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《黑龍江醫(yī)藥科學(xué)雜志》2015年第二期

1資料和方法

1．1方法

1．1．1對(duì)照組成員采取常規(guī)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，老師分配課時(shí)章節(jié)，對(duì)臨床疾病進(jìn)行系統(tǒng)性的講述，采取“一對(duì)多”的教學(xué)模式，由老師為學(xué)生傳授肛腸外科理論知識(shí)，學(xué)生自行聽講，進(jìn)行筆記記錄，最后根據(jù)理論知識(shí)開始實(shí)踐，實(shí)踐過程自己探究，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，在老師的認(rèn)可下對(duì)患者進(jìn)行治療［2］。

1．1．2實(shí)驗(yàn)組成員采取SP教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，由標(biāo)準(zhǔn)化病人自行闡述自身的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)，采取“一對(duì)一”的教學(xué)方法，由學(xué)生自行了解患者的臨床病史、臨床表現(xiàn)、臨床特點(diǎn)等知識(shí)，以提高學(xué)生的溝通能力［3］，在實(shí)踐的過程中了解肛腸外科的臨床知識(shí)后，在老師的授意下對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療。

1．1．3由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組成員進(jìn)行理論考核和實(shí)踐考核，并對(duì)兩組成員的考核成績(jī)進(jìn)行記錄和整理，分析SP教學(xué)法構(gòu)建肛腸外科臨床見習(xí)教學(xué)模式的教學(xué)意義，最后將分析結(jié)果匯集成表，以便查閱和研究，記錄過程保持客觀真實(shí)。

1．2考核指標(biāo)優(yōu)秀:理論考核成績(jī)和實(shí)踐考核成績(jī)平均分在90分以上。良好:理論考核成績(jī)和實(shí)踐考核成績(jī)平均分在80～89分。及格:理論考核成績(jī)和實(shí)踐考核成績(jī)平均分在60～79分。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，記錄過程確?？陀^真實(shí)，無誤差情況發(fā)生，以95%作為可信區(qū)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，卡方χ2檢驗(yàn)比較。P＜0．05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組成員相較，實(shí)驗(yàn)組成員的總體考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組成員的考核成績(jī)(P＜0．05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

肛腸外科臨床疾病的治療難度較大。主要是由于該醫(yī)學(xué)科目包含的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域較廣、疾病類型較多，且涉及到患者的私密部位，患者治療的順從性和依從性較差。肛腸外科的實(shí)習(xí)醫(yī)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少，動(dòng)手能力較弱，因此，在治療肛腸疾病患者的過程中，與患者很難進(jìn)行有效溝通，無法對(duì)患者進(jìn)行正確診治。經(jīng)驗(yàn)表明，應(yīng)用SP教學(xué)法構(gòu)建肛腸外科臨床見習(xí)教學(xué)模式能取得積極的教學(xué)效果，是一種較為理想的見習(xí)模式。SP教學(xué)法構(gòu)建肛腸外科見習(xí)教學(xué)在國(guó)外已經(jīng)得到了較為廣泛的運(yùn)用，在見習(xí)過程中，通過和標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行溝通，可以有效避免疾病的隱私話題，讓學(xué)生更加全面具體地了解到相關(guān)疾病的臨床癥狀，積累豐富的理論知識(shí)，更好地運(yùn)用到臨床實(shí)踐的過程中，并且在與標(biāo)準(zhǔn)化病人溝通的過程中，在一定程度上也能增強(qiáng)了自身的交流能力。

SP教學(xué)法能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力和效率，對(duì)構(gòu)建肛腸外科臨床見習(xí)教學(xué)模式具有積極的應(yīng)用價(jià)值，但部分專家認(rèn)為，在應(yīng)用SP教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)后，可能造成學(xué)生應(yīng)變能力不足的問題，醫(yī)學(xué)上的肛腸外科疾病的臨床癥狀和臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，而SP教學(xué)法中的案例都是標(biāo)準(zhǔn)答案，容易禁錮學(xué)生在臨床實(shí)踐中的分析能力和應(yīng)變能力。因此，眾專家認(rèn)為，在借鑒SP教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的過程中，應(yīng)提醒學(xué)生用變化的思維看待臨床疾病，選取較為典型的臨床案例對(duì)學(xué)生講解，以提高學(xué)生在實(shí)踐過程中的分析能力和應(yīng)變能力。結(jié)果表明，應(yīng)用SP教學(xué)法構(gòu)建肛腸外科臨床見習(xí)教學(xué)模式具有顯著的教學(xué)意義，有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力，取得優(yōu)秀的教學(xué)成果，值得在教學(xué)過程中大力實(shí)踐和推廣。

作者：王嬌 張立海 黃文麗 孫國(guó)娟 鐘敏 金鳳 吉志武 王躍生 單位：佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院