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《中國醫(yī)學(xué)裝備雜志》2015年第四期

1ATP生物熒光檢測系統(tǒng)的關(guān)鍵指標(biāo)

1.1靈敏度ATP生物熒光檢測儀是通過測量ATP的含量來測定微生物的量，因此設(shè)備靈敏度非常重要[8]。合理地設(shè)置ATP生物熒光檢測儀的靈敏度，要結(jié)合ATP生物熒光法自身的優(yōu)缺點和實際監(jiān)測工作的需要來考慮。目前，國際市場上常見的ATP生物熒光監(jiān)測儀廠商包括Neogen、Hygiena、Kikkoman、3MCleanTrace、Charm、Merck和Biocontrol等。各廠商產(chǎn)品的靈敏度有一些差異(見表1)。在同類文獻(xiàn)報道中，研究者均采用靈敏度為10～15mol的ATP生物熒光監(jiān)測儀進(jìn)行臨床和其他應(yīng)用研究[9]。如將ATP生物熒光監(jiān)測儀的靈敏度提高至10～18mol后，盡管提高了檢測的靈敏度，但由于無法區(qū)分動物、植物和微生物來源的ATP，以及無法區(qū)分細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外ATP，檢測結(jié)果極易受到人體細(xì)胞殘留和細(xì)胞外ATP的影響，所以檢測結(jié)果出現(xiàn)相對偏差[10]。

1.2穩(wěn)定性ATP生物熒光檢測系統(tǒng)的穩(wěn)定性主要與測定熒光強度的光度計及耗材有關(guān)[11]。光度計用于測量熒光強度，若光度計的靈敏度過高容易受外界環(huán)境因素影響，造成測量數(shù)值重復(fù)率較低，穩(wěn)定性較差。因此，ATP生物熒光檢測儀的靈敏度不易過高。另外，ATP生物熒光檢測儀耗材主要用于回收樣品，其構(gòu)造對取樣量影響較大，目前市場上耗材主要有棉簽式采樣器和海綿墊式平頭采樣器兩種，在較平整的物體表面上取樣時，棉簽式采樣器的取樣量受人員、取樣角度及取樣操作的影響較大；而海綿墊式平頭采樣器采用下壓式采樣不僅降低了取樣操作對取樣量的影響，而且不存在取樣角度問題。棉簽式采樣器適合彎曲的、含有縫隙的物體表面及在管腔內(nèi)部取樣。

1.3數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的完善程度ATP生物熒光檢測系統(tǒng)是通過收集數(shù)據(jù)并綜合分析來查找有效的干預(yù)措施。例如供應(yīng)室ATP生物熒光檢測系統(tǒng)是為了尋找合適的清洗方法及流程；臨床科室用ATP生物熒光檢測系統(tǒng)是為了尋找合適的清潔頻率等[12]。數(shù)據(jù)的整理分析要配備先進(jìn)的數(shù)據(jù)管理軟件，結(jié)合國內(nèi)的實際情況，為了便于科室使用數(shù)據(jù)管理軟件，軟件系統(tǒng)應(yīng)有中文界面。

1.4便捷性及性價比醫(yī)院在引進(jìn)設(shè)備時，設(shè)備管理部門要認(rèn)真做好評估分析，采購到性價比高的設(shè)備。同時，ATP生物熒光檢測儀開展工作多為現(xiàn)場即時檢測，因此需要考慮設(shè)備攜帶的便捷性。

2結(jié)語

ATP生物熒光檢測法是目前用于檢測的最先進(jìn)、最便捷的方法。在評估ATP生物熒光檢測系統(tǒng)時，需要綜合考慮各項指標(biāo)。在保證設(shè)備穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)靈敏度越高，數(shù)據(jù)管理軟件越完善，操作越簡便越好。同時,ATP生物熒光法所需的耗材即采樣器價格較貴，在臨床使用時應(yīng)注意使用成本。

作者：張亮單位：解放軍第81醫(yī)院設(shè)備科