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《護理管理雜志》2014年第一期

1方法

1．1調查工具

1．1．1護理專業自我概念量表(ProfessionalSelf－ConceptofNursesInstrument，PSCNI)用于測量護生的專業自我概念。該量表由Arthur［4］研制，包括領導、技能、靈活性、滿意度、溝通交流5個維度，共30個問題，其中23個正向問題，7個反向問題。所有問題均采用1～4級評分法，問卷總分30～120分。總分≥75分，維度均分≥2．50分表明專業態度積極。該量表的內部一致性信度為0．84［5］。

1．1．2癥狀自評量表(SymptomChecklist90，SCL－90)［6］用于測量護生的心理健康狀況。包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神病性、其他等10個因子，共90個條目。所有問題均采用5級評分制，1分為沒有癥狀，5分為癥狀嚴重，得分越高表示精神癥狀越多、心理健康水平越差。SCL－90得分越高提示心理問題越嚴重。金華等［7］對此量表進行研究提供了國內成人常模的數據，測量該量表各癥狀效度為0．77～0．90。

1．2資料收集由筆者以班級為單位進行調查，采用無記名方式填寫問卷，由被試者獨立完成。調查前說明本研究的目的、問卷的填寫要求和注意事項，征求研究對象同意后，統一發放問卷，完成問卷后當場收回。共發放問卷203份，回收問卷203份，經檢查無遺漏及空缺，均為有效問卷，有效回收率為100．00%。

1．3統計學方法運用SPSS13．0統計軟件包進行數據處理，計數資料采用例數、百分比進行描述;計量資料采用均數、標準差進行描述，采用t檢驗、Pearson相關分析法進行分析。

2結果

2．1本科護生專業自我概念水平本科護生專業自我概念總分為70～103(86．57±6．08)分，總均分(2．89±0．20)分，各維度得分見表1。

2．2本科護生的心理健康狀況本科護生SCL－90總分為91～280(152．80±37．00)分，本科護生SCL－90各因子得分與成人常模比較見表2。

2．3本科護生專業自我概念與心理健康狀況的相關性(見表3)

3討論

3．1本科護生專業自我概念呈積極態度本研究結果顯示，本科護生專業自我概念總分為70～103(86．57±6．08)分，總分≥75分，各維度均分≥2．50分，表明該校的本科護生具有較高的專業自我概念水平，與國內學者的研究結果一致［8－10］。本科護生靈活性維度均分最高，說明該校本科護生具有較好的應變能力，學校重視護生的評判性思維能力的培養，使護生具備良好的分析問題、解決問題的能力;領導維度均分最低，這可能與本研究對象是在校本科護生，尚未到臨床實習，缺乏實際臨床工作經歷和經驗，對護理工作的管理能力尚不自信有關。

3．2本科護生心理健康水平較差本研究結果顯示，本科護生SCL－90總分為91～280(152．80±37．00)分，各因子得分均高于成人常模(P＜0．01)，說明該校本科護生心理健康狀況不容樂觀。本研究結果略高于國內報道的護生心理健康水平［11－12］。尤其是強迫因子均分為(2．08±0．53)分，提示有輕度心理問題傾向，可能與課程學習壓力較大有關，可進一步進行心理健康的篩查，加強對本科護生的心理健康關注，及時發現本科護生存在的不良情緒、心理障礙及學習壓力，并給予疏解。

3．3本科護生專業自我概念與心理健康的相關性分析本研究結果顯示，本科護生專業自我概念總分與SCL－90總分呈負相關(P＜0．01)。說明本科護生專業自我概念水平越高，心理健康水平越差，反之亦然，與國內研究結果一致［3］。本研究結果還顯示，本科護生專業自我概念總分與強迫、抑郁、焦慮得分呈負相關(P＜0．01)，說明提高本科護生專業自我概念水平能改善其強迫、抑郁和焦慮情緒;技能和靈活性得分均與SCL－90總分、強迫、抑郁、焦慮得分呈負相(P＜0．01)，說明本科護生擁有良好的護理操作技能、靈活的應變能力，容易得到老師和同學的肯定，使本科護生更加自信，有助于減輕負面情緒，增進心理健康。教育者應注重加強本科護生的理論學習及實踐操作能力，例如:成立學習小組、舉行理論與技能比賽，促進本科護生學習;教學工作中要注意理論聯系實際、向本科護生多講述臨床病例、增加醫院臨床見習與實習的機會，以促進本科護生的護理專業自我概念［13］。本研究結果還顯示，滿意度得分與強迫、抑郁得分呈負相關(P＜0．01)。康海芬和馬玉萍［9］的研究顯示，自愿選擇護理專業的護生滿意度得分高于非自愿選擇護理專業的護生。建議教育者從護生入校開始即加強職業教育，使護生樹立明確的學習目標;將專業自我概念的相關知識引入教學中，或增加專業自我概念的相關課程［8］，培養護生成熟的專業思想;讓護生早期接觸臨床，增進護生專業價值感和成就感［14］;宣傳優秀護士先進事跡，樹立良好的學習榜樣，激發護生的職業使命感;同護生分析國內外護理現狀以及前景，使其看到職業前景，明確自身價值。本次調查對象僅限于一所院校的本科護生，今后應進一步擴大樣本量，同時加強縱向研究，探索提高護生專業自我概念水平及促進心理健康的具體措施。

作者：饒玉霞葉艷勝鮑翠孔令磷張志霞單位：湖北科技學院護理學院