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《青春期健康雜志》2014年第十六期

1結果

超聲診斷足月兒腦為30例，早產兒腦為20例，其中顱內出血8例，缺氧缺血性腦病6例，室管膜下腫囊4例，脈絡叢囊腫1例，腦積水1例。

2討論

2.1新生兒顱內出血的超聲檢查超聲技術手段在檢查新生兒顱內出血中具有其它檢查手段無可比擬的優勢與診斷價值。利用超聲檢查，醫生不但能定位患兒顱內的血灶，并可以對其轉歸情況進行動態觀察，而且還可以依據動態觀察為可能出現梗阻性腦積水與出血性腦梗死狀況的患兒提供臨床的調整和治療方案。新生兒顱內出血一般都是其它疾病引發的病變。臨床醫生在為新生兒進行檢查的時候，要充分重視這種情況，例如在本組顱內出血的患兒中，有4例疾病為吸入性綜合癥、肺透明膜病和肺炎等所引發的，其臨床癥狀表現為患兒肺部出現病變情況和患兒有窒息的情況；有4例疾病為硬腫癥、新生兒高氮血紅素血癥和遲發型維生素K缺乏癥等疾病所引發的患兒顱內出血。因此如果患兒有肺部疾病與窒息史或者凝血功能異常改變等情況，在接受檢查時，無論其是否出現顱內高壓和神經系統異常情況，都要對新生兒進行超聲檢查，以免出現患兒顱內出血或腦病等疾病的漏診和誤診情況。

2.2新生兒腦損傷的超聲檢查新生兒的腦損傷主要為缺氧或者缺血導致的，超聲手段在處理這種情況時優勢顯著，尤其在腦水腫的檢查中更是優于CT檢查。臨床醫生通過觀察新生兒的腦室變化，可以對其腦水腫的情況進行準確判斷，從而有利于患兒的及早治療。

2.3新生兒腦發育異常的超聲檢查借助超聲技術，醫生還可以檢查新生兒腦發育情況。如果新生兒腦發育異常，其在聲像圖上則表現為側腦半球有中強或者聲音低沉的回聲，側腦室前角纖細與彎曲，第三腦室非常狹窄。醫生可以借助其腦結果的異常特點判斷出新生兒病變發生的時間，以利于臨床的診斷和選擇合適的治療手段與方式。

總之，超聲檢查新生兒的顱腦，可以發現其顱腦實質結構和血流動力學變化情況，對于準確診斷新生兒顱腦疾病有著重要的意義，既可以盡早發現患兒顱腦病變，以便采取有針對性的治療措施，又可以判斷和分析新生兒病變的轉歸情況，為其預后的干預措施提供有力的依據。同時，超聲檢查技術手段具有的簡單易行、無創無痛和可床邊檢查等優點，都利于其在臨床推廣應用。

作者：魯衛真單位：河南省中牟縣婦幼保健院