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隨著醫學模式的轉變,預防醫學的地位和作用越來越重要,21世紀的預防醫學專業人員不但要具備深厚的基礎醫學理論、豐富的臨床醫學和預防醫學知識,還應具備發現問題、分析問題和解決實際問題的能力。預防醫學專業人才的培養必須滿足這一要求,符合疾病控制、衛生監督和健康、疾病管理等公共衛生服務的需求。提高學生的科研能力,是培養高素質預防醫學專業人才的重要環節之一。近十幾年,我國醫學本科教育始終沿襲重教學、輕科研的模式,教學與科研嚴重脫鉤。相反,國外醫學的本科教學非常重視科研能力的培養,教學的重點是科研思維的訓練和科研方法的培養,使教學與科研緊密結合。
2導師制在本科生臨床科研思維能力培養中的作用
教學與科研是相互依賴、相互促進、不可分割的整體。早在1969年,美國麻省理工學院就設立了“本科研究機會計劃”,開創了本科生科研的先河。近年來,我國的大學教育對本科生科研能力的培養越來越重視,醫學本科生在臨床實習期間是科研能力訓練的最佳時期,以科研為載體的科研訓練是對醫學本科生個人創新意識、創新思維和創新能力培養最有效的途徑。導師制是通過選擇具有一定臨床科研能力,同時有科研項目的有經驗的專業優秀教師擔任導師,聯合有參加實踐活動愿望的本科生,利用課題平臺,通過專項培訓參與到科研工作中。導師制具有責任明確、便于溝通等優點,通過參與科研活動,醫學本科生能夠結合所學的專業知識,帶著問題去學習和研究,提高學習興趣和熱情,能培養其創新意識和創新能力。
3導師制的實施方法
3.1導師制的具體內容實行醫學本科教育導師制的基本方法是根據臨床科室的條件和人員情況,由科室安排指導導師,在預防醫學系本科生臨床理論學習及臨床輪轉期間,以招募志愿者的形式,經過面試后將學生編入已有的科研小組參加科研活動。
3.2課題來源及申報經費和課題是科研的后盾,如何獲得科研項目是科研活動的重要組成部分,對本科生科研思維和科研能力的訓練非常重要。在課題組內,通過科研輔導及討論,在導師指導下積極申報校內針對性的科研項目,另一方面從導師的現有課題中設立專項基金,作為醫學本科生科研課題的立項、學術交流、學術成果的評審和獎勵的支出。
3.3科研培訓對科研人員的培訓是科研活動的重點工作,也是科研思維和科研能力提升的必經之路。為使學生對課題有所了解,指導導師要為學生詳細介紹課題的研究背景、技術路線、科研思路和方法等。在已有的基礎課程的基礎上,通過課題組內講座為本科生進行科研設計、科研思維和研究方法的培訓。加入課題組的學生將根據現有研究方向,在指導教師幫助下開展資料查閱、設計研究方案,并參與各組的科研會議。
3.4研究展開在導師和課題組的統一安排下,根據確定的研究項目,指導學生科研工作,參與科研的全過程。參與實驗研究,收集、整理數據,并完成研究論文。在開展專題調查研究前,必須完成調查方案設計,形成開題報告。鼓勵學生積極參加社會實踐和調查研究等專題活動,增加學生了解現實衛生狀況的機會,增加其社會責任感和使命感。預防醫學本科生通過流行病學調查、數據錄入和分析等實踐活動,鞏固了專業知識,強化了社會責任感和服務意識。
3.5考核有效的考核機制是激發學生積極性、主動性和創造性的重要環節,是組織目標實現的重要保證。通過制定獎勵制度,鼓勵在科研實踐活動中表現突出的學生,給予評優、評先進和優秀論文等科研成果相應的獎勵,并在本科生畢業時為其攻讀碩士研究生或就業提供幫助。
4我院眼科以導師制帶動預防醫學系本科教學實踐的思考
我院承擔北京大學預防醫學系的臨床教學工作已有十余年歷史。自2010年以來,眼科在針對北京大學預防醫學系眼科教學實踐中開展導師制科研活動。在本科生眼科臨床理論課教學期間著手導師制科研教學的準備工作,并在臨床實習期間招募科研志愿者,通過面試將學生分配各個導師,并進入課題組,經過科研設計,科研思路及科研方法的培訓,投入到相應的科研活動中。近5年,我院眼科通過導師制吸收培養了30余名本科生參與科研活動,先后指導獲得北大科研項目3項,并順利結題,輔導學生發表學術論文6篇,有5名學生成功考取碩士研究生。實踐證明,導師制臨床科研教學改革解決了資金和場地問題,解決了管理和培訓問題,解決了研究對象和實踐問題,為增強學生參與意識,提高學生學習的主動性、創造性和個人綜合素質等方面均取得了顯著的成效,對全面提高預防醫學系本科學生的綜合素質有著積極的推動作用。
作者:褚利群 盧艷 肖琳 徐景美 單位:首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院眼科