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1崗位管理設(shè)置前對(duì)本院的門診狀況進(jìn)行調(diào)查分析

采取回顧性分析調(diào)查方法，根據(jù)本院于2009年7月～2012年12月專家日志資料，對(duì)門診具體情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中涉及到門診科室包括28個(gè)臨床科室，專家門診科室分布較為分散，其中診室30個(gè)，護(hù)理人員為26名。護(hù)理崗位按照科室進(jìn)行劃分，普遍存在職責(zé)不明，獎(jiǎng)金分配不均，工作積極性主動(dòng)性不高，工作效率低等情況。護(hù)士長(zhǎng)工作主要是對(duì)突發(fā)性事件進(jìn)行集中處理，護(hù)士服務(wù)質(zhì)量水平的管理，并未對(duì)專家門診護(hù)理服務(wù)進(jìn)行有效管理。當(dāng)前本院的專家門診工作不斷增加，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平以及質(zhì)量有了更高的要求。本院于2011年6月對(duì)門診部門的護(hù)理崗位進(jìn)行明確劃分，給予每個(gè)診室1名責(zé)任護(hù)理人員，且相應(yīng)增加護(hù)理人員，建立一系列完善的獎(jiǎng)懲分配制度，完善具體考核，明確權(quán)利與責(zé)任，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性以及主動(dòng)性。

2門診護(hù)理人員的崗位設(shè)置以及崗位管理實(shí)施方法

2.1門診護(hù)理人員的崗位設(shè)置

2.1.1崗位設(shè)置的原則根據(jù)崗位的工作性質(zhì)以及重要性，將崗位劃分為普通崗位以及管理崗位。同時(shí)在崗位設(shè)置時(shí)，應(yīng)以優(yōu)化人力資源的原則。

2.1.2崗位設(shè)置的基本流程①成立崗位設(shè)置小組，選取由專家門診負(fù)責(zé)人、護(hù)理專家、人力資源部門以及經(jīng)濟(jì)管理部門的負(fù)責(zé)人，明確崗位設(shè)置的任務(wù)以及目標(biāo)，明確了解當(dāng)前部門的現(xiàn)狀。②采取座談會(huì)的形式聽取員工對(duì)崗位設(shè)置的意見;③先對(duì)專家門診的區(qū)域以及服務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行分析，充分了解崗位設(shè)置的名稱、職責(zé)、工作內(nèi)容，以及應(yīng)聘人員的基本條件。④設(shè)立崗位小組評(píng)選會(huì)，進(jìn)行評(píng)判并確定準(zhǔn)確的崗位設(shè)置。⑤將崗位設(shè)置的方案進(jìn)行公示，明確崗位職責(zé)。

2.2加強(qiáng)護(hù)理崗位培訓(xùn)工作

2.2.1建立一個(gè)護(hù)理崗位培訓(xùn)的理論框架將相關(guān)的護(hù)理崗位所需具體的臨床技能進(jìn)行收集整理，建立一個(gè)完整的理論框架，其中包括基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、臨床崗位核心能力培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、教學(xué)能力以及特殊問題的處理培訓(xùn)。護(hù)理人員嚴(yán)格按照以崗位需求為導(dǎo)向、堅(jiān)持以崗位勝任能力為核心，重視專業(yè)技能、提高人文素養(yǎng)，盡量滿足臨床護(hù)理發(fā)展。在進(jìn)行護(hù)理崗位培訓(xùn)時(shí)，將崗位的素質(zhì)、職責(zé)、規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn)融入到培訓(xùn)框架中。

2.2.2培訓(xùn)組織形式以及時(shí)間期限一般護(hù)理人員可共同接受醫(yī)院的集體培訓(xùn)，其他課程采用“滾動(dòng)式”教學(xué)，讓資歷不同的護(hù)理人員自由選擇適合的課程，并在較大科室進(jìn)行多方面培訓(xùn)，具有中高級(jí)職稱的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在重癥科室、急診科室進(jìn)行不少于1個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。一般護(hù)理人員也可當(dāng)參加高級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)課程，提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)水平，帶動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的整體發(fā)展。針對(duì)一些特殊崗位的護(hù)理人員，也可按照專科護(hù)理人員培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到培訓(xùn)資源共享。培訓(xùn)時(shí)間一般建議不同級(jí)別接受一年2期或3期，同時(shí)給予患者一個(gè)月理論學(xué)習(xí)結(jié)合2個(gè)月實(shí)踐學(xué)習(xí)。

2.2.3評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果以及晉升制定培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)臨床技能進(jìn)行量化評(píng)價(jià)。在進(jìn)行量化測(cè)評(píng)的基礎(chǔ)上，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，并有專家小組共同參與，給予有效意見。

2.3實(shí)施門診崗位設(shè)置與崗位管理效果以及分析優(yōu)勢(shì)與不足

2.3.1設(shè)置崗位以及崗位管理的成效本院自實(shí)施崗位設(shè)置以及崗位管理之后，本院門診量明顯上升，患者護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)療質(zhì)量滿意度明顯上升，護(hù)患糾紛明顯減少。

2.3.2優(yōu)勢(shì)①通過實(shí)施崗位設(shè)置以及崗位管理，明確醫(yī)護(hù)人員具體職責(zé)，增強(qiáng)彼此之間的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，消除之前工作中存在的平均分配，提高工作效率以及護(hù)理滿意度。②明確各級(jí)管理職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)理人員的管理意識(shí)，便于落實(shí)管理制度。③有利于帶動(dòng)優(yōu)秀護(hù)理人員之間的良性流動(dòng)，一定程度上有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.3.3不足崗位意識(shí)發(fā)展初期受到一系列挑戰(zhàn)，初期護(hù)理人員可能會(huì)出現(xiàn)不同的情緒波動(dòng)。部門負(fù)責(zé)人員有必要針對(duì)護(hù)理人員的情緒問題進(jìn)行安撫教育。

3總結(jié)

在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，醫(yī)院為更好發(fā)展，有必要進(jìn)行人事制度改革，完善崗位管理。崗位管理有利于醫(yī)院的人力資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)員工調(diào)動(dòng)員工的積極性以及責(zé)任感，形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，堅(jiān)持以患者為中心，始終堅(jiān)持為患者服務(wù)的原則，顯著提高患者護(hù)理滿意率，提高醫(yī)院門診的醫(yī)療水平。

作者：盛素巧單位：河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院