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1加強外科護理管理預防醫院感染

加強醫院感染知識的培訓：對護理人員進行有針對性的教育培訓，護理部應與感染管理專職人員密切配合，開展醫院感染管理相關法律、法規的培訓，使其在醫療活動中強化法規意識及安全意識，認識到醫院感染與己有責，規范自己的醫療行為，使人人掌握醫院感染管理相關的法律法規、規章制度及與自身業務相關的基礎理論、基本知識、基本技能，從而自覺遵守醫院消毒隔離制度，預防和控制醫院感染的發生。加強全員培訓，提高護理人員職業素質是控制醫院感染的基礎；完善醫院感染硬件設施，制定醫院感染質控標準，規范護理活動準則，是控制醫院感染的關鍵環節；建立醫院感染管理體系，實行三級監控網絡是抓好醫院感染質量控制的保證，加強外科護理管理對控制醫院感染具有重要的作用。

2落實外科護理管理措施

2．1嚴格消毒：消毒、滅菌是切斷醫院感染的重要途徑。護理工作者應掌握消毒劑的性能和注意事項，嚴格消毒醫療用品。對常用的消毒液、空氣、物體表面、無菌物品等建立行之有效的消毒、滅菌和監測制度，定期監測，對不合格的要分析原因，采取措施整改。在配置藥物、各種注射及各種侵入性護理操作時要嚴格遵守無菌技術操作，積極學習消毒、滅菌相關進展。

2．2減少侵入性操作：侵入性操作明顯增加了醫院感染的機會。因侵入性操作破壞了機體的正常防御功能，為細菌的侵入打開了門戶，極易引起相應部位的感染。有報道，使用呼吸機的患者醫院感染率最高，其次是氣管切開、氣管插管，再次是泌尿道插管。泌尿道插管是引起泌尿系統感染的重要原因。在進行無菌技術操作時污染了用于患者的藥品及器械，皮膚消毒不嚴格，輸液反應等引起傷口及穿刺部位的感染都與護理操作不當有關。盡量減少各種侵入性操作，若病情需要，必須嚴格執行無菌技術，防止致病微生物擴散。為患者做治療、護理的器械要求做到一人一用一消毒，使用過的器械物品應及時清洗、消毒或滅菌，定期更換和保養，做好各種醫療器械的消毒。

2．3嚴格洗手制度：醫護人員的手是醫院感染最常見的傳播途經，而洗手是醫院感染控制中最簡單卻最有效的環節。護士每項操作前后或接觸患者前后均要認真洗手。護理人員應自覺養成洗手和手消毒的習慣，掌握并嚴格執行洗手方法，認真進行手的清洗和消毒。

2．4預防手術切口感染：做好手術前患者皮膚的準備，手術前1d洗澡或擦澡，備皮時注意所有物品的消毒，皮膚準備區符合手術要求，器械護士注意外科手消毒，口罩蓋住口鼻，帽子要蓋住全部頭發。在手術過程中要嚴格無菌操作，做好術后傷口的護理，護理手術切口前后必須按規定洗手，換藥器械和敷料必須達到滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意觀察傷口愈合情況。

2．5合理使用抗菌藥物：護士應該掌握抗菌藥物的藥理作用、應用特點及應用原則，正確配制，選擇合適的溶酶，熟悉藥物的配伍禁忌、不良反應等；使用前，遵醫囑及時采樣送細菌培養和藥敏試驗，根據抗菌藥物的途徑、次數、間隙時間及藥物的半衰期，嚴格按醫囑規定時間給藥。

管理好患者與病房秩序，控制患者的陪護率，這對保護患者安全和減少感染都能收到良好的效果。醫院感染貫穿于整個外科護理管理程序中，消毒滅菌、無菌操作、是保障醫療護理的基礎，做好外科護理管理工作，可以有效地促進《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》的落實，對預防醫院感染管理工作起到重要的促進作用。

作者：張亞玲單位：貴州省貴陽市清鎮市第三人民醫院