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根據《新農合基金會計制度》的規定,新農合基金管理應遵循“以收定支、收支平衡、略有節余”的原則。“新農合統籌基金累計結余一般應不超過當年籌集的統籌基金總額的25%,其中當年統籌基金結余一般應不超過當年籌集的統籌基金總額的15%”。由于農民是按年度參加新農合,新農合基金在本年度自求平衡,因此,當基金結余過大時則要進行二次補償。而一般事業單位對于事業結余無此規定,因此,使用收付實現制還是權責發生制對于一般事業單位來說,計算所得結余均對當期沒有任何影響,但新農合卻不同,更為重要的是基金結余過多或負數的經辦機構都要認真分析原因,有針對性地調整補償方案,合理調整補償比例和起付線,將嚴重影響下年度新農合補償政策的制定和調整。
以新農合基金作為會計主體與一般事業單位有本質不同
新農合基金作為獨立的會計主體進行確認、計量和披露。新農合基金獨立于經辦機構的固有財產及其管理的其他財產,嚴格執行行封閉運行,??顚S茫唤涋k機構自身的會計核算適用事業單位會計制度等單位會計。
新農合基金會計收支表的特殊性
收支表由表頭和正表兩個部分構成。表頭說明報表的名稱、編制單位的名稱、日期和貨幣的計量單位等。正表在整體上依據“收入-支出=結余”編排。同時,對收入、支出項目按照不同的分類標準作了劃分,收入按照來源分類且按照性質分類,支出按照性質分類后再按照支出項目分類,這是與一般事業單位會計報表的一個典型區別。
新農合基金的財務分析和績效評價
目前事業單位一般不需要進行財務分析,也不進行績效評價。但對新農合基金必須進行每期的財務分析,以便隨時調整補償政策使之符合基金使用進度的要求。財務分析指標主要有基金使用進度、基金結余率(累計、本年)、實際補償比、受益率(住院、門診)等,主要采用對不同時期的相同指標進行橫向分析和對同一時期內全省各新農合統籌單位的相同指標進行縱向分析,從財務角度分析基金的總體運行和質量效益情況。各統籌單位必須接受各級財政部門對新農合項目的績效評價。績效評價采用的方法是綜合績效評價方法,是以投入產出分析為基本方法,通過建立統一的新型農村合作醫療項目績效評價指標體系,對照相應的項目評價標準,定量分析與定性分析相結合中,從財務指標和非財務指標兩個方面對新農合基金進行全面的分析和評價,設有項目管理、資金管理、項目效益三個一級指標,一級指標下設項目組織管理等7二級指標和33個三級指標構成,分析評價新農合實施過程中主要績效,存在的問題與不足,提出管理的建議和改進的方法。
綜上所述,在新農合基金會計實務和業務管理運用“收付實現制”存在一定的不足,因此筆者認為:(1)基金會計應全部使用“權責發生制”原則進行核算,可以消除人為操控基金收支的可能性,使各統籌單位會計核算有統一的會計期間,對新農合績效評價按更加完整、全面。(2)收支關聯,年終余額計算準確、科學。由于權責發生制強化了收支的配比和時間上的歸屬關系,更加符合新農合基金運行目標和管理要求,因此,權責發生制的運用,可以有效預測次年度的收支情況,為后續政策的制定和調整、領導科學決策提供更加準確的依據,有利于新農合制度的長期推進和健康持續發展。(本文作者:吳新梅單位:宣州區新型農村合作醫療管理中心)