.2.2重新組合課程內容
課程建設依據“實際、實用、實踐”的原則,按照特定培養目標將不同學科的教學內容有機結合成一門新的課程。在同一門課程的教學過程中,以醫院實際工作過程為標準,對課程內容進行重新組合,融入醫院特色課。為使學生“定崗”前奠定理論基礎,在第四學期開設專業方向課程,主要包含手術室護理、急危重癥護理、腫瘤病人護理、糖尿病病人護理、精神護理、中醫護理和口腔護理等。
1.2.3優化師資隊伍建設
醫院臨床護理優秀教師參與教學活動,學校教師參與醫院管理和臨床護理工作,并不斷選派優秀骨干教師到合作醫院學習,及時更新知識,掌握臨床護理新進展并應用于教學中,校院共建“雙師型”教學團隊。合作醫院每學期根據學校安排定期選派專家來學校進行講座或授課。
1.2.4深化教學方法改革,改變傳統教學模式
引領部分專業課、核心課、操作課走出教室、走進醫院、走上臨床,在臨床中教學、在實踐中鍛煉。學生定期參觀醫院、參加醫院組織的各項活動,增加歸屬感,在教學過程增加臨床日常工作中護理人員與病人及相關人員之間的情景模擬,實訓過程增加各個科室常見問題、多發問題的處理方案培訓。
1.2.5注重學生人文素質的培養
在服務病人的過程中,護理服務質量與護士人文素質修養息息相關。在人才培養過程中,教師充分認識人文素質的重要性,教學中加入人文課程并融入醫院文化,提高了學生人文素養。將醫院文化引入學校文化,讓學生更早了解醫院的管理模式、規章制度以及競爭機制。在管理制度上借鑒醫院的行為準則對學生的管理實行操行分制度,操行分的高低將會直接影響將來合作醫院對學生的錄用結果。1.3健全合作管理機制,保證人才培養方案的順利實施雙方共同制定培養目標及培養方案;醫院制定選拔標準和要求,直接參與選拔學生;醫院構建激勵機制;學校與醫院的文化對接,加強制度文化管理。
2結果
通過2年的在校學習,訂單班的學生已進入臨床實習,對實習學生進行跟蹤調查,采用調查問卷調查學生對該教學方法的主觀評價,滄州市人民醫院訂單班51份、中國人民總醫院訂單班58份,共109份,收回109份,回收率為100%,合格率100%。
3討論