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【關鍵詞】護理心理學;精神科

護理心理學是醫學心理學的分支，是護理學與心理學相結合而產生的一門新興學科。護理心理學是研究護患心理活動規律即研究在護理過程中護患心理過程和個性的心理特征相互影響及其規律，護理心理學是運用心理學的理論和方法。探索患者的心理規律，根據不同年齡、性別、籍貫、民族、文化、職業和經歷不同的心理差異，來運用最佳的護理措施影響患者的心理活動，從而促進患者的早日康復。

隨著醫學發展，醫學模式簡單陳腐的生物醫學模式向生物社會的心理醫學模式方向轉化，人不僅是生物人，而且是社會中的人，人的心理因素、社會因素、生態因素、生活方式將影響人的健康，因而精神疾病就變成了威脅人類健康的主要疾病之一。

心理是腦的功能是客觀現實的反映，人在健康正常的情況下，大腦能夠客觀地反映現實揭示事物的內在規律，以調整自己的身心狀態，適應社會環境，但是人在患病的情況下，不僅有軀體體征，其認識能力，情緒狀態，個性心理特點等心理現象都會有所改變。

因此精神科護士在護理模式由生物護理向生物心理護理大轉變中，在護理體制由功能制護理向責任制護理大改革中能適應需要，就必須學習護理學知識，由于精神專科的特殊性，要求醫護人員不但要掌握正常人的心理活動規律，還要掌握精神患者的心理活動規律，才能有效地進行心理治療和心理護理，因此要轉變精神科護理人員的觀念使她們在護理精神患者時看到的不僅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用，而更要思考社會因素和心理因素對疾病的影響，不僅要加強生理方面的技術操作，而且要善于觀察患者心理狀態微細變化，這樣才能使患者早日康復。作為精神科護士應掌握不同情況下患者的心理活動高質量高水平的完成護理工作。

1住院精神患者的心理護理

新入院患者心理反應最集中的問題是對醫院的一切都陌生，表現出恐懼、焦慮、猜疑以及不安全感等心理狀態，也有的患者由于受病態支配否認有病，不愿住院故整日吵鬧，護士要針對病員的心理，應用適當的語言技巧去解決病員所面臨的這些問題，護士要主動熱情的接待患者向他們介紹病室環境，住院制度以及其他工作人員，并根據病情安排好合適的房間向患者介紹同室的病友以求互相幫助，護士應經常征求患者需求，對患者提出的要求能辦到的一定要力求辦到，不能辦到的應向患者解釋清楚，求得諒解。使他們在院期間能得到醫院的溫暖而安心住院。

2病態行為的心理護理

精神專科與其他綜合科不一樣，護理的患者都是推動理智受癥狀支配的精神患者因此應根據患者的特點進行護理，對有沖動、攻擊、破壞行為的病員在他們情緒穩定時一方面給予諒解，同時要向患者宣傳住院制度，必要時向他們講解精神患者作案也要根據有無責任能力部分或完全責任能力以及賠償經濟損失。這樣在很大程度上可以增強患者的自控能力，從而減少行為及攻擊破壞行為的發生，而對于拒食患者首先了解拒食的原因，根據不同的原因，采取不同的心理護理，對有自殺企圖嚴重的患者，護士一定要做好心理護理工作。幫助患者樹立生活信心和勇氣，主動配合，并且做到能夠解決患者的實際問題，使其緩解癥狀。

3康復期的心理護理

自知力恢復的患者大多數對病中發生的事件進行回憶此期往往有兩種極端的心理：一種是對未來充滿信心，而把未來不利因素等考慮甚少;另一種則把未來人生看得相當復雜，他們擔心病情反復發作，怕回原單位后不能適應環境怕同事親友另眼看待，甚至覺得住精神病院以后難以見人，而出現消極悲觀情緒，產生自殺念頭，而護士應向患者指出任何人在生活的道路上都會有曲折，教會他們有生活的信心，又有戰勝困難的心理準備。對于后者護士應向他們做好精神衛生保健預防知識宣傳，幫助他們找出容易誘發疾病的因素，提高他擔心病情再次復發的恐懼心理，教會他們怎樣去對待和處理好人際關系以及自我保護能力，并幫助制定好家庭休養計劃，在病員出院前通知單位有關人員送院，向他們介紹精神病的護理知識和出院的注意事項，使他們在出院后能夠保持正常人的心理水平，達到健康人的心理標準，而有利于社會有利于家庭。新晨

總之，對精神患者的護理要細心周到，常觀察患者的精神癥狀，做好心理疏導分散患者的注意力，緩解他們由于幻覺、妄想、支配產生的癥狀，并且根據不同的癥狀，選擇合適的體育活動、音樂療法，加以心理治療和護理使患者的癥狀得以很快恢復。掌握好患者的心理活動特點，在心理上給予支持，在臨床護理當中應想方設法對患者進行積極的暗示，應用綜合語言可以收到良好的效果。

【參考文獻】

1何明.最新精神疾病臨床護理技術操作規范與質量安全控制及工作標準手冊.北京：人民衛生出版社，2007.

2屠麗君，劉玉成.精神神經科系統化整體護理理論與實踐.南京：南京醫科大學出版社，1998.