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《贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2016年第4期

摘要:

目的:探討無償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的意愿及其影響因素，為發(fā)展固定的無償獻(xiàn)血者提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)2016年2～7月在本市中心血站參與無償獻(xiàn)血者1200人進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括無償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的意愿及其影響因素。結(jié)果:愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者占62．9%，不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者占37．1%。通過Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、性別、文化程度、居住地及獻(xiàn)血知識(shí)是影響再次無償獻(xiàn)血的重要因素。結(jié)論:要增加獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的比例，需要根據(jù)影響再次獻(xiàn)血的原因，增加獻(xiàn)血知識(shí)以及相關(guān)政策的宣傳工作，提高服務(wù)質(zhì)量，以發(fā)展更多的固定自愿無償獻(xiàn)血者。

關(guān)鍵詞:

無償獻(xiàn)血;再次獻(xiàn)血;影響因素;Logistic回歸分析

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)療服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)，臨床用血量逐年上升，血液供需矛盾日益突出［1］。多次獻(xiàn)血者屬于低危獻(xiàn)血者，從中采集較安全的血液，是血液供應(yīng)足量和安全的重要保證［2］。為此，通過對(duì)本市2016年2～7月參與無償獻(xiàn)血的1198人進(jìn)行問卷調(diào)查，針對(duì)影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的相關(guān)因素進(jìn)行分析，希望能夠不斷改進(jìn)，為獻(xiàn)血者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能夠提高再次獻(xiàn)血率，從而發(fā)展相對(duì)穩(wěn)定的獻(xiàn)血者隊(duì)伍，促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選擇2016年2～7月在本市中心血站參與無償獻(xiàn)血者，采用隨機(jī)抽樣方法，每個(gè)月抽取200例，共1200例進(jìn)行問卷調(diào)查。所有研究對(duì)象均符合衛(wèi)生部《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》要求且簽署知情同意書，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。調(diào)查內(nèi)容包括無償獻(xiàn)血者的年齡、性別、居住地、文化程度、職業(yè)、對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)了解程度及其再次獻(xiàn)血的意愿等。表示愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者設(shè)為觀察組，表示不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者設(shè)為對(duì)照組。

1．2調(diào)查方法

根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，在本單位預(yù)調(diào)查后再修改完善，調(diào)查內(nèi)容包括獻(xiàn)血者的基本情況，獻(xiàn)血意愿，無償獻(xiàn)血次數(shù)，獻(xiàn)血知識(shí)了解程度，獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量，獻(xiàn)血宣傳途徑了解，獻(xiàn)血過程感受，獻(xiàn)血滿意度等。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的血站工作人員當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷，當(dāng)場(chǎng)回收，并檢查有無缺項(xiàng)或者漏填，嚴(yán)格把控問卷質(zhì)量。

1．3統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行全面的描述性分析;采用卡方檢驗(yàn)比較組間構(gòu)成比是否有差異，采用Logistic回歸分析影響再次獻(xiàn)血行為的因素。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1一般情況分析

本次共調(diào)查發(fā)放問卷1200份，回收有效問卷1198份，有效率99．8%。其中男性840人，女性358人。表示愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者753人，占62．9%(觀察組)，表示不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者445，占37．1%(對(duì)照組)。常住人口907人，占75．7%，流動(dòng)人口291人，占24．3%;教育程度在大專以上者865人，占72．2%，其余為333人，占27．8%;獻(xiàn)血次數(shù)為首次者783人，占65．4%，2次及以上為420人，占34．6%;企事業(yè)單位、學(xué)生及工人為913人，占76．2%，農(nóng)民及其他職業(yè)者285人，占23．8%。獻(xiàn)血知識(shí)掌握較好者797人，占66．5%，不熟悉者401人，占33．5%;對(duì)獻(xiàn)血服務(wù)較為滿意者788人，占65．8%，不滿意者為410人，占34．2%。

2．2單因素分析

結(jié)果顯示，獻(xiàn)血者年齡、性別、職業(yè)、居住地和文化程度對(duì)于繼續(xù)獻(xiàn)血的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)果見表1。

2．3Logistic回歸分析

以是否愿意繼續(xù)獻(xiàn)血作為應(yīng)變量，相關(guān)影響因素作為自變量，采用Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，文化程度對(duì)再次獻(xiàn)血的影響較大(OR=2．013)，獻(xiàn)血者的年齡、性別、文化程度及獻(xiàn)血知識(shí)掌握情況也是影響獻(xiàn)血者是否愿意繼續(xù)獻(xiàn)血的主要因素。見表2。

3討論

研究表明招募新的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的成本遠(yuǎn)高于原有獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血成本，而且固定獻(xiàn)血者的傳染病感染率均低于新獻(xiàn)血者［3］，因此，采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)建立相對(duì)穩(wěn)定的無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍有重要意義。近年來雖然公民無償獻(xiàn)血意識(shí)不斷加強(qiáng)［4］，但仍存在多種因素影響無償獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意愿。我們的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，62．9%表示愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者，37．1%表示不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血。對(duì)無償獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意愿影響比較大的因素主要是:年齡、性別、文化程度、居住地和獻(xiàn)血知識(shí)掌握等也有一定的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者的年齡大多集中在18～35歲，青壯年參與度高，這與我市近幾年的宣傳工作有關(guān)，增加了高校的獻(xiàn)血宣傳力度。另外年輕群體身體素質(zhì)更好，對(duì)于無償獻(xiàn)血的了解及認(rèn)知度高［5］。隨著年齡的增長(zhǎng)，年長(zhǎng)者生理機(jī)能減退，同時(shí)家庭、生活、工作等方面承受的壓力增大，這些都會(huì)影響再次參與獻(xiàn)血。從性別角度來看，男性再次參與獻(xiàn)血者顯著高于女性，這主要與女性的生理特點(diǎn)有關(guān)，比如妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期等特殊情況會(huì)暫緩獻(xiàn)血，與其他結(jié)果研究相似［6］。從教育程度來看，參與獻(xiàn)血者教育程度主要為大專及以上人群。無償獻(xiàn)血很大程度有賴于對(duì)無償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)及政策的了解，具備較高教育程度者對(duì)無償獻(xiàn)血知識(shí)掌握較好，接受程度較高，更容易參與到無償獻(xiàn)血中來。同時(shí)這也反映我們可能對(duì)于教育程度較低的人群宣傳不足，應(yīng)該增加通俗易懂的宣傳方式及相關(guān)的資料。從居住情況來看，結(jié)果顯示常住人口工作、家庭相對(duì)固定，比流動(dòng)人口更容易接受和參與無償獻(xiàn)血，并且容易再次獻(xiàn)血，與其他研究結(jié)果相似［7］。從職業(yè)角度分析，獻(xiàn)血者主要以事業(yè)單位職工為主，這可能與市區(qū)的企事業(yè)單位人群較多有關(guān)，而且隨著與事業(yè)單位的合作力度增加，企事業(yè)單位積極配合組織員工參與獻(xiàn)血。另外相對(duì)于其他職業(yè)而言，事業(yè)單位職工群體整體受教育程度相對(duì)較高，對(duì)于無償獻(xiàn)血的宣傳接受認(rèn)知程度更容易［8］。這部分人群工作環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，容易再次召集，是重點(diǎn)目標(biāo)人群。所以，如果有針對(duì)性地、持續(xù)鞏固相關(guān)人群的密切聯(lián)系，定期進(jìn)行無償獻(xiàn)血宣傳，能夠更好地建立一支穩(wěn)定的獻(xiàn)血隊(duì)伍。

4建議與對(duì)策

4．1落實(shí)獻(xiàn)血相關(guān)政策

為了消除顧慮，提高促進(jìn)獻(xiàn)血者的參與度，采血機(jī)構(gòu)應(yīng)該保障參與無償獻(xiàn)血者相應(yīng)的權(quán)利，比如獻(xiàn)血者的知情權(quán)，受獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利，保護(hù)個(gè)人隱私權(quán)利，為參加獻(xiàn)血提供免費(fèi)體檢的待遇等。最重要的是能夠落實(shí)關(guān)于獻(xiàn)血后家人可以免費(fèi)用血等相關(guān)政策，促使更多人參與到無償獻(xiàn)血活動(dòng)中來，并且能夠激勵(lì)已獻(xiàn)血者再次參加無償獻(xiàn)血［9］。

4．2加強(qiáng)宣傳工作

目前使用較多的宣傳手段主要為公益廣告、獻(xiàn)血點(diǎn)海報(bào)等，內(nèi)容和形式比較匱乏，很難引起社會(huì)大眾尤其是年輕人群的關(guān)注［10］。血站應(yīng)該要提高宣傳的有效性和科學(xué)性，要針對(duì)各人群的特點(diǎn)和根據(jù)城鄉(xiāng)和農(nóng)村的特點(diǎn)來制定傳播策略，將傳統(tǒng)和現(xiàn)代的宣傳方式相結(jié)合。民眾普遍害怕獻(xiàn)血的安全性及對(duì)于健康的影響，因此獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)宣傳內(nèi)容包含相關(guān)的無償獻(xiàn)血常識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)及政策、相關(guān)工作流程、獻(xiàn)血者的權(quán)力及義務(wù)等內(nèi)容［11］。血站工作者應(yīng)制定詳細(xì)的宣傳計(jì)劃，增加宣傳冊(cè)、宣傳欄、獻(xiàn)血知識(shí)講座等方式，以宣傳與教育相結(jié)合。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年6月，中國(guó)網(wǎng)民總數(shù)已達(dá)7．10億，而我們利用網(wǎng)絡(luò)新媒體的無償獻(xiàn)血宣傳是缺乏的，這也導(dǎo)致一些虛假錯(cuò)誤的無償獻(xiàn)血報(bào)道流行，讓大家對(duì)無償獻(xiàn)血有了負(fù)面的認(rèn)識(shí)。因此今后的無償獻(xiàn)血宣傳工作中，應(yīng)多關(guān)注新興媒介的作用。可以利用政府網(wǎng)站等進(jìn)行專題報(bào)道宣傳，開設(shè)互動(dòng)交流欄目;增加微博、微信［12］等新的網(wǎng)絡(luò)媒介，讓更多人關(guān)注無償獻(xiàn)血事業(yè)，壯大廣大的無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍。

4．3提高獻(xiàn)血服務(wù)的質(zhì)量

不斷提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量［13］，樹立血站良好形象，保持無償獻(xiàn)血的健康持續(xù)發(fā)展。無償獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的過程實(shí)際是獻(xiàn)血者滿意度提高的過程。本次調(diào)查中，無償獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量影響是否愿意再次獻(xiàn)血。分析原因主要是血站工作人員態(tài)度是否友善耐心、技術(shù)是否熟練等方面。血站應(yīng)該引進(jìn)服務(wù)的觀念，應(yīng)以無償獻(xiàn)血者為服務(wù)對(duì)象，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿獻(xiàn)血者政策咨詢、招募、宣傳、過程、關(guān)愛等各個(gè)環(huán)節(jié)，重視獻(xiàn)血者的感受，接受他們的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)。血站應(yīng)創(chuàng)建舒適安全的獻(xiàn)血環(huán)境，加強(qiáng)培訓(xùn)工作人員采血技術(shù)，在獻(xiàn)血過程中和獻(xiàn)血者良好的互動(dòng)，注意觀察獻(xiàn)血者的反應(yīng)和變化情況，一旦出現(xiàn)頭暈等不適情況，及時(shí)給予處理和安撫。還可以通過設(shè)立較多的采血點(diǎn)方便獻(xiàn)血，縮短采血時(shí)間，簡(jiǎn)化獻(xiàn)血流程。從獻(xiàn)血者的角度考慮，讓獻(xiàn)血者享受整個(gè)過程，人性化服務(wù)，營(yíng)造和諧的氛圍［14］。另外完善獻(xiàn)血后的回訪服務(wù)對(duì)于增加再次獻(xiàn)血率有一定的幫助［15］，包括電話回訪、獻(xiàn)血后獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查［16］等，以保持與獻(xiàn)血者的緊密聯(lián)系。綜上所述，我們應(yīng)該不斷努力，通過相應(yīng)的改善策略，實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血工作的安全、可持續(xù)發(fā)展。

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作者:程麗娜 單位:河源市中心血站