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1觀察指標

采用我中心自制調查表，統計實施健康教育前后社區兒童保健的覆蓋率、兒童家長滿意度、家長相關知識的掌握程度。調查表均經權威專家審定合格方可實施。

統計學方法數據應用SPSS13．0統計軟件進行處理，計量資料以(x珋±s)表示，結果采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

家長對兒童保健和預防接種的重視程度明顯提高，知識的掌握程度明顯加強。見表1，表2。兒童家長滿意度由2009年的87．05%(1597例)上升到2012年的99．00%(2048例)，差異有統計學意義(χ2=4．156，P＜0．05)。

3討論

兒童保健健康教育是社區醫療工作的重要組成部分，也是兒童保健工作的重要內容。在我國大部分地區尤其是西部偏遠地區，由于受文化、經濟條件、職業、風俗、醫療條件等因素的影響，家長對兒童健康保健的認識普遍薄弱，并存在錯誤認知，嚴重影響兒童的健康成長，甚至威脅兒童生命。為提高社區兒童家長的保健知識、樹立科學的保健意識、掌握正確的保健方法，實施積極、有效的早期健康教育顯得尤為重。

預防接種是指在經科學傳染病疫情監測與人群免疫水平分析后，利用預防性生物制品(俗稱疫苗)，針對傳染病易感人群(主要是兒童)，按照國家和省級相關免疫程序的規定，有計劃地進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到預防、控制傳染病發生和流行的目的。

我中心近年通過調查分析發現，手足口病仍是6歲以下兒童發生傳染病的主要疾病，其次是麻疹、急性感染性腹瀉病、小兒麻痹癥、流行性腮腺炎、猩紅熱、百日咳、甲型肝炎等疾病不容忽視。故分析適齡兒童未接受或為全程接受免疫規劃疫苗的原因，實施針對性的健康教育，是增強兒童免疫水平、預防傳染病的關鍵。

本次研究結果顯示，實施健康教育后，家長對兒童保健和預防接種的重視程度明顯提高，知識掌握程度明顯加強。截至2012年底，兒童預防接種覆蓋率由2009年的83．98%上升到2012年的98．00%;兒童保健覆蓋率由2009年的73．05%上升到2012年的95．03%;兒童家長滿意度由2009年的87．05%上升到2012年的99．00%。提示健康教育在社區兒童保健與預防接種工作中的重要價值。

另外，通過對社區6歲以下(包括6歲)人群的保健和免疫情況調查發現，社區兒童醫療保健和預防接種的覆蓋率及全程合格率較高，但仍存在對醫療保健與計劃免疫的重要性認知不足，保健、免疫工作宣傳不到位和方法欠完善，免疫用生物制品管理不規范，家長擔心疫苗安全等問題。因此，對社區兒童保健和計劃免疫工作加強有效宣傳，提高工作人員的業務水平與溝通技巧，確保疫苗接種的質量與安全，對社區特殊人群兒童(如超生兒童)免疫情況強化監控和管理，對易感人群與外來人員子女增加關注，是今后社區醫療衛生工作需要研究與探討的重要課題。

作者：張輝單位：江蘇省徐州市中心醫院