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【摘要】

目的探討CBL結(jié)合多媒體教學(xué)法在介入放射學(xué)見習(xí)教學(xué)中的可行性及教學(xué)效果。方法將45名見習(xí)學(xué)生隨機分為兩組：常規(guī)教學(xué)組、CBL結(jié)合多媒體教學(xué)組，以理論考試和問卷調(diào)查作為評價方法評價效果。結(jié)果CBL結(jié)合多媒體教學(xué)組的理論考試成績優(yōu)于常規(guī)教學(xué)組（P＜0.05）。結(jié)論CBL結(jié)合多媒體教學(xué)法可以提高學(xué)生分析問題和解決問題能力、自主學(xué)習(xí)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等，并且可以促進教師的教學(xué)水平的提高，可以用于介入放射學(xué)的見習(xí)教學(xué)。

【關(guān)鍵詞】

CBL教學(xué)；多媒體教學(xué)；介入放射學(xué)；見習(xí)

介入放射學(xué)是一門實踐性和專業(yè)性很強的學(xué)科。臨床見習(xí)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中起承前啟后的作用，是醫(yī)學(xué)教育中一個重要的環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實踐的橋梁，同時還是培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生建立科學(xué)的臨床思維方法、提高分析和解決問題能力的重要階段。常規(guī)教學(xué)方法無法讓學(xué)生全面地掌握教學(xué)大綱的內(nèi)容，有必要對現(xiàn)有常規(guī)的教學(xué)模式進行有效地改革和優(yōu)化[1-2]。1969年，美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)“以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Case-Basedlearning，CBL）”，將案例教學(xué)法首次引入醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，且已在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校較普遍實施并取得良好的效果[3]。我教研室在介入放射學(xué)見習(xí)帶教中采用CBL結(jié)合多媒體輔助教學(xué)法，取得較好的效果，總結(jié)如下。

1資料分析

1.1研究對象抽取徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2010級醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科學(xué)生45名，隨機分為兩組：常規(guī)教學(xué)組23名、CBL結(jié)合多媒體教學(xué)組22名。兩組學(xué)生在年齡、性別、以及上一學(xué)年學(xué)習(xí)成績方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2教學(xué)方法常規(guī)教學(xué)組：采用常規(guī)教學(xué)方法即首先復(fù)習(xí)見習(xí)病種相關(guān)的理論知識點，然后帶領(lǐng)見習(xí)學(xué)生進病區(qū)詢問病史、分析患者資料、討論介入治療方法，然后重點講解介入治療方法的實施，最后進行見習(xí)內(nèi)容的歸納和總結(jié)。CBL結(jié)合多媒體教學(xué)組：（1）課前準備：教師精選典型臨床病例并設(shè)計討論問題，緊扣教學(xué)大綱且以介入放射學(xué)為主。（2）課堂討論：學(xué)生分組，每個小組5～6人進行分組討論，教師在討論過程中原則上不干預(yù)，僅在偏離主題時予以適當引導(dǎo)；（3）教師點評及采用多媒體總結(jié)：教師點評每組學(xué)生的表現(xiàn)，然后多媒體課件的形式針對涉及到的重點知識、難點知識以給學(xué)生重點演示，使學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自己在分析解決問題的不足之處，開拓學(xué)生的臨床思維，加深學(xué)生對于知識的掌握。

1.3效果評價采用理論考試及問卷調(diào)查兩種方法：（1）理論考試：理論考試內(nèi)容以見習(xí)病種為主要內(nèi)容。（2）問卷調(diào)查：采用問卷的形式，對參與CBL結(jié)合多媒體教學(xué)組的學(xué)生進行分析問題和解決問題能力、自主學(xué)習(xí)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、語言表達等方面的滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用的統(tǒng)計學(xué)方法有描述統(tǒng)計，完全隨機設(shè)計兩樣本比較的￡檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1考試成績CBL結(jié)合多媒體教學(xué)組的學(xué)生理論考試成績?yōu)椋?8.4±9.8）分，高于常規(guī)教學(xué)組的學(xué)生（P＜0.05），見表1。

2.2問卷調(diào)查發(fā)放問卷20份，回收問卷20份。結(jié)果顯示，80%以上的學(xué)生認為CBL結(jié)合多媒體教學(xué)方法在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高分析及解決問題能力、提高自主學(xué)習(xí)能力、以及語言表達能力方面有很好的作用，見表2。

3討論

3.1轉(zhuǎn)變介入放射學(xué)科見習(xí)帶教模式的必然性CBL教學(xué)法是一種新的教與學(xué)模式，以病例為中心、問題為先導(dǎo)，通過學(xué)生查閱資料，獨立思考和分析解決問題，而后教師進行適當?shù)囊龑?dǎo)，共同完成教與學(xué)的過程[4-5]。從考試結(jié)果來看，CBL結(jié)合多媒體教學(xué)組成績較好，表明CBL結(jié)合多媒體教學(xué)能促進學(xué)生對知識點的理解和掌握，還能提高學(xué)生的綜合分析、歸納總結(jié)的能力[6]。CBL結(jié)合多媒體教學(xué)方法始終將學(xué)生居于主體位置，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。在教學(xué)方法中加入多媒體技術(shù)，可將枯燥抽象的教學(xué)內(nèi)容變得直觀、生動、形象[7]，更有助于學(xué)生對介入放射學(xué)知識的掌握。此教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，有利于書本知識的利用。

3.2CBL結(jié)合多媒體教學(xué)法存在的問題任何教學(xué)方法都有其不足之處。首先，最重要的一點是帶教老師如何在較短的時間內(nèi)選擇合適的案例。其次，在實踐過程中，偶爾會出現(xiàn)學(xué)生偏離主題，與實踐相脫節(jié)。再次，在實踐過程中也面臨場地、設(shè)備、師資等硬件要求較高的問題?？傊袰BL結(jié)合多媒體的教學(xué)不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且還提高了教師教學(xué)能力，提升了臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量和效果。CBL結(jié)合多媒體教學(xué)的有機結(jié)合，可提高介入放射學(xué)見習(xí)的教學(xué)效果。

參考文獻

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作者：崔艷峰 徐浩 單位：徐州醫(yī)學(xué)院影像學(xué)院介入放射學(xué)教研室