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作者:趙萍周梅玲單位:南陽醫(yī)學高等專科學校河南省南陽市
充分發(fā)揮多媒體的教學優(yōu)勢
現(xiàn)今,多媒體教學技術(shù)已廣泛應用于臨床教學中。多媒體課件圖、文、聲、像并茂,使枯燥、抽象的理論變得生動、形象,充分調(diào)動學生各種感官獲取知識的能力,提高學生對婦產(chǎn)科學的學習興趣。在應用多媒體課件教學實踐中,教師需不斷地總結(jié)經(jīng)驗,充實課件內(nèi)容,充分發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢,并注意收集、剪輯一些影視片段插入多媒體課件中,如胎盤早剝課件視頻片段:一近足月的孕婦,被人推倒在地,面部表情痛苦,地上流了一灘血,急送醫(yī)院進手術(shù)室,一會兒醫(yī)生出來了,很痛心地告訴病人家屬“孩子保不住了,孕婦大出血,得切除子宮”。使學生雖然坐在課堂上,如身臨其境,如面對處于病痛中的病人,增強教材的直觀性。接著就病人的病情展開相關(guān)內(nèi)容的學習,使學生既學會了診療技術(shù),又增強了救死扶傷的職業(yè)責任感。
多種教學方法互補
多媒體應用于臨床醫(yī)學教學中,其優(yōu)越性是有目共睹的,但筆者在教學實踐中發(fā)現(xiàn),有的知識點的學習仍然需要與傳統(tǒng)的教學方法相結(jié)合,才能達到更好的教學效果。例如“分娩機轉(zhuǎn)”這部分內(nèi)容,歷來是教學的重點和難點,其發(fā)生在產(chǎn)道內(nèi),即便是把學生帶到產(chǎn)房站在產(chǎn)婦面前也看不見。筆者的經(jīng)驗,教師需要認真?zhèn)湔n,合理設(shè)計教學程序,注意新舊知識的銜接,善于引導學生分析、思考。講授前告訴學生,此內(nèi)容抽象、難懂,但必須掌握,否則就不會正確處理產(chǎn)程,就不能成為一名合格的產(chǎn)科醫(yī)生,以引起學生的重視。接著用打比方的方法調(diào)動學生學習的主觀能動性,激發(fā)學生積極分析、思考:不規(guī)則的胎頭如何順利經(jīng)過不規(guī)則的產(chǎn)道娩出?打比方:一個人,要通過一個高低、寬窄不規(guī)則的地道,該怎么辦?(側(cè)身或趴下來)。學生會恍然大悟:胎兒需要轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。此時往往學生情緒高漲,急于自己分析胎兒怎樣才能“轉(zhuǎn)”出來。接下來先后進行理論分析、動畫和模型演示。理論分析:復習骨盆三個平面的形態(tài)特征及大小,胎頭的特征(前后徑大于橫徑,胎頭俯屈時其徑線較?。?,問:不規(guī)則的胎頭如何順利通過不規(guī)則的產(chǎn)道?
接著應用多媒體課件播放動畫片段,演示足月胎兒在母體骨盆內(nèi)完成“銜接”、“下降”、“俯屈”、“內(nèi)旋轉(zhuǎn)”、“仰伸”“復位”“外旋轉(zhuǎn)”、“胎肩娩出”等適應性轉(zhuǎn)動,以最小徑線通過產(chǎn)道的整個過程。盡管三維動畫非常逼真,但往往學生還感到不是很清楚,所以最后再用胎兒、骨盆模型一步一步分解示教,學生就會徹底弄明白“分娩機轉(zhuǎn)”,印象非常深刻,達到很好的教學效果。
用典型病案進行探究式教學
筆者在教學中改進以往的案例教學法,采用以病案為主線的探究式教學法。按教學大綱的要求編寫具有典型意義的病案,使這些病例具有可學性、可教性、代表性和實用性。例如:在學習“妊娠期高血壓疾病”時,選取了4個輕重不同的病例,將真實的病例根據(jù)教學需要按病程不同階段進行了適當?shù)恼硇薷?,這些病歷均具有診斷價值和鑒別診斷價值。講授時以典型病例為主線,注重師生互動,引導學生積極主動地去探究疾病發(fā)生的原因、病理過程、病理生理機制,由此反推出它的診斷基礎(chǔ)、治療原則。最后用一個復雜的病例把所有知識點串聯(lián)起來,以提高學生的綜合分析能力。這樣可以使抽象的教材變得具體而生動,激發(fā)了學生的學習興趣,培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力及臨床思維能力和實踐能力。此教學法深受學生喜歡。
加強仿真實訓室建設(shè),進行實習前的仿真模擬訓練
婦產(chǎn)科學是一門實踐性很強的學科,要求學生除了掌握基本理論知識,還要掌握基本的操作技能,這就需要在臨床實踐教學過程中多接觸病人,多練習。但許多病人不愿意配合,甚至拒絕學生對其詢問病史,導致臨床見習難、操作難的局面,嚴重影響了教學質(zhì)量。針對這種情況,我系在學校的大力支持下,購買和安裝了婦產(chǎn)科專業(yè)必備的各種模型、設(shè)備、儀器,進一步完善了婦產(chǎn)科實訓室的建設(shè)。為了模仿臨床操作,牢固建立無菌觀念,實訓室還配備了無菌手套、消毒設(shè)備、婦科檢查床、產(chǎn)床等,設(shè)有婦科技能訓練室、產(chǎn)科技能訓練室和模擬產(chǎn)房,參照醫(yī)院婦產(chǎn)科管理規(guī)定及教學實驗室管理規(guī)定進行管理,使學生能得到臨床前的仿真模擬訓練。
這樣不僅增加了學習的趣味性和實踐性,更增強了學生們面對病人時的自信心。經(jīng)過訓練的學生在真正面對病人時也能操作規(guī)范、熟練,檢查結(jié)果可靠,使病人不得不改變了“醫(yī)學生是從自己身體上開始訓練技能操作”的看法。實踐證明,扎實的仿真實訓,為臨床實習時能被病人接納打下良好的、堅實的基礎(chǔ)。
總之,婦產(chǎn)科學的教學工作雖然面臨困難,但只要積極探索,勇于創(chuàng)新,提高應變性,同樣能培養(yǎng)出理論知識扎實,實踐技能規(guī)范,具有較強的臨床思維判斷能力的適應臨床工作需要的醫(yī)學實用型人才。