前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老的利弊文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

選擇并發(fā)展適宜的養(yǎng)老模式，是應對人口老齡化危機、提高老年人生活質(zhì)量的根本措施。通過對人口老齡化背景下的養(yǎng)老模式進行探析，可以更好地了解當今我國的養(yǎng)老政策，比較各種模式的利與弊，從而得到借鑒以完善現(xiàn)有的模式，為給老人提供更高水平的生活服務創(chuàng)造條件，這在一定程度上對緩解我國“未富先老”的情形有重要意義。

一、相關概念的闡述

（一）人口老齡化。

顧名思義，即社會中老年人口所占比重達到了一定數(shù)值，并持續(xù)增高。國際上通用的標準是，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。而數(shù)據(jù)顯示，早在2000年，我國就已經(jīng)進入到老齡化社會。

（二）養(yǎng)老模式。

對于籠統(tǒng)的養(yǎng)老模式概念，并沒有統(tǒng)一標準，有文章指出，“養(yǎng)老模式是由社會生產(chǎn)力發(fā)展水平及與此相適應的社會經(jīng)濟制度、思想觀念和社會習俗決定的有關養(yǎng)老的內(nèi)在規(guī)定性及其運行原則的理論概括。”1隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及居民生活水平的提高，越來越多的國家和地區(qū)開始重視養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與完善。

二、曹宅鎮(zhèn)概況及人口現(xiàn)狀

（一）曹宅鎮(zhèn)概況。

曹宅鎮(zhèn)隸屬于浙江省金華市金東區(qū)，地處金義經(jīng)濟走廊的中心位置，素有“柑橘之鄉(xiāng)”、“建材基地”之稱，資源豐富，經(jīng)濟繁榮，歷史文化底蘊深厚，是原金華縣四大重鎮(zhèn)之一。近年來，工業(yè)以乳制品、釀造、仿紅木家具、建材等為主導行業(yè)的特色更加明顯，農(nóng)業(yè)以柑桔、葡萄、特種養(yǎng)殖為特色的產(chǎn)業(yè)布局更加合理。在此基礎上，經(jīng)濟有了更為顯著的發(fā)展，其所實行的養(yǎng)老模式也較有代表性。

（二）曹宅鎮(zhèn)人口現(xiàn)狀。

曹宅鎮(zhèn)現(xiàn)有人口4.3萬，老年人口8041人，占總?cè)丝诘?8.7%。根據(jù)國際上通用標?剩?無疑已經(jīng)進入老齡化階段。2013年以來，曹宅鎮(zhèn)以“保基本、全覆蓋、可持續(xù)”為主要思路，積極探索老齡化時代背景下農(nóng)村社會養(yǎng)老新模式，社區(qū)居家養(yǎng)老服務基本實現(xiàn)了全覆蓋，初步形成了以“居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)服務為依托，機構養(yǎng)老為支撐”的社會養(yǎng)老服務體系。一定程度上來說，曹宅鎮(zhèn)在應對老齡化問題的過程中，已發(fā)展出一套有地方特色的養(yǎng)老模式。

三、淺析四種主要養(yǎng)老模式

（一）留守養(yǎng)老模式。

1.留守養(yǎng)老模式概況及其特點。

“留守”一詞對我們來說并不算陌生。本文所指的“留守養(yǎng)老”，即不接受社區(qū)的實質(zhì)，僅接受國家的基礎養(yǎng)老金以及村委會所提供的65元到80元不等的補貼，孤身一人居住在家庭中，老人自己負責日常生活的養(yǎng)老方式。

2.實行留守養(yǎng)老模式的原因。

第一，老人自身原因。受傳統(tǒng)文化影響，他們選擇自己在家頤養(yǎng)天年，不愿意外出。或是認為自己仍然有獨自生活的能力，能夠照顧自己的飲食起居。

第二，子女問題。一是子女都不愿意贍養(yǎng)老人，老人自然而然必須得一個人生活；二是家庭中的子女長期外出務工、求學，由于客觀原因無法在家中照顧老人；三是老人原本未生育子女或是子女已經(jīng)去世，老人膝下無子無女。

3.實行留守養(yǎng)老模式的利弊。

這種養(yǎng)老模式，一定程度上尊重了老人故土難離、落葉歸根的歸屬感。在這種模式下生活的老人，大多性情孤僻，不愿與外界交流。同時，大部分老人的居住地條件不良，家中擺設簡陋、環(huán)境較差。此外，老人的存在感較弱，假如發(fā)生了意外，外人發(fā)現(xiàn)并給予幫助的可能性較小。

（二）居家養(yǎng)老模式。

居家養(yǎng)老模式不同于留守養(yǎng)老模式。留守養(yǎng)老模式下的老人是自己照顧自己的飲食起居，有種“自生自滅”的意味。而在居家養(yǎng)老模式下，老人的日常生活都有其他人的幫助，老人并不需要自己負責衣食住行等。

1.居家式外出養(yǎng)老模式。

（1）居家式外出養(yǎng)老概況及其特點。

居家式外出養(yǎng)老和外出式居家養(yǎng)老是同一個概念。其核心是“居家”。但是這里的“家”并不是老人自己所居住的地方，而是老人養(yǎng)老所居住的家庭。包括贍養(yǎng)老人的子女居住地，或是有償照顧老人的家政服務人員的居住地。這也意味著老人并不是在自己的家中終老。

（2）實行居家式外出養(yǎng)老模式的原因。

實行居家式外出養(yǎng)老模式的原因是多方面的。第一，父母撫養(yǎng)子女，子女贍養(yǎng)老人幾乎是中華文化傳統(tǒng)，也是法律規(guī)定的義務；第二，老人由于自身觀念原因，不愿意在養(yǎng)老院居住，在家中養(yǎng)老無疑是最好的選擇；第三，無論是子女還是家政服務人員，在照顧老人起居方面，相對于老人獨自生活時方便。

（3）實行居家式外出養(yǎng)老模式的利弊。

老人與子女生活在一起，無疑傳承了子女應盡“孝道”的傳統(tǒng)，是數(shù)千年中華文化所提倡的美德，很大程度上弘揚了社會公德。同時，老人不論是與子女還是家政服務人員生活在一起，內(nèi)心的孤獨感會得到不同程度的削弱，共享天倫之樂。而老人自身的健康和安全也會受到重視，降低意外發(fā)生的概率。此外，也會減輕政府的財政負擔，將一部分財政支出轉(zhuǎn)移到了子女身上。

隨著上世紀末計劃生育的嚴格執(zhí)行，“四二一”的家庭結構模式成為了社會中的主流，由子女負擔贍養(yǎng)老人的義務，會加重中青年的生活負擔。同時，子女與老人的生活方式存在一定的差異，在長久的相處過程中難免會出現(xiàn)矛盾，不利于家庭的和睦。

2.居家式社區(qū)養(yǎng)老模式。

居家式社區(qū)養(yǎng)老與居家式外出養(yǎng)老存在明顯的區(qū)別。居家式外出養(yǎng)老更多地把對供養(yǎng)老人的負擔轉(zhuǎn)移到老人子女身上，而居家式社區(qū)養(yǎng)老強調(diào)了家庭照料和社區(qū)服務的結合。這種模式得到了范圍越來越大的推廣。

（1）居家式社區(qū)養(yǎng)老模式概況及其特點。

近年來，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式得到了極大推廣，越來越多的民政部門傾向于發(fā)展此種模式。居家式社區(qū)養(yǎng)老是在傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的基礎上，與社區(qū)服務相結合，由民政部門負責組織建設農(nóng)村居家養(yǎng)老服務照料中心，社區(qū)或村委進行輔助，雇傭?qū)I(yè)人員對老人的生活起居予以照顧的養(yǎng)老模式。它結合了居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的優(yōu)點，是一種比較有綜合優(yōu)勢的養(yǎng)老模式。數(shù)據(jù)顯示，曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心的伙食費僅2元至4元。

（2）實行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的原因。

可以說，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式是在居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的不斷磨合中產(chǎn)生的。首先，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老給老人的子女帶來了極大的負擔，在工作之余照顧老人起居顯得力不從心。其次，機構養(yǎng)老所需費用極大，對于一般家庭而言，每個月的養(yǎng)老支出會是一筆巨大的開銷，許多家庭都負擔不起。在這種情況下，避免了兩種模式缺點的居家式社區(qū)養(yǎng)老模式便應運而生了。

（3）實行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的利弊。

不難看出，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式在目前所實行的養(yǎng)老模式中具有優(yōu)勢地位。它既避免了留守養(yǎng)老的老人獨自生活的孤獨感，又避免了子女因經(jīng)濟支出過大的壓力，還在很大程度上削減了政府對養(yǎng)老機構建設的財政支出，減輕了財政負擔。

但是，這種模式的實行也是有其缺點的。根據(jù)曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老中心各季度就餐人員名單顯示，2014年底，曹宅鎮(zhèn)就餐老人為991人。但是到了2015底，就餐人數(shù)反而減少至931人。有不少老人表示，居家養(yǎng)老服務中心所提供的飯菜并不是很合口味。同時，也有部分老人子女對社區(qū)養(yǎng)老存在顧慮。

（三）機構養(yǎng)老模式。

機構養(yǎng)老模式明顯不同于居家養(yǎng)老模式。此種模式強調(diào)的是將老人集中起來一起生活，提供生活幫助，以滿足老人們的日常生活需求。但是在此種養(yǎng)老模式下，養(yǎng)老機構并不是無償照顧老人，需要老人自己或是老人的監(jiān)護人支付一定費用。

1.機構（公辦）養(yǎng)老模式。

（1）機構（公辦）養(yǎng)老模式概況及其特點。

機構（公辦）養(yǎng)老模式即集中養(yǎng)老模式，由有關部門負責建設、維護敬老院基礎設施。而曹宅鎮(zhèn)所屬的金東區(qū)，下轄的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道都建有一所敬老院。曹宅鎮(zhèn)敬老院位于?蛭鞔澹?內(nèi)設有老人宿舍、食堂、開水房以及浴室，基本能滿足日常生活需求。

（2）實行機構（公辦）養(yǎng)老模式的原因。

根據(jù)對曹宅鎮(zhèn)敬老院的實地調(diào)查，大部分居住在這的老人，都是無子無女，僅靠國家補貼和村委補助，或者退休工資維持日常生活。少部分由于子女長期在外，或是由于工作繁忙無暇照顧老人，家庭情況也不是很富裕。此外，民政局對特困的“五保”老人的集中供養(yǎng)也是將其安置在敬老院。

（3）實行機構（公辦）養(yǎng)老模式的利弊。

相對于留守養(yǎng)老的老人，居住在敬老院的老人情緒狀態(tài)明顯開朗很多。有許多老人在日常生活中結伴出游，身心得到舒展。

在實行公辦的機構養(yǎng)老模式中，有關部門既要負責敬老院的基礎設施建設，維護日常安全，又要注意老人的健康狀況，大大加重了政府財政的負擔。對投入經(jīng)濟建設有一定的影響。

2.機構（民辦）養(yǎng)老模式。

（1）機構（民辦）養(yǎng)老模式概況及其特點。

機構養(yǎng)老模式中，民辦與公辦存在一定差別。機構（民辦）養(yǎng)老模式，即民間資本參與社會養(yǎng)老服務工作，利用民間資本、社會力量投資興辦養(yǎng)老機構。由于民間資本的投入具有回報性，在服務水平更高的同時，費用相對于公辦養(yǎng)老機構也高很多。

（2）實行機構（民辦）養(yǎng)老模式的原因。

伴隨著社會工業(yè)化發(fā)展，農(nóng)村空巢老人數(shù)量居高不下。曹宅鎮(zhèn)敬老院已達到飽和狀態(tài)，在進行擴建之前顯然不能容納更多的老年人。而敬老院的擴建，意味著政府需要負擔更繁重的財政支出。同時，一些富裕家庭子女無暇照顧老人，又對公辦敬老院的服務水平存在一定顧慮。民辦養(yǎng)老機構的興起無疑能解決燃眉之急。

（3）實行機構（民辦）養(yǎng)老模式的利弊。

民間資本參與社會養(yǎng)老服務工作，能夠滿足社會養(yǎng)老多樣性、多層性需求，一定程度上能緩解政府財政負擔，提高老人服務水平，打消老人子女顧慮。是社會發(fā)展的新型養(yǎng)老模式。

民辦養(yǎng)老機構以私人經(jīng)營為主，服務人員層次不一，特別是近年來媒體曝光的“毒保姆”事件，給老人的安全造成了隱患。此外，高額的費用也使一些家庭望而卻步。

四、實行養(yǎng)老模式過程中的主要問題

（一）留守養(yǎng)老方面。

一是留守老人數(shù)量龐大，民政部門和村委無法將關心落實到每位老人身上。二是留守老人居住地較為分散，管理工作較為困難。三是留守老人與外界溝通較少，突發(fā)狀況頻繁發(fā)生且不可避免。

（二）居家式外出養(yǎng)老方面。

一是存在子女之間互相推諉的現(xiàn)象，老人無法受到良好的照顧。二是老人外出居住并未告知有關部門，對有關部門的管理工作加大了難度。

（三）居家式社區(qū)養(yǎng)老方面。

由于養(yǎng)老服務照料中心量大面廣，村情不一，運行過程中存在一些不容忽視的問題。一是少數(shù)村干部不夠重視，存在重建輕管現(xiàn)象；二是炊事員隊伍不穩(wěn)定，調(diào)整面過大；三是少數(shù)村資金管理不規(guī)范，不按規(guī)定向服務對象收取費用，運行成本過高，集體經(jīng)濟壓力較大；四是部分老人難溝通、難管理。同時，居家式社區(qū)養(yǎng)老服務種類較少，注重老人的衣食住行，偏重于對老人日常生活的護理，卻對老人的心理狀態(tài)疏于關心。

（四）機構（公辦）養(yǎng)老方面。

一是歷史遺留問題較多，由于歷史原因，敬老院建設用地手續(xù)不規(guī)范，土地權證和房產(chǎn)證明無法辦理。二是功能不完善，敬老院以居養(yǎng)型為主，護理功能缺乏，不能滿足特困老人多樣性多層次的養(yǎng)老服務需求。三是管理服務人員專業(yè)化水平不高，現(xiàn)有的管理人員基本上是退居二線的村干部擔任，服務人員普遍年齡偏大、文化程度偏低，并沒有經(jīng)過專門的系統(tǒng)培訓，管理和服務水平不高。四是專業(yè)護理人員招聘難，受職業(yè)觀念、工作環(huán)境及工資待遇等因素的影響，招聘從大專院校畢業(yè)、具有專業(yè)職稱的護理人員難度很大。

（五）機構（民辦）養(yǎng)老方面。

一是民間資本新建養(yǎng)老機構建設用地落實難，雖然對民辦養(yǎng)老機構的用地政策，各級政府的政策規(guī)定及《浙江省養(yǎng)老服務促進條例》都有明確的規(guī)定，但受土地利用總體規(guī)劃和用地指標的影響，新建養(yǎng)老機構用地難落實。二是民間資本利用企業(yè)廠房、商業(yè)設施和其他可利用的社會資源進行整合改造，興辦養(yǎng)老機構政策法規(guī)上都是明確鼓勵支持的，但在具體落實上，相關部門操作規(guī)程不明確、效率不高，存在“事難辦”的現(xiàn)象。三是民間資本興辦養(yǎng)老機構投資大、風險高、回報期長、政策扶持力度不夠大，投資者問得多、落實少，投資比較謹慎。

五、現(xiàn)行養(yǎng)老模式的完善

（一）健全完善長效管理機制，鞏固居家養(yǎng)老服務建設成果。

在居家養(yǎng)老服務工作基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋的基礎上，加強指導、規(guī)范管理，保障和規(guī)范居家養(yǎng)老服務的長效運行，發(fā)揮居家養(yǎng)老服務保障城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老的需求作用。通過督查考核、強化管理，適當提高財政補助標準，開展標準化建設等方法保障規(guī)范運行，提升居家養(yǎng)老服務照料中心綜合服務水平。

（二）加強管理，完善設施，充分發(fā)揮敬老院的托底作用。

敬老院要協(xié)調(diào)好相關部門，妥善解決歷史遺留問題。同時加大整改力度，消除消防安全隱患，保障安全運行。通過改造設施，提升功能，優(yōu)化服務，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級。探索通過與衛(wèi)生部門的資源融合、引入專業(yè)的管理服務團隊等路徑，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級為區(qū)域性綜合社會養(yǎng)老服務機構，在承擔好特困供養(yǎng)、兜底作用的同時，發(fā)揮更好的社會養(yǎng)老服務。

（三）優(yōu)化服務，加快民?k養(yǎng)老機構項目落地。

加強政策宣傳引導，做好工作銜接、協(xié)調(diào)，對于已經(jīng)名稱預登記的申辦單位，做好全程跟蹤服務，爭取項目早落地，更好地服務于社會養(yǎng)老工作。同時進一步拓寬資金來源渠道，鼓勵社會企業(yè)為養(yǎng)老服務機構投資。

（四）提升服務人員的專業(yè)服務水平。

第2篇

【關鍵詞】養(yǎng)老方式選擇策略；社會學；養(yǎng)老方式；南陽市

我國是世界上老年人口最多的國家，在經(jīng)濟及社會保障尚未做好準備的情況下提前步入老齡化社會，這使得傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到了極大的挑戰(zhàn)，如何有效地解決數(shù)以億計老年人口的養(yǎng)老問題已迫在眉睫。而我國傳統(tǒng)家庭照顧功能的弱化，養(yǎng)老機構的諸多弊端使得社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老問題中的應用研究有了現(xiàn)實基礎。

一、現(xiàn)階段城市居民主要養(yǎng)老模式

所謂養(yǎng)老方式就是老年人在面對現(xiàn)有養(yǎng)老資源的情況下所選擇的養(yǎng)老模式。它由一定的生產(chǎn)力和經(jīng)濟發(fā)展水平?jīng)Q定并必然會隨著社會生活力和經(jīng)濟、社會的發(fā)展而不斷發(fā)生相應的變化。然而這樣的概括又難以界定和厘清具體的養(yǎng)老方式。鑒于此，本文結合文獻研究，根據(jù)城市居民是否接受子女供養(yǎng)和養(yǎng)老依托地，把養(yǎng)老方式分成居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老三種方式。

（一）居家養(yǎng)老：居家養(yǎng)老是由先進國家傳來的一種新概念。他和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老區(qū)別很大，居家養(yǎng)老的家作為一種載體存在，而家庭養(yǎng)老的家則是建立在家庭經(jīng)濟基礎之上，其中的涵義完全不同。居家養(yǎng)老的享有獨立經(jīng)濟來源的老年人擁有獨立住房，生活照料和精神慰藉方面大多脫離子女，可以依靠鄰里和保姆服務人員等。

（二）家庭養(yǎng)老：家庭養(yǎng)老一種較為久遠的養(yǎng)老模式，老年人的經(jīng)濟支持和日常生活多由子女照顧。城市居民和子女、家人在情感上的交流較為普遍，且由于家庭成員對老人的習慣和愛好都很了解，所以照顧的會比較周到，經(jīng)濟成本較低，在經(jīng)濟上比較理想。

（三）機構養(yǎng)老：機構養(yǎng)老分為很多種，他們主要是為老人提供護理、食宿和照料等服務。在養(yǎng)老機構中，最重要的一點就是緩解子女的壓力，使老人得到較為集中的照顧和有秩序的生活，并且在養(yǎng)老機構中同齡人較多，老人日常交流娛樂并不受到影響，對老人的精神和身體都有益處。

二、養(yǎng)老方式的選擇策略優(yōu)勢分析

居家養(yǎng)老在我國城市老人的家庭照顧的負擔沉重和機構照顧老人的成本過高、觀念未完全接受、質(zhì)量參差不齊的情況下，積極發(fā)展老人社區(qū)資源，豐富服務項目，可以有效的解決城市居民的養(yǎng)老問題，對減輕政府負擔、鼓勵社會福利社會化具有積極意義，同時居家養(yǎng)老對家庭贍養(yǎng)進行有效的補充，是實現(xiàn)老有所養(yǎng)的重要舉措。它不僅僅是由有血緣關系所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，更具備人性化、人際關懷、情感交流，同時具備物質(zhì)養(yǎng)老護理和精神養(yǎng)老護理條件的社會環(huán)境。在這樣的社區(qū)、家庭、環(huán)境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要，而且它可以有效利用社區(qū)閑置資源，節(jié)約養(yǎng)老成本。社區(qū)養(yǎng)老所需的成本是三種養(yǎng)老模式中最為理想的。選擇機構養(yǎng)老的老人需要支付相當數(shù)額的費用，而家庭養(yǎng)老則需要犧牲老人子女的工作時間或是雇傭?qū)ｉT人員給老人提供日常的居家照料，也需要承擔不小的成本，因此，居家養(yǎng)老在經(jīng)濟成本方面要比較高，對老人家庭經(jīng)濟資本有一定的要求。

家庭養(yǎng)老模式是我國歷史上形成并延續(xù)下來的一種養(yǎng)老模式，是指由家庭成員為老年人提供資金、住所、所需和日常生活照料的一種養(yǎng)老模式。資料顯示，雖然老年人對晚年生活的場所可有多種選擇，如家庭、養(yǎng)老院、老年公寓等，但由于家庭養(yǎng)老具有在提供情感交流和心理需求上的優(yōu)點以及養(yǎng)老觀念等因素的存在，家庭養(yǎng)老仍然是多數(shù)老年人的第一選擇，是現(xiàn)行養(yǎng)老模式中的主要形式。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式即老年人的生活照料完全由贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人承擔，具體講就是老年人居住在自己的家里，由老伴、子女或親屬為其提供生活所有的照顧。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式中，老年人可以經(jīng)常看到子女和家人并進行情感上的交流，同時，由于家庭成員了解老年人的生活習慣和興趣愛好，在生活的照顧上更全面、周到。

機構養(yǎng)老在日常生活中，它是家庭養(yǎng)老的一個重要替代物，而且是一個覆蓋范圍較廣的替代物，因為有很多的老人可以選擇它。但是由于機構養(yǎng)老發(fā)展的不均衡性，其質(zhì)量參差不齊，檔次差別很大，在高端機構入住的多為具有較高的文化程度的老人，解決精神上的孤獨是他們選擇進老年公寓的一個重要原因。而低端機構的入住者多為家庭發(fā)生變故，生活不能自理、喪偶、經(jīng)濟壓力等原因。可謂是一種選擇較為廣泛的養(yǎng)老方式。

三、結語

養(yǎng)老問題是整個社會存在的普遍問題，而養(yǎng)老方式的選擇尤為重要。因此，選擇一種適合自己情況的養(yǎng)老模式，十分重要。家庭養(yǎng)老這種模式抗干擾能力強，經(jīng)濟要求低，在經(jīng)濟資本較弱的狀況下，家庭養(yǎng)老的就非常必要。如果有較多的空暇時間并希望從事興趣愛好和娛樂活功，經(jīng)濟身體狀況較好時，居家養(yǎng)老是種較好的選擇。身體狀況不佳，且經(jīng)濟條件較差的情況下，機構養(yǎng)老很適合。而國家則要盡快完善社會保障制度，積極推進養(yǎng)老保險改革，提高老年群體的經(jīng)濟能力和健康水平。加大對公共福利設施，為適應社會的老齡化趨勢，老年社會福利事業(yè)應加快建設步伐，對養(yǎng)老機構增加投入，提高它們組織養(yǎng)老資源的能力。最后，政府應當鼓勵個人和企業(yè)等創(chuàng)建、經(jīng)營老年服務設施，以靈活政策，形成社會多層面養(yǎng)老的格局。

參考文獻

第3篇

一、我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀

20世紀70年代以來，老齡化逐漸在全球范圍內(nèi)形成普遍趨勢，至今已成為一個世界性問題。第六次全國人口普查最新數(shù)據(jù)公布，我國已步入老齡社會，并且我國老齡化不同于其他發(fā)達國家，它具有“增速快”“基數(shù)大”以及“未富先老”的特點，使我國社會養(yǎng)老的負擔不斷增加。中國向來是一個重禮節(jié)、重孝道的傳統(tǒng)文明大國，贍養(yǎng)則是中國孝道文化組成的重要部分，使家庭養(yǎng)老成為老年人的最佳選擇。然而，隨著計劃生育國策實施、人口流動加快、家庭小型化和子女工作負擔加重等情況的出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老功能開始逐漸弱化。機構養(yǎng)老在為老年人提供服務方面發(fā)揮的作用也是不可否認的，但其服務成本相對較高、受眾性較弱，而且大多數(shù)老年人受傳統(tǒng)觀念束縛并不愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老。我國采用的兩種基本養(yǎng)老方式在發(fā)展過程中相繼受到挑戰(zhàn)，急需一種合適的養(yǎng)老模式來平衡家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老各方面的利弊。

二、居家養(yǎng)老與社會支持

（一）居家養(yǎng)老的界定

居家養(yǎng)老是我國政府目前大力提倡的養(yǎng)老方式，也是老年人最首選的養(yǎng)老模式。我將從養(yǎng)老資金來源、地點和服務供給三個維度來對居家養(yǎng)老進行概念界定。從經(jīng)濟來源角度來看，既可以來源自我提供如勞動所得、儲蓄、財產(chǎn)、投資收益和退休金等方式，也可以由家庭子女提供。從地點來界定，居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老有著明顯的區(qū)分，居家養(yǎng)老是老年人居住在家中，而不是入住社會養(yǎng)老機構。從服務來源角度考察，居家養(yǎng)老的服務來源具有社會化、多元化的特征。社會化即養(yǎng)老所需服務可由社會提供，如社區(qū)、機構購買服務。多元化即服務主體不僅由社會承擔，家庭成員（如配偶、子女）都能夠承擔。所以，居家養(yǎng)老是一種資源提供主體多元化、服務提供社會化、養(yǎng)老地點不脫離熟悉環(huán)境的新型養(yǎng)老模式。有些學者則認為，居家養(yǎng)老實際就是“居家養(yǎng)老”與“社區(qū)照顧”兩者的結合。

（二）社會支持的界定

社會支持是20世紀70年代以來興起的一個熱門研究領域，國內(nèi)社會學界對于社會支持的界定眾說紛紜，可簡述有以下幾種理解：1.社會支持的方向視角。蔡禾認為社會支持只是一個客體單向的受助過程或行為，把社會支持稱之為社會支援，是人們在社會中所得到的、來自他人的各種幫助。其他學者認為社會支持不僅僅是一個單純的受助過程或行為，而是一個互助的過程，社會中的每一個成員都需要相互支持。2.社會支持的客體視角。陳成文認為，社會支持是社會網(wǎng)絡運用一定的物質(zhì)和精神手段對社會弱者進行無償幫助的一種選擇性行為。而張文宏認為，社會支持的客體并不僅僅局限于弱勢群體，而是應面向全體人群。本文比較贊同陳成文從社會學意義上來解釋的社會支持。

三、居家養(yǎng)老所面臨的困境

居家養(yǎng)老作為一種新的服務方式，其發(fā)展關鍵就在于如何在社會適應發(fā)展過程中不斷地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，這樣才能將我國養(yǎng)老服務體系得到進一步的完善與提高。

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛

中國向來都是一個重禮節(jié)、重孝道等傳統(tǒng)文化的文明古國。傳統(tǒng)的中國社會深受儒家文化的影響，在這種文化影響下，使老年人晚年在經(jīng)濟、物質(zhì)、情感與日常生活照料等方面的支持在社會經(jīng)濟、文化和歷史等領域與其他國家有著不同的傳承。我國老年人晚年的生活主要由家庭來照顧，追崇“養(yǎng)兒防老”而“孝”則是調(diào)節(jié)家庭成員贍養(yǎng)行為的重要準則。古人孔子曰：“今之孝者，是謂能養(yǎng)”。老年人根深蒂固的“孝”文化一定程度地阻礙了多元養(yǎng)老模式與養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，同時對空巢、獨居的弱勢老人增加了邊緣化的危機，為其生命安全增添堪憂。

（二）居家養(yǎng)老功能的弱化

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，傳統(tǒng)社會的家庭具有養(yǎng)老服務功能，老年人在家庭中可以得到生活的照料和情感的寄托。但是我國實行計劃生育政策之后，家庭結構和家庭養(yǎng)老功能都發(fā)生了顯著變化。家庭小型化、核心化，使傳統(tǒng)的大家庭逐漸解體，取而代之的是“家庭”導致家庭養(yǎng)老功能開始弱化。當前的年輕人由于競爭壓力大、生活節(jié)奏快，他們將更多的時間和主要的精力放到了工作和學習上，對老年人的照顧顯得力不從心，導致家庭的高齡化、空巢化比較明顯。

（三）服務人員專業(yè)性缺乏

居家養(yǎng)老服務質(zhì)量與服務人員的專業(yè)水平有密切相關。按馬斯洛的需求層次理論，衣食住行基本物質(zhì)生活照料是最低層的需求。隨著老齡化社會的來到，老年人的情感需求、安全需求、自我實現(xiàn)需求等更高層次的需求不斷攀升，最凸顯的是情感需求。目前居家養(yǎng)老服務中介組織發(fā)展滯后，大部分服務人員均為本社區(qū)低保戶和下崗人員、社區(qū)工作者或志愿者無償提供服務，專業(yè)化水平較低，對服務人員只進行一些必要的家政服務培訓之外，很少進行專業(yè)性質(zhì)的培訓。加之服務人員社會地位較低，很大程度上影響了服務質(zhì)量。

（四）社區(qū)服務平臺組織管理不健全

社區(qū)服務是居家養(yǎng)老模式中重要的社會支持系統(tǒng)，從目前政府對社區(qū)養(yǎng)老服務提供的政策支持、資金供給、資源配置等仍難以滿足老年人居家養(yǎng)老的日益增長多元需求。社區(qū)服務平臺的制約主要體現(xiàn)在以下幾方面：社區(qū)提供的養(yǎng)老設施不完善，規(guī)模較小，只能停留在簡單的生活活動層面上；行政化的社區(qū)管理方式不能滿足老人個體化、個性化、多元化的需求；在健康護理、安全防范、精神慰藉等方面有所忽略。

四、社區(qū)養(yǎng)老服務建設：完善居家養(yǎng)老社會支持系統(tǒng)

居家養(yǎng)老的社區(qū)支持符合我國老年人養(yǎng)老實情，使老年人不脫離親切、熟知的人文環(huán)境，受得更多的社會支持（親人、鄰居、社區(qū)工作者等）利于精神生活的豐富；受眾性較強，滿足無經(jīng)濟能力的特殊老年人（低保戶、空巢、獨居者等）平等享受社區(qū)養(yǎng)老服務等優(yōu)勢。因此，居家養(yǎng)老的社區(qū)有效社會支持能夠完善傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的弊端，具有可行性。

（一）加強社區(qū)對養(yǎng)老服務管理創(chuàng)新

社區(qū)養(yǎng)老服務是社區(qū)復雜、綜合管理之中的一項核心工作，切實搞好社區(qū)養(yǎng)老服務，不僅是對社區(qū)居民中弱勢群體的一種基本保障，也是增強居民對社區(qū)的凝聚力、社區(qū)威望建立的一個關鍵途徑。社區(qū)對養(yǎng)老服務的不斷管理與創(chuàng)新，能滿足廣大居民的多樣化和多層次的需求，同時也是社區(qū)管理水平的重要標志。

1.建立數(shù)字信息化網(wǎng)格管理。黨的十八屆三中全會《決定》提出，“以網(wǎng)格化管理，社會化服務為方向，健全基層綜治服務管理平臺，及時反映和協(xié)調(diào)人民群眾各方面各層次利益訴求”。第一次把網(wǎng)格化管理提高到了國家層面。首先，社區(qū)要對管轄內(nèi)的老年群體細分類型，便于提供精準化監(jiān)控、服務。其次，社區(qū)要建立一個電子個人信息庫，便于平時收集個人信息備檔，可以在意外應急事故下提高辦事效率；建立社會化聯(lián)絡網(wǎng)，不僅可隨時了解老年人生活動態(tài)，針對老年人需求提供服務，并且加強了空巢、獨居的特殊弱勢老年人安全保障；在每戶居民家安裝隱私防護預警設施，直接可以聯(lián)絡到社區(qū)工作人員，提高老年人人身安全預防作用。

2.加強社區(qū)養(yǎng)老管理的社會化。在社區(qū)管理中，要遵循社會化，注意市場經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律，逐步改善政府主導型管理模式，加大社區(qū)管理的社會化強度，特別是在提供養(yǎng)老服務這項核心工作，使社區(qū)提供的服務更有活力。轉(zhuǎn)變政府主導地位，“下放”社區(qū)管理項目，轉(zhuǎn)變政府角色“服務”，而不是“掌舵”。使更多的社會工作者、志愿者組織、隊伍加入到管理之中，既能壯大社區(qū)養(yǎng)老服務管理隊伍，又能提高社區(qū)養(yǎng)老服務管理效率。

3.構建社區(qū)文化，加強教育宣傳。社區(qū)養(yǎng)老服務不僅僅體現(xiàn)在日常生活中的物質(zhì)服務，更重要是老年人的情感需求服務，依靠情感力量可以調(diào)動社區(qū)老年人參與熱情和積極性。首先要對老年人進行教育和情感疏導，建立主人翁意識，能夠真正參與融入社會，使老人得到真正的社會化。其次，社區(qū)構建新時代孝德文化理念，舉辦宣傳教育活動，滿足老年精神需求，從而改變老年人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，以文化融合促進老年人的參與，增強社會歸屬感，找到自我實現(xiàn)價值。

（二）建設高素質(zhì)的社區(qū)工作者隊伍

社區(qū)的建設需要大批的專業(yè)工作者，工作者的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)直接影響到社區(qū)的工作質(zhì)量與服務水平，關系到居民對社區(qū)的歸屬程度。因此抓好社區(qū)工作者隊伍建設，是提高社區(qū)服務水平的必要條件。

1.向社會公開招聘社區(qū)管理人員。從目前看，社區(qū)管理人員多數(shù)是本社區(qū)的退休和下崗人員，本身并沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓，不具備就職者的專業(yè)素養(yǎng)，不能適應社區(qū)發(fā)展的需要。首要措施就是向社會廣納專業(yè)人士，進行開放式選拔，壯大社區(qū)人員隊伍，把優(yōu)秀的才干、專業(yè)的職業(yè)情感傾注到崗位上來，領導、參與社區(qū)建設，必然提高社區(qū)工作管理水平和服務質(zhì)量。

2.強化培訓，提高社區(qū)工作者的專業(yè)素養(yǎng)。社區(qū)的蓬勃發(fā)展、創(chuàng)新突破是需要社區(qū)工作者通過先進的專業(yè)知識和較高的服務水平來到達到的。為了更好地解決新問題和新情況，社區(qū)工作者必須與時俱進，不斷更新所學專業(yè)知識，提升專業(yè)素質(zhì)。所以，應該規(guī)劃社區(qū)工作者定期培訓、定期調(diào)研，進修專業(yè)知識，學習引薦成功經(jīng)驗。