小議全科醫(yī)生對基層醫(yī)療保健服務的作用范文
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在國外，全科醫(yī)生的的社會地位很高，其工資收入也比一般的專業(yè)醫(yī)生要高出很多，薪資上的差距顯示出了全科醫(yī)生在國外醫(yī)學界的地位。然而在國內(nèi)，由于全科醫(yī)學引入內(nèi)地的時間比較晚，所以導致人們對全科醫(yī)生的概念還比較模糊。隨著我國政府對社區(qū)服務工作的愈加重視，全科醫(yī)生這才被提上臺面，并逐漸成為國家基層醫(yī)療保健服務的生力軍，專門負責基層的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，為社區(qū)或家庭提供連續(xù)性的一體化健康治療。就目前來說，我國全科醫(yī)生隊伍的配備數(shù)量并不充足，且在現(xiàn)有的全科醫(yī)生隊伍中，還存在著素質(zhì)偏低，技能掌握不熟練等缺陷。
總的來說，我國當前全科醫(yī)生的發(fā)展現(xiàn)狀是：大多數(shù)基層醫(yī)生都不愿意晉升或注冊成為真正的全科醫(yī)生，高素質(zhì)、高能力人才的引進工作嚴重受阻。我國現(xiàn)有城鎮(zhèn)人口總量約60萬，根據(jù)全科醫(yī)生的最低配置要求和標準，我國城市社區(qū)應至少配備12萬中級或中級以上的持證全科醫(yī)生，但實際情況是我國現(xiàn)有的，并具備相應的全科醫(yī)學技術資格證的全科醫(yī)生僅僅只占據(jù)了配置要求的9.0%，且在這些持證醫(yī)生中，大部分都屬于醫(yī)生或醫(yī)士等初級資格人員，其專業(yè)素質(zhì)普遍偏低。人才的流失與缺乏，全科醫(yī)生隊伍人數(shù)的不充裕，以及人才素質(zhì)能力低下等問題亟待解決。國內(nèi)一級醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以及農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的衛(wèi)生院對全科醫(yī)生的需求都比較迫切。為了解決這些問題，近幾年國家加大了對全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度，晉升并培訓了大量的基層醫(yī)生，為全科醫(yī)生隊伍新添了大量成員，在一定程度上解決并改觀了上述狀況。
2全科醫(yī)生應具備的能力
全科醫(yī)生是我國基層醫(yī)療保健服務中心的主要工作者，同時因為是保健服務的守門人。在我國，全科醫(yī)生的報考條件比普通醫(yī)生要嚴格很多，不僅要求報考者要取得相應的學歷，還要求其必須具備一定年限的醫(yī)師經(jīng)驗和一定水平的專業(yè)技能。其職位的特殊性決定了全科醫(yī)生需要掌握全面的臨床技能。人們普遍認為，一名合格的基層醫(yī)療保健人才，或者說一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生需要掌握的臨床技能主要有：
一，基礎的診斷和診治能力，全科醫(yī)生在為社區(qū)居民提供醫(yī)療服務時，必須要具備快速診斷和處理居民突患的各種急病、常見病和多發(fā)病的能力，并在診斷過程中能夠?qū)Σ∪诉M行安撫，穩(wěn)定病人的情緒；
二，熟練掌握臨床診療時常用的診療技術，比如洗胃、洗腸、胸穿等操作技術；
三，能夠正確處理診療對象的心理和行為問題，在為社區(qū)的老人或小孩看病時，要對其心理特點加以分析，正確評價和處理病人的行為問題，并給予其幫助，使其渡過心理難關，養(yǎng)成良好的行為習慣，健康生活；
四，對患者進行健康教育的能力，利用診療時間，適當?shù)膶颊哌M行健康知識教育，比如糖尿病的健康教育等。
3全科醫(yī)生的培養(yǎng)
培養(yǎng)全科醫(yī)生要使他們掌握全科醫(yī)學基本理論、基本知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對社區(qū)常見健康問題和慢病防治能力。具有為人民健康服務的職業(yè)素質(zhì)，能夠運用生物-心理-社會的醫(yī)學模式，以維護和促進健康為目標，向患者、家庭、社區(qū)提供初級衛(wèi)生的基本醫(yī)療服務，努力成為醫(yī)療保健提供者，保健方案決策者，健康知識傳播者，社區(qū)健康倡導者及健康資源管理者。全科醫(yī)生雖然不需要達到專科醫(yī)生的深度和水平，但卻應該在常見問題上掌握一定的知識和技能，把先進知識提煉出來，簡單明了的概括總結(jié)，使得全科醫(yī)生能良好的理解、掌握并應用自如。比如：對急性心肌梗死患者的處理，不需要全科醫(yī)生掌握溶栓、冠脈造影，支架等技術，但需要初步有個了解，使其對急性心肌梗死治療有一全面了解，指導以后的工作中遇到心肌梗死患者早期應做哪些處理工作，評估預后等。關于對全科醫(yī)生培養(yǎng)的具體問題，主要需要在培訓基地和臨床技能方面進行培訓。首先，應該建立全科醫(yī)生培訓基地，以二、三級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎建立全科醫(yī)生培訓基地，這些基地應該具備培訓條件，并通過驗收合格的單位成為基地。為培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，二、三級醫(yī)院要與社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成一個培訓基地，共同完成在社區(qū)和醫(yī)院不同的教學任務。
4結(jié)束語
綜上所述，全科醫(yī)生在我國基層醫(yī)療保健事業(yè)中占據(jù)著重要地位，并隨著醫(yī)學模式的不斷發(fā)展，全科醫(yī)生在醫(yī)療保健服務中所發(fā)揮的作用將越來越大。因此，國家倡導并加大全科醫(yī)生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)是推進我國醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的關鍵。
作者：宋麗梅單位：吉林省梨樹縣榆樹臺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院