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1統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1修復(fù)情況102例患者中，牙齒平均缺失8.5顆，活動義齒共83例，其中男性49例，女性34例，83例患者均需不同程度的修復(fù)，占所有患者的81.4%；其中全口義齒25例，占活動義齒的26.3%；上半口義齒28例，占35.1%；下半口義齒19例，占22.8%；活贗復(fù)體11例，占15.8%；19例需修復(fù)固定義齒，占所有患者的18.6%。可見，對活動義齒進(jìn)行修復(fù)，是老年患者口腔修復(fù)的主要方法，且活動義齒修復(fù)的數(shù)量明顯多于固定義齒修復(fù)的患者，二者具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.72,P＜0.01）。

2.2食物嵌塞情況102例口腔修復(fù)的患者中，有23例修復(fù)前主訴有食物嵌塞或缺失牙齒伴隨食物嵌塞，占總患者的22.5%；其中男性12例占52.2%，女性11例47.9%。男女患者發(fā)生食物嵌塞的幾率不存在差異（χ2=8.43,P＞0.05）。

2.3咬合接觸關(guān)系情況102病例中，25例患者上下頜骨間無咬合接觸關(guān)系，占24.5%；修復(fù)時(shí)重建咬合或抬高者78例，占總患者的76.5%，其中在義齒修復(fù)過程中出現(xiàn)咬合抬高38例，占48.7%；在義齒修復(fù)中出現(xiàn)咬合重建40例，占51.2%；59例患者上下牙列間存在咬合關(guān)系并且按照原咬合關(guān)系進(jìn)行了修復(fù)，占全部患者的57.8%。在口腔修復(fù)過程中，按照原咬合關(guān)系進(jìn)行修復(fù)的患者數(shù)量較多，所占的比例最大，與另外兩種修復(fù)方式比較，均具有顯著差異（χ2=8.17,P＜0.01）。

3討論

老年人的口腔疾病與一般成年人病例不同，具有一定的特殊性。隨伴著年齡的增長，老年人會出現(xiàn)牙齒磨損加重、牙齦萎縮、牙槽骨吸收、黏膜變薄、牙列缺損和牙齒缺失等一系列問題，均與老年人口腔內(nèi)的各個(gè)組織、器官逐漸發(fā)生退行性變化有關(guān)，嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量。因此，定期及時(shí)對老年人進(jìn)行口腔修復(fù)，對于保證維護(hù)老年人的語言、飲食能力有著十分重要的意義。

本研究數(shù)據(jù)表明，修復(fù)活動義齒是當(dāng)前老年患者口腔修復(fù)最主要的方法。活動義齒種類較多，有全口/半口、可摘型的局部義齒及贗復(fù)體等。因活動義齒易于修改，為添加牙齒提供了有利的條件，可讓患者很快對全口義齒適應(yīng)。然而，可摘型的局部義齒雖成本較低，但其舒適度及機(jī)械性較差，同時(shí)會帶來一定的口腔衛(wèi)生問題，因此臨床上不建議對患者多用。較于活動義齒，固定義齒具有體積小、無發(fā)音障礙、舒適度高的優(yōu)點(diǎn)，但其只適用于牙齒缺失較少或間隙較小、余牙健康度較佳的老年患者。因老年人口腔個(gè)組織器官衰老性變化較大，牙齒磨損程度及牙齒殘缺的情況較為嚴(yán)重，故大多數(shù)老年患者只能采用活動義齒。

本組研究也表明了食物嵌塞或牙齒缺失伴隨食物嵌塞、咬合接觸關(guān)系也是老年口腔患者主要存在的問題。食物嵌塞，一般是因?yàn)槔夏昊颊哐例l生理性萎縮、牙冠磨損、牙周炎及修復(fù)不良等因素，導(dǎo)致牙間隙增寬，從而造成食物嵌塞。應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，盡量減少牙簽的使用次數(shù)，可在一定程度上減少食物嵌塞的發(fā)生率。醫(yī)生在修復(fù)的同時(shí)，可對食物嵌塞的牙齒進(jìn)行針對性治療，如可用牙體填充術(shù)對單個(gè)牙間隙進(jìn)行治療，用防嵌器或牙合墊治療多個(gè)牙間隙。

咬合接觸關(guān)系不穩(wěn)定的現(xiàn)象一般是由于患者的顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼功能存在異常。修復(fù)前對咬合接觸關(guān)系進(jìn)行調(diào)磨是十分必要的，否則牙合曲線不良會造成義齒修復(fù)之后無法咬合平衡。咀嚼功能得以改善、咀嚼效率得到提高的前提條件即是具有良好的咬合接觸關(guān)系，所以，老年患者應(yīng)更正錯(cuò)誤的咀嚼方式，有助于咬合接觸關(guān)系最大程度的符合標(biāo)準(zhǔn)。對于牙齒缺失較多或原有咬合距離已喪失的患者，必須在修復(fù)義齒的同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶Ц呋蛑亟ā?/p>

同時(shí)，在對老年患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療過程中，醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對患者口腔保健意識的宣傳，使患者對口腔保健意識的認(rèn)識度有所提高，讓患者樹立良好的保健觀念，從而養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，減少口腔疾患的發(fā)生。對于口腔醫(yī)生來說，不僅要充分掌握臨床知識，不斷豐富治療經(jīng)驗(yàn)，以提高診療水平，也應(yīng)積極提高自身修養(yǎng)和職業(yè)技能，使患者對修復(fù)治療過程有較高的滿意度，從而減輕心理壓力，使疾患的痛苦降到最低，自然對患者修復(fù)后的生活質(zhì)量有良好的影響作用。綜上所述，在老年患者口腔修復(fù)中，對活動義齒進(jìn)行修復(fù)是主要方法，重新修復(fù)牙合、防止食物嵌塞、治療牙周疾病是口腔修復(fù)的關(guān)鍵。

作者：邵剛單位：云南省德宏州人民醫(yī)院口腔科