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《貴州醫(yī)藥雜志》2016年第11期

摘要：

目的探析分組追蹤法在個(gè)案護(hù)理查房中的應(yīng)用效果。方法選擇護(hù)理人員52名，隨機(jī)分為對照組與觀察組各26名。對照組對22例脊柱外科患者進(jìn)行常規(guī)個(gè)案護(hù)理查房，觀察組對24例脊柱外科患者進(jìn)行分組追蹤法個(gè)案護(hù)理查房。比較兩組護(hù)理人員參與研究前后的疾病護(hù)理技術(shù)、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范評分及臨床綜合能力評分及兩組所護(hù)理患者的不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果研究開始前兩組脊柱外科疾病護(hù)理技術(shù)評分與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究結(jié)束后觀察組脊柱外科疾病護(hù)理技術(shù)評分與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范評分均高于對照組（P＜0．05）。研究開始前兩組在病情觀察、急救應(yīng)急、解決問題、護(hù)理記錄書寫等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究結(jié)束后觀察組評分均高于對照組（P＜0．05）。觀察組研究期間未出現(xiàn)不良事件，患者滿意度高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論分組追蹤法在個(gè)案護(hù)理查房中的應(yīng)用利于發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的不足并予以及時(shí)改進(jìn)，利于護(hù)理工作整體性與連貫性的提高，可減少不良事件、提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：

分組追蹤法；個(gè)案護(hù)理查房；靜脈血栓；預(yù)見性護(hù)理

護(hù)理查房為護(hù)理管理者對護(hù)理程度實(shí)施效果進(jìn)行評估的基本與主要方法，可幫助護(hù)理人員解決護(hù)理工作中的疑問與難點(diǎn)，也可在查房過程中全面考核護(hù)理人員綜合素質(zhì)。脊柱外科護(hù)理查房個(gè)案多為老年患者，易合并基礎(chǔ)疾病，且需同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)監(jiān)測，對護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性及全面性有較高要求，需重視護(hù)理查房過程。本研究將常規(guī)個(gè)案護(hù)理查房與分組追蹤的個(gè)案護(hù)理查房進(jìn)行對比，探析分組追蹤法在個(gè)案護(hù)理查房中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院脊柱外科2014年2月至2015年2月進(jìn)行重點(diǎn)個(gè)案護(hù)理查房的護(hù)理人員52名，隨機(jī)分為對照組與觀察組各26名。對照組年齡20～29歲，平均（24．7±3．2）歲；資齡1～6年，平均（3．1±0．9）年；觀察組年齡21～30歲，平均（24．9±3．4）歲；資齡1～8年，平均（3．3±1．2）年。研究期間，對照組共對22例脊柱外科患者進(jìn)行常規(guī)個(gè)案護(hù)理查房，患者中，男14例、女8例，年齡54～77歲，平均（63．5±5．2）歲；其中腰椎管狹窄患者3例、脊髓損傷患者5例、頸椎病患者5例、腰椎間盤突出患者9例。觀察組共對24例脊柱外科患者進(jìn)行分組個(gè)案護(hù)理查房，患者中，男15例、女9例，年齡56～79歲，平均（63．7±5．5）歲；其中腰椎管狹窄患者1例、脊髓損傷患者3例、頸椎病患者6例、腰椎間盤突出患者12例。兩組護(hù)理人員及患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2護(hù)理方法

對照組：采取常規(guī)個(gè)案護(hù)理查房，2～3次／周，20min／次。觀察組：采取分組追蹤的個(gè)案護(hù)理查房。（1）成立多學(xué)組，包括靜療學(xué)組（5名），傷口壓瘡學(xué)組（6名），血栓學(xué)組（6名），導(dǎo)管學(xué)組（3名），重癥、急救、疼痛學(xué)組（3名），護(hù)理文件學(xué)組（3名）；（2）各學(xué)組于接到查房通知72h內(nèi)對入選的適合進(jìn)行個(gè)案追蹤的病例進(jìn)行查房，向責(zé)任護(hù)士及相關(guān)負(fù)責(zé)人反饋查房結(jié)果并匯總，針對護(hù)理問題制定整改計(jì)劃，3d后追蹤護(hù)理效果及改進(jìn)護(hù)理措施的落實(shí)情況。每周查房不得少于1次，至出院前需最少追蹤3次。（3）患者出院后即召集所有組別護(hù)理人員對患者護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，明確分組追蹤在個(gè)案護(hù)理查房應(yīng)用中所出現(xiàn)問題，明確患者不同時(shí)期的護(hù)理要點(diǎn)。

1．3觀察指標(biāo)

于研究前后對兩組護(hù)理人員進(jìn)行專科理論知識考試，內(nèi)容包括疾病護(hù)理技術(shù)（共70分）及臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（共30分），總分100分，80分即為合格。于研究前后對兩組護(hù)理人員的臨床綜合能力進(jìn)行評估，包括病情觀察能力、應(yīng)急處理、解決問題能力、護(hù)理記錄書寫能力5個(gè)方面。由病區(qū)醫(yī)生及醫(yī)療護(hù)理專家共同評分，每個(gè)方面的評分均分為5個(gè)等級，很好5分、好4分、一般3分、差2分、很差1分。評分越高能力越強(qiáng)。比較兩組患者不良事件發(fā)生率及患者滿意度。自行設(shè)計(jì)問卷評估兩組護(hù)理人員的滿意度，問卷內(nèi)容包括護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平，滿分100分，總分≥80分即刻判定為總體滿意。問卷由患者自行填寫，回收率100％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x－±s）表示，對比行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組專科理論知識考試評分比較

研究開始前兩組脊柱外科疾病護(hù)理技術(shù)評分與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）；研究結(jié)束后觀察組脊柱外科疾病護(hù)理技術(shù)評分與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范評分均高于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組臨床綜合能力評估比較

研究開始前兩組各方面評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）；研究結(jié)束后觀察組病情觀察、應(yīng)急處理、解決問題、護(hù)理記錄書寫等方面評分均高于對照組（P＜0．05）。見表2。

2．3兩組不良事件發(fā)生率與患者滿意度比較

觀察組研究期間未出現(xiàn)不良事件，低于對照組18．2％；患者滿意度為100．0％，高于對照組的81．8％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

分組追蹤即將參與查房的人員進(jìn)行分組，各組在查房過程中根據(jù)自身任務(wù)從不同角度對患者及患者護(hù)理工作的實(shí)施情況進(jìn)行評估，同時(shí)體現(xiàn)出了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的個(gè)性化、整體化及全面性，可使患者各方面受到體貼照顧，防止不良事件的出現(xiàn)［1］。此外，分組追蹤的個(gè)案護(hù)理查房將問題的發(fā)現(xiàn)與解決聯(lián)系在一起，通過及時(shí)反饋與考核實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作與護(hù)理查房的環(huán)環(huán)相扣，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷提高［2－3］。此外，由于追蹤法具有連貫性，因而上次查房過程中所存在問題及相應(yīng)改進(jìn)措施將成為下次查房的重點(diǎn)觀察對象［4－5］，促進(jìn)護(hù)理人員在護(hù)理過程中將各項(xiàng)措施落實(shí)到位，將存在的問題一一解決。改進(jìn)過程中查房小組的改進(jìn)思路等也會(huì)給予護(hù)理人員一些啟示，從而促進(jìn)其洞察能力及分析、解決問題能力的提［6－7］，綜合素養(yǎng)將會(huì)有較大進(jìn)步。有研究提出［8］，分組追蹤法在個(gè)案護(hù)理查房中的應(yīng)用還可打破專科護(hù)理的局限性，這一舉措也會(huì)在無形中強(qiáng)化患者對護(hù)理人員專業(yè)能力的認(rèn)可，最終提高患者滿意度。本文結(jié)果顯示，將分組追蹤應(yīng)用于個(gè)案護(hù)理查房中的觀察組取得更佳效果，不僅參與的護(hù)理人員在臨床護(hù)理技術(shù)操作及病情觀察、應(yīng)急處理、解決問題、護(hù)理記錄書寫等臨床綜合能力等方面均獲得更大幅度提升，不良事件減少，患者滿意度為100．0％，提示分組追蹤在個(gè)案護(hù)理查房中的應(yīng)用于護(hù)理人員及患者而言均獲益更大，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

［1］丁小容，鄧小梅，羅捷，等．科室三級護(hù)理查房模式在臨床中的應(yīng)用［J］．護(hù)理管理雜志，2010，10（2）：140－141．

［2］潘桂瓊．個(gè)案追蹤檢查法結(jié)合護(hù)士長點(diǎn)評在臨床護(hù)理查房中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（4）：55－57．

［3］張愛琴，葛婧，劉雨甜，等．應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的效果［J］．中國護(hù)理管理，2014，14（2）：158－160．

［4］王琰，周萍，徐昌霞，等．基于追蹤方法學(xué)的聯(lián)合護(hù)理查房對改善腔鏡器械質(zhì)量的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2014，20（17）：109－110．

［5］金學(xué)勤，華亞芳，劉琴，等．系統(tǒng)追蹤法查房在提高護(hù)理管理質(zhì)量中的應(yīng)用實(shí)踐［J］．中國護(hù)理管理，2015，15（8）：959－961．

［6］莫麗蘭，劉杏仙，鐘英豪，等．追蹤方法學(xué)在呼吸內(nèi)科危重疾病患者護(hù)理全過程中的應(yīng)用研究［J］．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（14）：73－75，76．

［7］趙晶晶，劉美，劉瑩．健康教育臨床護(hù)理路徑對腫瘤化療患者100例干預(yù)作用［J］．貴州醫(yī)藥，2015，39（4）：381－382．

［8］沈少萍，戶麗艷，高麗虹，等．運(yùn)用追蹤方法學(xué)持續(xù)改進(jìn)整體護(hù)理查房質(zhì)量的效果評價(jià)［J］．中國臨床研究，2013，26（10）：1127－1128．

作者:孟慶芳 楊愛慧 王金鳳 武艷云 單位:南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬徐州中心醫(yī)院骨脊柱外科 徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科