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1資料與方法

1.1研究方法

1.1.1觀察組觀察組用厄貝沙坦氫氯噻嗪并輔以美托洛爾治療病人。病人到該院診治時，先為病人靜脈注射微量強心劑、硝普鈉及利尿劑等藥物，與此同時為病人實施持續泵入治療，在此基礎上，為病人提供厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊，1粒/d，同時輔以起始劑量為12．5～25mg的美托洛爾，2次/d，并對其血壓實施監測，將其收縮壓控制在100mmHg以下，然后對治療前后的療效進行觀察并加以對比，記錄B型利腦肽(BNP)及左心室射血分數(LVEF)的實驗數據。

1.1.2對照組對照組通過美托洛爾對病人進行治療。開始對病人先實施常規治療，為病人靜脈注射微量強心劑、硝普鈉及利尿劑等藥物，與此同時為病人實施持續泵入治療，然后給予病人起始劑量為12．5mg的美托洛爾，2次/d，并對其血壓實施監測，其收縮壓控制在100mmHg以下，然后對治療前后的療效進行觀察并加以對比，記錄BNP及LVEF的實驗數據。

1.2療效標準

根據住院病人治療前后機體特征、臨床癥狀及心功能指標的變化，制定出合適的評價標準。效果顯著：心功能指標改善至2級甚至1級以上，且LVEF>20%；一般有效：心功能指標進行1級改善，但未達到1級標準；沒有效果：心功能未進行改善或不能達到有效標準。治療總有效率=（一般效果+效果顯著）×例數÷總例數×100%。

1.3統計方法

借助于V1.61軟件，對搜集的相關數據進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

觀察組中治療總有效率達到了89.1%，而對照組中治療總有效率達到了69.2%，對兩組患者的死亡率與療效進行對比，差異有統計學意義(P<0．05)。見表1。

3討論

心力衰竭是由于心功能故障導致的一種臨床綜合征，不同程度的呼吸障礙是其典型癥狀，并且隨著活動量的增加病情也會加重，嚴重病人在咳嗽或者呼吸時甚至伴有大量粉白色痰癥的出現，而且食欲不振，下肢出現浮腫，如果不及時進行治療，可能會導致病人殘疾甚至死亡。

研究表明，對于老年重癥心力衰竭病人，進行厄貝沙坦氫氯噻嗪并輔以美托洛爾治療效果明顯，有助于病人死亡率的降低，提高病人的生活質量，而且有助于病人心功能的改善，值得今后臨床的大力推廣使用。

作者：袁詠梅單位：鄭州大學附屬鄭州中心醫院急診內科