一、遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)(Tele-medicine)

(一)背景及意義

二十一世紀(jì)我國(guó)將面臨人口眾多、交通擁擠、醫(yī)院容量有限,以及由于獨(dú)生子政策導(dǎo)致的日益嚴(yán)重的人口老齡化等一系列嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題,遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展可望為我們提供一個(gè)緩解上述問(wèn)題的有效途徑。最簡(jiǎn)單的遠(yuǎn)程醫(yī)療形式是通過(guò)PSTN(公共電話網(wǎng)絡(luò))進(jìn)行心電(ECGs)的遠(yuǎn)程解釋,但目前的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)研究與試驗(yàn)則是伴隨當(dāng)前IT技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展的一個(gè)范圍更加廣泛,意義更加深遠(yuǎn)的新興領(lǐng)域。它是現(xiàn)代通訊技術(shù)和計(jì)算機(jī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,它利用電子通訊及多媒體技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)檢測(cè),監(jiān)護(hù),咨詢,急救,保健,診斷,治療,以及遠(yuǎn)距離教育和管理等等。遠(yuǎn)程醫(yī)療旨在通過(guò)提供一種管理良好、高效和跨越時(shí)空障礙的全新醫(yī)療保健服務(wù)模式,最終達(dá)到共享醫(yī)療保健資源,降低醫(yī)療保健費(fèi)用,提高醫(yī)療效率和質(zhì)量的目的。另外,在戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù),交通等意外事故危重病人的緊急處理等方面,遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)也有很大的應(yīng)用價(jià)值!廣義地講,遠(yuǎn)程醫(yī)療是指醫(yī)護(hù)人員利用通訊和電子技術(shù)來(lái)跨越時(shí)空障礙、向人們提供醫(yī)療保健服務(wù)。根據(jù)不同的應(yīng)用,遠(yuǎn)程醫(yī)療又可分類為遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù),遠(yuǎn)程治療,遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程教育等等。

(二)發(fā)展過(guò)程

最早的遠(yuǎn)程醫(yī)療雛形可以追溯到1905年Einthoven等人利用電話線進(jìn)行的心電圖數(shù)據(jù)傳輸實(shí)驗(yàn)。但真正具有一定實(shí)用價(jià)值的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在50年代才開始出現(xiàn),該系統(tǒng)可以通過(guò)電話線和專用線傳送簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。而在70~80年代遠(yuǎn)程醫(yī)療開始利用電視系統(tǒng)傳輸醫(yī)學(xué)圖像,即以遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)(Tele-radiology)為主。隨著現(xiàn)代微電子學(xué)、通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,在90年代人們開始實(shí)踐與評(píng)估該系統(tǒng)在遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程專家會(huì)診等多方面的應(yīng)用。近幾年來(lái),隨著醫(yī)用數(shù)字影象設(shè)備如CT、MRI、B超以及DSA等的迅速普及,促使越來(lái)越多的醫(yī)院采用數(shù)字圖像存儲(chǔ)通訊系統(tǒng)(PACS,PictureArchivingandCommunicationSystem),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的無(wú)膠片管理,為普及遠(yuǎn)程醫(yī)療奠定了良好基礎(chǔ)。當(dāng)前,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)技術(shù)的技術(shù)支持有:交互視頻影像設(shè)備(interactivevideo),高分辨監(jiān)視器(high-resolutionmonitors),計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)(computernetworks),蜂窩電話(cellulartelephones),高速開關(guān)系統(tǒng)(high-speedswitchsystems),以及以光纖和衛(wèi)星通信為核心的信息高速公路等。需要說(shuō)明的是,在目前的中國(guó),由于網(wǎng)絡(luò)的普及面仍然十分有限,在一些中小縣城市,既缺少高水平的醫(yī)療專家又缺少足夠帶寬的信息網(wǎng)絡(luò),患者的經(jīng)濟(jì)能力也十分有限。在這種背景下,基于電話線的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在一定程度上滿足了當(dāng)前的需求,顯示出了一定的發(fā)展空間,值得國(guó)內(nèi)的醫(yī)療電子企業(yè)重視。

(三)適宜范圍和初步的臨床效果

遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)(Tele-medicine)最大的作用在于它對(duì)農(nóng)村和不發(fā)達(dá)國(guó)家的那些得不到良好服務(wù)的人群提供健康護(hù)理服務(wù)。在這些地方,合格醫(yī)生的缺乏是一個(gè)很大的問(wèn)題。其他需要遠(yuǎn)程醫(yī)療的地方包括:邊遠(yuǎn)的兵站,需要保密的地方,出院后病人的監(jiān)護(hù),家庭監(jiān)護(hù),病人教育,醫(yī)學(xué)教育等。有些醫(yī)學(xué)部門,如放射學(xué)(radiology),病理學(xué)(pathology)和心臟病學(xué)(cardiology),他們需要高保真的電子醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)和圖像為診斷服務(wù),因而特別適合于采用遠(yuǎn)程醫(yī)療。隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的成熟,它能夠提供服務(wù)的醫(yī)學(xué)部門和范圍也會(huì)隨之相應(yīng)地增加。比如,以下這些領(lǐng)域的遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐正在逐步增多:矯形外科學(xué)(orthopedics),皮膚病學(xué)(dermatology),精神病學(xué)(psychiatry),腫瘤學(xué)(oncology),神經(jīng)病學(xué)(neurology),兒科學(xué)(pediatrics),產(chǎn)科學(xué)(obstetrics),風(fēng)濕病學(xué)(rheumatology),血液學(xué)(hematology),耳咽喉科學(xué)(otolaryngology),眼科學(xué)(ophthalmol-ogy),泌尿科學(xué)(urology),外科(surgery)等。總的來(lái)說(shuō),有關(guān)報(bào)告顯示,遠(yuǎn)程醫(yī)療提供了醫(yī)生與遠(yuǎn)端之間的可靠的高質(zhì)量的數(shù)據(jù)和音頻視頻通信。通過(guò)將遠(yuǎn)程醫(yī)療和直接的醫(yī)生診斷相比較發(fā)現(xiàn),二者沒(méi)有大的差異。這些初步的結(jié)果說(shuō)明,遠(yuǎn)程醫(yī)療提供了與醫(yī)院相當(dāng)?shù)姆?wù)質(zhì)量。目前,遠(yuǎn)程醫(yī)療已被成功地用于直接的病人監(jiān)護(hù),它明顯地改進(jìn)了醫(yī)生的診斷能力和對(duì)病人的處理選擇。遠(yuǎn)程醫(yī)療在臨床醫(yī)學(xué)中的作用已被完全證實(shí),它的使用情況已經(jīng)超過(guò)了立法和行政部門的步伐。因此,在未來(lái)健康監(jiān)護(hù)工業(yè)的發(fā)展策略中,遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)是一個(gè)不可忽略的因素。一個(gè)重要的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“所有”:方便地實(shí)現(xiàn)所有的醫(yī)學(xué)服務(wù)和面向所有的地方。

(四)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)與信息技術(shù)

【摘要】數(shù)字化技術(shù)作為的信息技術(shù)一種，由于其自身具有重要價(jià)值，所以在眾多領(lǐng)域得到了應(yīng)用，現(xiàn)在很多高校在教學(xué)活動(dòng)中也開始應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行輔助教學(xué)，旨在提高教學(xué)質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)，會(huì)涉及眾多人體結(jié)構(gòu)、細(xì)胞知識(shí)等，而有的微生物知識(shí)無(wú)法在課堂上進(jìn)行展示，這就需要教師通過(guò)數(shù)字化技術(shù)來(lái)完成教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解，從而降低學(xué)習(xí)難度。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化；信息技術(shù)；醫(yī)學(xué)教學(xué)

前言

在信息技術(shù)時(shí)代，無(wú)論是企業(yè)還是高校教育，都離不開信息技術(shù)，因此，通過(guò)信息技術(shù)來(lái)實(shí)施醫(yī)學(xué)教學(xué)顯得非常重要。基于此，在開展醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師要充分運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)，使其得到實(shí)踐應(yīng)用，這樣既可以防止理論知識(shí)教學(xué)相對(duì)單調(diào)，活躍課堂氛圍，還能增強(qiáng)高職教師與學(xué)生間的互動(dòng)交流，實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)。

一、應(yīng)用數(shù)字化信息技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

與其他專業(yè)相比，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生要求比較高，不僅需要其掌握眾多理論知識(shí)，還需要其對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，達(dá)到實(shí)踐應(yīng)用這一目的。在此背景下，創(chuàng)新教學(xué)模式成為必然趨勢(shì)，數(shù)字化技術(shù)價(jià)值以及優(yōu)勢(shì)開始顯現(xiàn)，具體來(lái)說(shuō)：首先，可以改變傳統(tǒng)教學(xué)模式。在之前的醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)，教師仍然注重理論教學(xué)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)方面的灌輸，實(shí)踐教學(xué)相對(duì)匱乏，不僅使學(xué)生實(shí)踐技能得不到展現(xiàn)，影響其學(xué)習(xí)熱情，還使醫(yī)學(xué)教學(xué)效率開始不斷降低，導(dǎo)致其創(chuàng)新能力受到制約。但如果把數(shù)字化技術(shù)引入到教學(xué)活動(dòng)中，該種情況可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變，一方面數(shù)字化技術(shù)包含眾多內(nèi)容，其形式相對(duì)多樣，另一方面互動(dòng)性較強(qiáng)，可以使師生間形成良好的互動(dòng)關(guān)系，有利于學(xué)生理解醫(yī)學(xué)知識(shí)[1]。其次，可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生在課堂上專注學(xué)習(xí)的時(shí)間有限，很多學(xué)生在課堂前半段時(shí)注意力較為集中，但到后半段精神開始渙散，專注度不高。所以，為了使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)保有熱情，這就需要教師借助數(shù)字化技術(shù)輔助教學(xué)，例如，通過(guò)PPT向班級(jí)學(xué)生展示人體各部位的結(jié)構(gòu)以及細(xì)胞知識(shí)，這樣既可以把抽象的、微觀的知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體的圖像，讓學(xué)生進(jìn)一步觀看，還能使其從中受到啟發(fā)，拓展其學(xué)習(xí)思路，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

二、數(shù)字化信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）改善教學(xué)形式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)方式是通過(guò)教師進(jìn)行模擬和操作，學(xué)生在一旁觀看，學(xué)生真正動(dòng)手練習(xí)的機(jī)會(huì)比較少，但采取數(shù)字化技術(shù)之后，可以對(duì)該種教學(xué)形式進(jìn)行大大改善，例如，教師通過(guò)虛擬技術(shù)來(lái)教學(xué)，首先，在計(jì)算機(jī)中構(gòu)建符合教學(xué)內(nèi)容的模擬環(huán)境，然后教師根據(jù)虛擬環(huán)境中的一些信息來(lái)確定教學(xué)計(jì)劃[2]。在之前的實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生主要是通過(guò)小白鼠完成實(shí)驗(yàn)操作，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程相對(duì)單一，但借助虛擬技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)，一方面可以讓學(xué)生體驗(yàn)到不同的實(shí)驗(yàn)，對(duì)每種實(shí)驗(yàn)都產(chǎn)生相應(yīng)的感知能力，另一方面能夠使其操作性得到提升，進(jìn)而克服對(duì)手術(shù)的緊張心理。虛擬手術(shù)主要是依托于數(shù)字化技術(shù)，利用眾多醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)來(lái)完成手術(shù)，讓學(xué)生可以真切的感受到手術(shù)過(guò)程，并且學(xué)生通過(guò)虛擬手術(shù)刀能夠?qū)嵺`操作，不僅能夠制造出一定現(xiàn)場(chǎng)感，還能鍛煉學(xué)生手術(shù)技能，為日后手術(shù)做出充足準(zhǔn)備，提高手術(shù)成功率。

摘要：隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)護(hù)理的各方面，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能逐漸成為護(hù)士崗位必需的職業(yè)技能。本文根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)計(jì)算機(jī)課程的現(xiàn)狀，結(jié)合新時(shí)代計(jì)算機(jī)教學(xué)改革的需要，提出了針對(duì)這些現(xiàn)狀進(jìn)行的一些改進(jìn)措施，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)高職院校；計(jì)算機(jī)課程；醫(yī)院信息系統(tǒng)

對(duì)于醫(yī)學(xué)類的高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)目標(biāo)是實(shí)用型的護(hù)理技能人才。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的廣泛使用，要求護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生在醫(yī)院能夠熟練使用醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行日常工作。傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)理論授課與醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能的需求極不協(xié)調(diào)。對(duì)于醫(yī)學(xué)高職院校而言，目前日益發(fā)展的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)以及醫(yī)院信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，要求護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生既懂醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的相關(guān)理論，又要求畢業(yè)生能熟練借助于計(jì)算機(jī)這個(gè)有力的工具去錄入門診、住院病人相關(guān)信息，并與醫(yī)生一起使用醫(yī)生工作站，從而優(yōu)化就診流程、提高醫(yī)院效率。加之繼續(xù)教育的需求，后期又要通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)提供的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)去繼續(xù)學(xué)習(xí)，提高自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。然而傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)授課內(nèi)容和方式在這方面收效甚微。隨著信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生各級(jí)機(jī)構(gòu)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生都將面臨這一難得的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，因此醫(yī)學(xué)高職院校的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教學(xué)就顯得尤為重要了。

1醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)情分析

1.1計(jì)算機(jī)操作水平差異較大

對(duì)于醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)的大一新生，計(jì)算機(jī)操作水平較差，高中所學(xué)的信息技術(shù)課程內(nèi)容較少，且都流于形式，掌握的理論知識(shí)少得可憐。同時(shí)由于地區(qū)也存在差異，農(nóng)村地區(qū)的計(jì)算機(jī)教學(xué)就更為薄弱。總的來(lái)說(shuō)，學(xué)生不能有效地借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)來(lái)獲取有效的知識(shí)，更談不上服務(wù)于自己所學(xué)的專業(yè)。

1.2教師醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)欠缺

計(jì)算機(jī)教師大都來(lái)源于計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)的碩士、博士，掌握了專業(yè)的計(jì)算機(jī)軟件編程和計(jì)算機(jī)硬件知識(shí)，但是對(duì)于醫(yī)學(xué)信息技術(shù)知識(shí)掌握較弱。加之，目前高校開設(shè)交叉專業(yè)畢業(yè)人才缺少。既懂計(jì)算機(jī)，又了解醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的人才少之又少。具體表現(xiàn)在，這些教師在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的講解，而對(duì)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)方面的知識(shí)有所欠缺。在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程中，注重計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、辦公軟件的講解，缺少對(duì)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)及相關(guān)內(nèi)容的講解。結(jié)果學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)科的重要性認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降，學(xué)習(xí)效果相對(duì)較差。

摘要：

隨著當(dāng)前社會(huì)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)進(jìn)一步得到發(fā)展，從而向著網(wǎng)絡(luò)信息化不斷進(jìn)步。利用網(wǎng)絡(luò)信息化對(duì)于醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行推動(dòng)不僅能夠使得信息技術(shù)在當(dāng)前社會(huì)得以廣泛使用，還能夠?qū)τ诮虒W(xué)質(zhì)量進(jìn)行促進(jìn)，并且更好的對(duì)于教師以及學(xué)生提供方便。該文結(jié)合當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息化在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的價(jià)值進(jìn)行分析，從而得出相應(yīng)結(jié)論，為廣大讀者作為參考。

關(guān)鍵詞：

網(wǎng)絡(luò)信息化教學(xué)；醫(yī)學(xué)教學(xué)；價(jià)值分析

隨著當(dāng)前信息技術(shù)的不斷發(fā)展，已經(jīng)應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)教育的領(lǐng)域當(dāng)中，從而實(shí)現(xiàn)了教育的改革。在互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行應(yīng)用的過(guò)程中，不僅建立了校園網(wǎng)，方便學(xué)生對(duì)于知識(shí)的獲取，也將互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用到了課堂中，使得傳統(tǒng)的教學(xué)模式得以更新。但在應(yīng)用的過(guò)程中也存在著一些問(wèn)題，這就需要不斷對(duì)于問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，找到合理的解決措施，從而將醫(yī)學(xué)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)信息化更好進(jìn)行結(jié)合，從而發(fā)揮出意想不到的效果。

1醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息化教學(xué)的形式內(nèi)容及特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)主要以人體為依托，但人體與人體間又存在這較大的差異，因此，單靠傳統(tǒng)的教學(xué)方法，利用紙質(zhì)圖片展示規(guī)范的人體內(nèi)部構(gòu)造，利用老師的口頭講解來(lái)使學(xué)生意識(shí)到會(huì)產(chǎn)生什么生理疾病已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的教育需求了。這樣的教學(xué)不僅提不起學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)科目學(xué)習(xí)的興趣以及積極性，也會(huì)造成教師的教學(xué)壓力較大。而隨著當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，教師可以對(duì)于網(wǎng)絡(luò)以及多媒體設(shè)施進(jìn)行使用，從而給學(xué)生們展示一些人體內(nèi)部構(gòu)造的圖片，并舉出一些不常見的例子給學(xué)生們進(jìn)行分析；教師還可在課堂中結(jié)合一些醫(yī)學(xué)的視頻進(jìn)行配合講解，從而增強(qiáng)學(xué)生們的積極性，也使得知識(shí)進(jìn)一步可觀化，降低了講解的難度。網(wǎng)絡(luò)信息化教學(xué)主要是對(duì)于課件進(jìn)行準(zhǔn)備和設(shè)計(jì)，并且對(duì)于視頻以及圖片等資源進(jìn)行下載以及應(yīng)用，從而增強(qiáng)資源的共享性，并且課堂中將學(xué)生作為主體，促進(jìn)對(duì)于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，還可以在網(wǎng)絡(luò)上對(duì)于課堂作業(yè)進(jìn)行布置，方便作業(yè)的提交以及審批。

2醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息化的教學(xué)現(xiàn)狀

《吉林醫(yī)學(xué)信息》2017年第8期

摘要：隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，我國(guó)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育也愈發(fā)重視，在提升教師教學(xué)水平，擴(kuò)大師資力量的同時(shí)，人才儲(chǔ)備也是促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要因素。高中學(xué)生對(duì)自身要求的不斷提高和學(xué)習(xí)水平的提升，才能在未來(lái)不斷促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步的條件之一。本文對(duì)學(xué)習(xí)策略的具體內(nèi)涵進(jìn)行了相關(guān)分析，同時(shí)對(duì)高中學(xué)生應(yīng)用學(xué)習(xí)策略的優(yōu)化方式，提升自身學(xué)習(xí)效率，改善自身學(xué)習(xí)方法進(jìn)行了探討，從而為高中生在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中如何通過(guò)改變自身，提升臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效率。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);學(xué)習(xí)策略;優(yōu)化方式

1學(xué)習(xí)策略具體內(nèi)涵

學(xué)習(xí)策略是指學(xué)習(xí)者運(yùn)用不同方法加深對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)的印象，理解并靈活運(yùn)用相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)，解決在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。學(xué)習(xí)策略可分為思維策略、計(jì)劃策略和社交策略三大類。學(xué)生掌握適合自身的學(xué)習(xí)策略，對(duì)學(xué)習(xí)能力的提升與學(xué)習(xí)成績(jī)的優(yōu)化有著極大幫助。

2臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)策略的優(yōu)化方式

2.1利用信息技術(shù)，拓展學(xué)習(xí)思維

臨床醫(yī)學(xué)作為一門重要的社會(huì)學(xué)科，高中學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的過(guò)程中應(yīng)掌握正確的學(xué)習(xí)策略，提升臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效率。高中學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程應(yīng)善于使用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，利用信息技術(shù)進(jìn)行資料查閱。在課堂學(xué)習(xí)中善于總結(jié)老師對(duì)知識(shí)點(diǎn)的講解，同樣對(duì)自身不理解的問(wèn)題加以記錄，采取各種手段解決問(wèn)題。高中學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化的分類整理，如基礎(chǔ)解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)化是分類，分為消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，以大化小，以點(diǎn)代面，由小向大的進(jìn)行學(xué)習(xí)。高中學(xué)生可以通過(guò)運(yùn)用信息技術(shù)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。同時(shí)在當(dāng)今信息交流迅速，資訊更新力強(qiáng)的時(shí)代，高中學(xué)生應(yīng)重視通過(guò)信息技術(shù)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)資訊的相關(guān)整理與收集，不斷提升自身醫(yī)學(xué)文化素養(yǎng)。同時(shí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，應(yīng)養(yǎng)成勤于思考，善于總結(jié)的學(xué)習(xí)思維方式。臨床醫(yī)學(xué)資訊實(shí)時(shí)更新，臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)時(shí)進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)生在面臨這種情況下，應(yīng)拓展自身的創(chuàng)新思維，既能接受新思想，又能創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù)。與此同時(shí)，高中學(xué)生還應(yīng)培養(yǎng)自身實(shí)踐操作能力，認(rèn)真練習(xí)，夯實(shí)基本功，敢于嘗試。高中學(xué)生在運(yùn)用信息技術(shù)查找學(xué)習(xí)資源是提升了自身自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)了學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。

調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查的對(duì)象為湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校的非計(jì)算機(jī)類的在崗教師。共發(fā)放問(wèn)卷90份，回收有效問(wèn)卷84份，其中教育類專業(yè)教師13人，占15%；衛(wèi)生類專業(yè)教師59人，占70%，其他12人，調(diào)查對(duì)象具有代表性。

調(diào)查方法

調(diào)查時(shí)間從2011年10月開始，2012年3月結(jié)束，采用隨機(jī)抽樣的匿名問(wèn)卷方法。

調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)與分析

1信息意識(shí)現(xiàn)狀

信息意識(shí)是人們對(duì)信息及信息技術(shù)的態(tài)度、情感、意識(shí)與道德規(guī)范的總和，它是形成信息素養(yǎng)的重要?jiǎng)恿Α＞唧w內(nèi)容包括：積極面對(duì)信息技術(shù)的挑戰(zhàn)，不畏懼信息技術(shù)；以積極的態(tài)度學(xué)習(xí)操作各種信息工具；了解信息源并經(jīng)常使用信息工具；能迅速而敏銳地捕捉各種信息，并樂(lè)于把信息技術(shù)作為基本的工作手段；相信信息技術(shù)的價(jià)值與作用，了解信息技術(shù)的局限及負(fù)面效應(yīng)從而正確對(duì)待各種信息；認(rèn)同與遵守信息交往中的各種道德規(guī)范和約定。目前我校教師現(xiàn)有信息意識(shí)的部分調(diào)查結(jié)果如表1所示。

我們從信息意識(shí)模塊的調(diào)查結(jié)果了解到：對(duì)信息素養(yǎng)這一概念僅10.71%的教師熟悉，超過(guò)60%的教師對(duì)這個(gè)概念不了解，甚至從未聽說(shuō)過(guò)；50%以上的教師對(duì)“循證醫(yī)學(xué)”這個(gè)術(shù)語(yǔ)不了解；從未聽說(shuō)過(guò)HIS的占20.24%；64%的教師對(duì)信息技術(shù)相關(guān)的法律法規(guī)不了解；只有91.67%的教師認(rèn)同在科學(xué)研究中應(yīng)該詳細(xì)標(biāo)注出參考和引用文獻(xiàn)。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明教師的信息意識(shí)較薄弱，缺乏了解專業(yè)新生知識(shí)的主動(dòng)性。同時(shí)，在調(diào)查表中體現(xiàn)出絕大多數(shù)教師對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)有較強(qiáng)的求知欲，92.86%的教師愿意參加現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)；85.71%的教師希望教研部門為教師提供更多的信息技術(shù)培訓(xùn)，超過(guò)60%的教師認(rèn)為在Excel數(shù)據(jù)處理、Photoshop圖片處理、FrontPage等網(wǎng)頁(yè)制作、方正奧思、Author-ware課件制作和Flash動(dòng)畫制作等技術(shù)上亟待提高。

摘要：隨著信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，數(shù)字化、信息化逐步在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到深入的推廣，成為醫(yī)學(xué)界不可或缺的重要手段。醫(yī)學(xué)信息化作為生物醫(yī)學(xué)和信息技術(shù)的交叉學(xué)科，也逐步得到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的認(rèn)可。大數(shù)據(jù)的來(lái)臨，不僅為醫(yī)學(xué)信息化的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇，同時(shí)也面臨著重大的挑戰(zhàn)。本文主要在明確大數(shù)據(jù)概念的基礎(chǔ)上，分析了大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)信息化面臨的挑戰(zhàn)，最后從三個(gè)方面提出了醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)的思路。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)學(xué)；信息化；云計(jì)算

一、大數(shù)據(jù)的概念及特征分析

（一）大數(shù)據(jù)的概念大數(shù)據(jù)用英文表示為bigdata,也可以稱之為海量資料或者巨量資料，指的是很難在一定時(shí)間范圍之內(nèi)用常規(guī)軟件工具進(jìn)行管理、處理和捕捉的數(shù)據(jù)集合，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的合理分析和整理，從而為企業(yè)經(jīng)營(yíng)、社會(huì)發(fā)展決策提供主要的依據(jù)。大數(shù)據(jù)不僅是一種數(shù)據(jù)的集合，同時(shí)也是一種信息資產(chǎn)的集合。

（二）大數(shù)據(jù)的特征第一，大容量。所謂大容量就是數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)量非常巨大，大量的人工或者自動(dòng)的數(shù)據(jù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行聚集，形成了“大數(shù)據(jù)之海”。第二，多樣性。多樣性指的是數(shù)據(jù)的內(nèi)容、格式等變得日益多樣，不僅包括圖片、音頻、文本，同時(shí)也包括視頻、模擬信號(hào)等，同時(shí)，數(shù)據(jù)的來(lái)源也越來(lái)越多樣。第三，速度快。大數(shù)據(jù)的速度快主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，數(shù)據(jù)產(chǎn)生快、數(shù)據(jù)處理快。第四，真實(shí)性。數(shù)據(jù)的重要性就在與對(duì)決策的支持，數(shù)據(jù)的質(zhì)量保證。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)信息化面臨的挑戰(zhàn)

（一）醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享難度大隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，醫(yī)學(xué)研究部門擁有大量的醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)，但是在共享的過(guò)程中卻難度很大。一個(gè)重要的原因是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的劃分標(biāo)準(zhǔn)不一致，一些醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的電子化名詞不一致，從而很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)使用過(guò)程中的無(wú)縫對(duì)接，另一個(gè)原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間都會(huì)存在利益關(guān)系，一般都會(huì)對(duì)自己掌握的診療數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)進(jìn)行保密，不愿意進(jìn)行醫(yī)療運(yùn)行中的共享，造成了共享的難度增大。

（二）醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化欠缺在我國(guó)，大部分醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)采用的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)不同，因此形成的信息流也不盡相同，醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)療系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效的統(tǒng)一。出現(xiàn)這種情況的原因在于醫(yī)療系統(tǒng)軟件開發(fā)商、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家之間采用的標(biāo)準(zhǔn)不一致。比如，不同機(jī)構(gòu)對(duì)電子病歷的記錄方式、格式、方法都不盡相同，無(wú)法實(shí)現(xiàn)不同機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療信息交流，造成了各醫(yī)院之間的技術(shù)壁壘。

摘要：文章通過(guò)介紹中山大學(xué)北校區(qū)醫(yī)學(xué)圖書館自動(dòng)化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)的情況，從圖書館的管理、服務(wù)和館員三方面論述信息技術(shù)對(duì)高校圖書館工作的影響。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)環(huán)境 信息技術(shù) 高校圖書館

一．信息技術(shù)對(duì)圖書館管理工作的影響

進(jìn)入21世紀(jì)，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的信息革命從根本上推動(dòng)了圖書館的發(fā)展進(jìn)程，計(jì)算機(jī)日益成為圖書館的主要設(shè)備，圖書館采用了各種自動(dòng)化集成系統(tǒng)建立自己的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，呈現(xiàn)出網(wǎng)絡(luò)化、信息化、智能化和社會(huì)化的特征。我館在1991年已經(jīng)基本完成了大部分館藏書籍和期刊回溯數(shù)據(jù)的建庫(kù)工作，后來(lái)采用深圳大學(xué)圖書館的自動(dòng)化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了采購(gòu)、編目、流通的自動(dòng)化管理，讀者可以通過(guò)計(jì)算機(jī)迅速查到所需的書刊資料的存放和借閱情況，同時(shí)工作人員也大大的提高了工作效率，采編書刊可以一次輸入多次輸出，編目的格式整齊規(guī)范。2001年中山大學(xué)與中山醫(yī)科大學(xué)合并后，南、北、珠海三個(gè)校區(qū)圖書館數(shù)據(jù)合并，統(tǒng)一使用深圳圖書館的ILASⅡ系統(tǒng)進(jìn)行管理，成為CALIS華南中心書目數(shù)據(jù)的重要組成部分，實(shí)現(xiàn)了國(guó)內(nèi)外書目數(shù)據(jù)資源共享。本校讀者可以在網(wǎng)上查尋三個(gè)校區(qū)的圖書館資源，三地圖書館通借通還。圖書館自動(dòng)化管理一方面由于開展網(wǎng)上預(yù)約、催還書、推薦新書等業(yè)務(wù)，解決了緊俏文獻(xiàn)的供需矛盾和逾期罰款的問(wèn)題，使流通工作更具人性化，另一方面建立起圖書館工作的信息網(wǎng)絡(luò)，可以合理配置文獻(xiàn)資源﹑網(wǎng)上協(xié)作采訪﹑集中編目以及館際互借，管理所需的工作統(tǒng)計(jì)也變得非常方便快捷。與傳統(tǒng)的手工操作相比，信息技術(shù)的使用促進(jìn)完善了圖書館的管理工作。

二.信息技術(shù)對(duì)圖書館服務(wù)的影響

信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用不僅改變了圖書館信息資源的結(jié)構(gòu)和獲取信息的方式，同時(shí)也促進(jìn)圖書館傳統(tǒng)功能模式向開放式、網(wǎng)絡(luò)式的信息服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，由單一功能向多功能轉(zhuǎn)變，改變了服務(wù)的理念。圖書館業(yè)務(wù)手段日趨多樣化，服務(wù)范圍日趨全球化。引進(jìn)以計(jì)算機(jī)技術(shù)，通訊技術(shù)為核心的現(xiàn)代信息技術(shù)，是加快信息服務(wù)進(jìn)程的重要一環(huán)。

眾所周知，在醫(yī)學(xué)圖書館，期刊在眾多種類的文獻(xiàn)中占有相當(dāng)重要的地位。新技術(shù)、新成果大多首先在期刊上發(fā)表，據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的文獻(xiàn)信息來(lái)自于期刊。期刊是醫(yī)學(xué)圖書館中最活躍的因素。圖書館的參考咨詢、文獻(xiàn)檢索、定題服務(wù)以及館際互借服務(wù)等工作都是以期刊作為主要信息源和工作對(duì)象的。但是，由于期刊（尤其是外文期刊）的漲價(jià)幅度大與圖書經(jīng)費(fèi)短缺的矛盾，外刊訂購(gòu)的品種每年都在遞減，滿足不了讀者日益增長(zhǎng)的要求。為了提高期刊的利用率，充分發(fā)揮館藏期刊的作用，我館很早就引入了“中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)”（CBMdisc）和美國(guó)的MEDLINE光盤數(shù)據(jù)庫(kù)，并且免費(fèi)提供給讀者使用，這大大的提高了讀者的檢索效率，并且質(zhì)量非常高，真正確立了我館為華南地區(qū)最大的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息服務(wù)中心的地位。

在2001年合校后，我館的館藏資源得以不斷完善，自動(dòng)化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)水平也有了提高和改善。近幾年，我館先后引進(jìn)了“中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CMCC)”、中文期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)、SCI、SPRINGER、OVID等電子數(shù)據(jù)庫(kù)，還不斷在購(gòu)買國(guó)外的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，館藏重心逐步向數(shù)字化方向轉(zhuǎn)移。據(jù)2003年統(tǒng)計(jì)，我館的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)有28個(gè)，合校后引進(jìn)的醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科數(shù)據(jù)庫(kù)增加到64種，期刊全文型數(shù)據(jù)庫(kù)有13個(gè)，各種可供檢索利用的電子期刊的種類迅速增加，在國(guó)內(nèi)高校醫(yī)學(xué)圖書館中名列前茅，讀者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可獲取的醫(yī)學(xué)全文期刊超過(guò)2000種，印刷型文獻(xiàn)和電子型文獻(xiàn)各領(lǐng)風(fēng)騷。這些數(shù)據(jù)庫(kù)更新速度快，收錄期刊全，如美國(guó)著名的ElsevierScience出版公司就有1200種的全文學(xué)術(shù)期刊，多種檢索入口，讀者可以根據(jù)自己的需要自由選擇數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索瀏覽期刊文摘或全文，方便而快捷。通過(guò)引進(jìn)綜合性全文數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)信息資源導(dǎo)航的建設(shè)，圖書館信息服務(wù)領(lǐng)域得到了更大的拓展。本校校園網(wǎng)的用戶每周7天，每天24小時(shí)都可以通過(guò)校園網(wǎng)的任何一個(gè)終端使用圖書館提供的數(shù)字化信息服務(wù)，突破了時(shí)間和空間的障礙，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的資源共享，也解決了因書刊價(jià)格不斷上漲而經(jīng)費(fèi)短缺停訂書刊的實(shí)際問(wèn)題，使用網(wǎng)絡(luò)資源和數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品成為獲取信息的最具成本效益的途徑。