本站小編為你精心準(zhǔn)備了護(hù)理健康對卵巢癌睡眠質(zhì)量影響研究參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要:探討PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理管理健康教育對卵巢癌病人依從性、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響。[方法]選取2014年7月—2015年12月在我院采用化療的卵巢癌病人106例,隨機(jī)分為對照組和研究組各53例。對照組行常規(guī)健康教育,研究組行PD-CA聯(lián)合ABC護(hù)理管理健康教育,觀察兩組生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、依從性等情況。[結(jié)果]干預(yù)后,研究組治療依從性、健康教育滿意評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組生理功能、社會(huì)功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、精神健康、活力、總體健康評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]對采用化療的卵巢癌病人,實(shí)施PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理管理健康教育能改善病人睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量,提高治療依從性及健康教育滿意率。

關(guān)鍵詞:卵巢癌;化療;PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理管理健康教育;依從性;睡眠質(zhì)量

卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率排第三位的惡性腫瘤,但是死亡率卻排在首位,對病人的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。目前臨床主要采用化學(xué)藥物治療卵巢癌,能延長病人的生存周期,緩解病情的惡化,但是化療的不良反應(yīng)較多,導(dǎo)致病人身體及精神上受到較大痛苦,嚴(yán)重影響病人的治療效果[2]。護(hù)理能改善卵巢癌化療病人的不良情緒,提高生活質(zhì)量。健康教育是護(hù)理的重要內(nèi)容,是指對病人進(jìn)行衛(wèi)生知識教育,使病人養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣[3]。PDCA是循環(huán)管理模式,將健康教育分為4個(gè)階段,ABC護(hù)理管理將健康教育分成ABC3級目標(biāo),有利于病人更好地接受教育[4]。本研究對我院采用化療的卵巢癌病人實(shí)施PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理管理健康教育,觀察對病人依從性、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月—2015年12月在我院采用化療的卵巢癌病人106例,隨機(jī)分為對照組和研究組各53例。對照組年齡23歲~81歲(59.7歲±10.5歲);體重47kg~75kg(61.3kg±6.1kg)。研究組年齡24歲~81歲(59.9歲±10.3歲);體重47kg~76kg(61.5kg±6.3kg)。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)病理診斷確診為卵巢癌者;采用化療者;預(yù)計(jì)生存時(shí)間超過1年者;簽署知情同意書積極配合此次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn):重度營養(yǎng)不良者;精神疾病者;其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病者;依從性差者。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組行常規(guī)健康教育,向病人介紹卵巢癌的治療方法、注意事項(xiàng)等,對病人進(jìn)行正常的身體及心理護(hù)理,指導(dǎo)病人合理飲食。研究組行PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理管理健康教育。

1.2.1PDCA模式分為策劃(plan)、實(shí)施(do)、檢查(check)、持續(xù)改進(jìn)(action)4個(gè)階段。1.2.1.1策劃階段護(hù)理人員首先全面了解病人的家庭情況、文化程度、對卵巢癌相關(guān)知識的掌握情況等,之后根據(jù)病人的不同情況制訂個(gè)性化的健康教育方案,主要內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)功能鍛煉、恢復(fù)性措施等。①心理護(hù)理:卵巢癌病人大多會(huì)對化療產(chǎn)生恐懼心理,擔(dān)心化療會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),導(dǎo)致病人產(chǎn)生悲觀、絕望等不良情緒。心理護(hù)理主要是護(hù)理人員主動(dòng)詢問病人,與病人進(jìn)行充分溝通,耐心聽取病人講述內(nèi)心想法,講解化療的方法、預(yù)后及注意事項(xiàng),增加病人對疾病知識的了解,也可以通過轉(zhuǎn)移病人注意力、進(jìn)行音樂療法等,緩解病人恐懼、焦慮等不良情緒。另外可以組織病人相互交流治療心得,以治療成功案例激勵(lì)病人,增強(qiáng)其治療成功的信心,使病人樂觀主動(dòng)地進(jìn)行治療。②飲食指導(dǎo):指導(dǎo)病人多食用富含維生素、高蛋白食物,禁食刺激性食物,加強(qiáng)病人的營養(yǎng)。③運(yùn)動(dòng)功能鍛煉:鼓勵(lì)病人在病床上進(jìn)行肢體鍛煉及翻身鍛煉。④恢復(fù)性措施:對病人進(jìn)行下肢溫水浴、按摩肢體等恢復(fù)性措施,幫助病人加快肢體功能恢復(fù)。1.2.1.2實(shí)施階段采用ABC護(hù)理管理健康教育,將病人的健康教育目標(biāo)分為3級,重點(diǎn)目標(biāo)優(yōu)先實(shí)施。1.2.1.3檢查階段護(hù)理人員以提問或問卷調(diào)查的方式考核病人對健康教育知識的熟悉程度,密切觀察病人的脈搏、血壓等生命體征情況,及時(shí)了解病人的身體疼痛、不良情緒以及化療的副作用等情況,并進(jìn)行針對性的護(hù)理,總結(jié)并改進(jìn)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題,不斷改善護(hù)理方法。1.2.1.4持續(xù)改進(jìn)階段對病人在健康教育護(hù)理中取得的成績進(jìn)行肯定和表揚(yáng),對于護(hù)理過程中的不足之處列出整改計(jì)劃,并付諸于下個(gè)循環(huán)的健康教育實(shí)施管理中,當(dāng)病人完全掌握健康教育知識內(nèi)容,則表示完成健康教育的目標(biāo)。1.2.2ABC護(hù)理管理方法ABC護(hù)理管理健康教育法是指將健康教育的整個(gè)內(nèi)容按照病人的實(shí)際情況分成A級、B級和C級。A級表示病人一定要達(dá)成的健康教育目標(biāo),必須重點(diǎn)最先完成,內(nèi)容包括心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)功能鍛煉、恢復(fù)性措施;B級表示病人最好能完成的目標(biāo),作為相對重要的知識點(diǎn)掌握,內(nèi)容包括了解相關(guān)的化療藥物、自我護(hù)理的能力等;C級表示病人可以完成的目標(biāo),并不是特別重要,內(nèi)容包括了解治療的檢查內(nèi)容等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組病人生活質(zhì)量及健康教育滿意情況;統(tǒng)計(jì)兩組病人睡眠質(zhì)量情況;對比兩組病人依從性(遵醫(yī)用藥、營養(yǎng)支持、功能鍛煉、康復(fù)實(shí)施)情況。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評價(jià)量表(SF36)評定,評定內(nèi)容包括生理功能、社會(huì)功能等8個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)100分,分?jǐn)?shù)越高表示病人的生活質(zhì)量越好[5]。睡眠質(zhì)量采用睡眠狀況自評量表(SRSS)評分,滿分50分,分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差[6]。健康教育滿意率采用我院自制評價(jià)表評定,包括健康教育態(tài)度、知識的熟練度、溝通狀況、突發(fā)事件的處理能力,每項(xiàng)25分,分?jǐn)?shù)越高表示病人越滿意,總分=健康教育態(tài)度評分+知識的熟練度評分+溝通狀況評分+突發(fā)事件的處理能力評分[7]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、健康教育滿意用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);依從性用[例(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

表2兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量比較(x±s)

3討論

卵巢癌是女性較常見的惡性腫瘤,臨床表現(xiàn)為疼痛、月經(jīng)不調(diào)等,嚴(yán)重威脅女性病人的身體健康[8]。化療是治療卵巢癌的常用方法,能控制癌細(xì)胞擴(kuò)散,延長病人生存周期,但是化療的不良反應(yīng)也較多,會(huì)使病人產(chǎn)生消極、恐懼等不良情緒,影響治療效果[9]。有效緩解不良情緒能提高治療效果、延長病人生存周期[10]。目前臨床一般通過健康教育提高病人對卵巢癌及治療方法的認(rèn)識,緩解病人對疾病及化療的恐懼[11]。常規(guī)健康教育雖然能提高病人對卵巢癌及治療方法的認(rèn)識,但由于其缺乏全面性、持續(xù)性,所以病人對知識的理解和掌握度并不高。PDCA是循環(huán)管理模式,將健康教育分為4個(gè)階段,ABC護(hù)理管理將健康教育分成ABC3級目標(biāo),有利于病人更好地接受教育[12]。本研究對我院采用化學(xué)藥物治療的卵巢癌病人實(shí)施PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理管理健康教育,觀察其對病人治療依從性、生活質(zhì)量的影響。在本研究中,研究組治療依從性高于對照組,說明采用PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理管理健康教育能提高病人依從性,主要由于PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理通過全面、反復(fù)地向病人進(jìn)行健康教育,提高病人對疾病的認(rèn)識水平,緩解病人對疾病的恐懼,鼓勵(lì)病人積極配合醫(yī)生治療,從而提高治療依從性,改善病人生活質(zhì)量。在本研究中,研究組SF36評分高于對照組,說明采用PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理能改善病人生活質(zhì)量。主要由于PD-CA聯(lián)合ABC護(hù)理能提高病人治療依從性,并且病人積極配合治療能減少不良反應(yīng)的發(fā)生,從而提高治療效果,改善病人的生活質(zhì)量。在本研究中,研究組SRSS評分低于對照組,說明采用PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理能改善病人睡眠質(zhì)量。卵巢癌病人會(huì)由于治療壓力、經(jīng)濟(jì)壓力等產(chǎn)生各種不良反應(yīng),影響病人的睡眠質(zhì)量。通過PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理能緩解病人的不良情緒,增加病人治療的信心,使病人保持平常心,從而提高病人的睡眠質(zhì)量。在本研究中,研究組健康教育態(tài)度、知識的熟練度、溝通狀況、突發(fā)事件的處理能力評分及總分均高于對照組,說明采用PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理能提高病人健康教育滿意評分。主要由于PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理通過與病人溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,詳細(xì)了解病人的病情及心理變化,根據(jù)病人的具體情況給予相應(yīng)干預(yù),并且不斷總結(jié)、改進(jìn),從而提高健康教育效果。綜上所述,對采用化學(xué)藥物治療的卵巢癌病人實(shí)施PDCA聯(lián)合ABC護(hù)理管理健康教育能改善病人睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量,提高治療依從性及健康教育滿意率。

參考文獻(xiàn):

[1]田昌英,樊英,江賓,等.PDCA聯(lián)合ABC管理健康教育對卵巢癌化療患者依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(6):670672.

[2]萬莉,謝莉玲,王富蘭,等.卵巢癌術(shù)后化療患者生存體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(9):1316.

[3]萬莉,謝莉玲,王富蘭,等.卵巢癌患者化療期間癥狀群與日常生活的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(2):2124.

[4]龔艷,崔莉青,蔣維連.卵巢癌化療患者焦慮、抑郁原因的質(zhì)性研究[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,13(11):3437.

[6]梁艷容,林蘭蘭,趙妹.延續(xù)性護(hù)理模式對卵巢癌手術(shù)患者出院后心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(12):101103.

[7]馬瑩,鄭錦萍.目標(biāo)性心理護(hù)理對卵巢癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(19):106107.

[8]韓艷紅.舒適護(hù)理對卵巢癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(20):5455.

[9]韓向北,王維,郭麗娟,等.持續(xù)心理干預(yù)對卵巢癌患者生物治療期間生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(20):23692372.

[10]陸玢,肖雁冰.健康教育及行為干預(yù)在卵巢癌術(shù)后喉咽反流病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,29(29):36853687.

[12]史寒梅.護(hù)理干預(yù)在卵巢癌患者化療期舒適度變化中應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):6667.

作者：王海宏單位：徐州市中心醫(yī)院