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孕吐反應要立急補充營養物質和液體，以免出現尿酮陽性、酮血癥而造成胎兒發育的不利環境。對孕期宮內感染采取注射風疹疫苗的方式進行預防，同時盡可能不與貓等動物相接觸。盡量少到空氣不潔或者擁擠的地方以避免受感染性疾病傳播的影響，避免與職業有害有毒物質相接觸。孕中期是指從孕16周至28周以前這一時間段。這一時間段的保健工作主要包括:

第一，做好必要的檢查工作。每月進行一次血尿常規檢查，產前檢查每四周做一次，16至20周進行唐氏篩查，21至24周進行復查超聲。

第二，接受健康教育。去正規醫院的保健系統做孕期檢查，篩查高危因素。如出現陰道流血、腹痛、嚴重嘔吐或者浮腫、發燒等癥狀及時檢查;注意胎動時間，勞逸結合、不挑食、合理營養、不亂吃藥，避免接觸有毒有害物質;注意休息、保持精神愉快、生活規律每日保證8小時睡眠時間。孕晚期的時間段為:孕28周至分娩之前。各種和產科相關的并發癥會伴隨著孕周的不斷增多而逐漸顯現，給孕婦及嬰兒帶來的危險愈加明顯。

這一時期的保健主要有:明確產檢時間(孕28至36周，每兩周做一次產檢;孕37至40周之間，每周做一次產檢;孕40周之后，每3天做一次產檢并隨診);自我進行檢測胎動(每天進行三次，每次時間為一小時，將三個數相加后乘以4，結果大于30則為正常;如果胎動次數突然頻繁或小于10次則可能是胎兒缺氧，此時應馬上去醫院);多喝水多排尿，睡覺姿勢采用左側側臥位;多食蔬菜水果能夠有效防止便秘，注意飲食要多樣化;注意靜脈曲張，盡量減少長時間站立時間，必要時應穿彈力襪;出現關節、腰背、手指痛時不要緊張，一般產后三個月就能恢復正常;孕32至34周，由于血容量增加以及子宮宮底增高，孕婦會感覺心悸、憋氣，如果心電圖正常、無心臟病史且內科會診未有異常出現，一般就不用進行干預;如溫度高，孕婦孕適于待在通風陰涼環境下，這有利于癥狀緩解;做好妊娠高血壓的預防準備，尤其是高危孕婦，一定要謹防并發癥、密切關注血壓;對孕期衛生指導要足夠重視，對下生殖道感染要積極進行預防治療;為了避免孕婦腹部撞擊及負重，妊娠后期應禁止性生活。

1產褥期保健工作

產褥期指的是從胎盤娩出至正常非孕狀態這一時間段，大約6周。做好產褥期保健工作，應注意以下幾個方面。產后3至4天惡露量多、紅色，4天至15天為淺紅色、漿液性，15天以后約三周的時間惡露為白色。進行適當的早期活動與產褥期體操，早期活動有利于子宮復舊與惡露排出，能夠促進恢復盆底筋膜、肌肉張力，降低直腸與膀胱膨出的危險［2］。多食水果蔬菜有利于胃腸蠕動，防止便秘。產婦應適當的早日下床活動，多食水果蔬菜有利于胃腸蠕動，防止便秘。做好計劃生育指導。產后六周之后才能進行性生活，哺乳者應當采用工具避孕;不哺乳者可選用藥物避孕的方式。產后的修養環境要保持舒適、寧靜、溫馨。注意產婦衣食冷暖，陪伴鼓勵與安慰產婦，預防產后抑郁癥的出現。要注重乳腺管阻塞的預防，其阻塞原因多為乳房局部受壓、乳汁吸空不全、乳汁瘀積等。喂奶時注意乳頭衛生，先用溫開水清洗手和乳頭;喂奶時間每次應不超過20min;喂奶時要使嬰兒含住乳暈部分，不可讓其含乳頭睡覺。

2新生兒保健

新生兒期指胎兒出生后的頭一個月，這是胎兒對宮外獨立生活環境不斷適應的過渡期，因此做好嬰兒的喂養、保暖以及預防感染工作十分重要。主張早期喂奶、按需喂奶，喂養方式提倡母乳喂養;新生兒自身保溫能力差、體溫不穩定，血液循環與代謝受到外界溫度變化影響比較明顯，易誘發“新生兒肺炎”或者造成嬰兒低血糖，這就要求做好新生兒的保溫工作［3］;嬰兒皮膚由于角質層薄而易造成受損感染，形成膿皰瘡，因此注意其皮膚、口腔以及臀部的護理工作，勤換尿布，盡可能避免不必要接觸，預防尿布皮炎。

3總結

圍產期保健是婦幼保健整個工作中非常重要的一部分，做好圍產期保健工作，能及早判定胎兒是否患有先天性生理缺陷，為實現優生優育、保證母嬰健康打下良好的基礎。

作者：張繼霞單位：濮陽市人民醫院