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摘要：本文以上海浦東新區(qū)護(hù)理院及其老年人為主要調(diào)查對(duì)象，研究上海浦東新區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總體評(píng)價(jià)中，根據(jù)指標(biāo)體系設(shè)定的ABCDEF六個(gè)等級(jí)得出：上海浦東新區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量處于C級(jí)，屬于中等偏上水平。最后，根據(jù)上海浦東新區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量存在的問(wèn)題，提出五條政策建議。

關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量；指標(biāo)體系

一、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建

本文采用目的性原則、全面性原則、可操作性原則和獨(dú)立性原則，構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。通過(guò)各相關(guān)因素對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響，最終形成如表1所示的包含環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)度、服務(wù)專業(yè)度、設(shè)備先進(jìn)度、內(nèi)心感知度六個(gè)指標(biāo)的評(píng)價(jià)體系。

二、上海浦東新區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

（一）問(wèn)卷發(fā)放情況

本次問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象是浦東新區(qū)五個(gè)老年護(hù)理院：上海浦東新區(qū)紅十字老年護(hù)理院、上海夕陽(yáng)老年護(hù)理院、浦東新區(qū)老年護(hù)理院、鹽倉(cāng)老年護(hù)理院和航頭鎮(zhèn)養(yǎng)老院，分別發(fā)放問(wèn)卷22份、25份、28份、30份和21份；分別回收有效問(wèn)卷20份、23份、25份、27份和20份，有效回收率為95%。

（二）上海浦東新區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果

根據(jù)上文中制定的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，五個(gè)老年護(hù)理院的質(zhì)量評(píng)價(jià)總分各為600分。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果以及各指標(biāo)權(quán)重比例，可以得出最終長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果。其中上海夕陽(yáng)老年護(hù)理院的得分最高，總評(píng)分?jǐn)?shù)417分；排名第二的是鹽倉(cāng)老年護(hù)理院，評(píng)價(jià)總分396分；其他依次是上海浦東新區(qū)紅十字老年護(hù)理院（388.5）、浦東新區(qū)老年護(hù)理院（387）、航頭鎮(zhèn)養(yǎng)老院（385.5）。

（三）結(jié)論

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出：上海夕陽(yáng)老年護(hù)理院的權(quán)重分?jǐn)?shù)是五個(gè)護(hù)理院中最高的，有50.4分，上海夕陽(yáng)老年護(hù)理院等級(jí)可評(píng)為C等級(jí)，另外還有一個(gè)C等級(jí)為鹽倉(cāng)老年護(hù)理院。其他三個(gè)老年護(hù)理院基本上權(quán)重分?jǐn)?shù)相差較小且均為D等級(jí)。根據(jù)五個(gè)護(hù)理院的總體分?jǐn)?shù)，我們大致可以通過(guò)平均數(shù)算法得出浦東新區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量權(quán)重分?jǐn)?shù)為47.46，總體評(píng)價(jià)等級(jí)為C等，其服務(wù)質(zhì)量處于中等偏上水平。從長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量分項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)果可以看出：首先，在環(huán)境和服務(wù)態(tài)度方面，上海夕陽(yáng)老年護(hù)理院分?jǐn)?shù)最高，達(dá)到59分和44分，均在等級(jí)中排名為C。浦東新區(qū)老年護(hù)理院環(huán)境分?jǐn)?shù)最低，服務(wù)態(tài)度分?jǐn)?shù)也最低，等級(jí)為D等。在護(hù)理及時(shí)度方面，浦東新區(qū)老年護(hù)理院分?jǐn)?shù)最高得55分，等級(jí)為C。在服務(wù)專業(yè)度和設(shè)備先進(jìn)度方面，上海夕陽(yáng)老年護(hù)理院分?jǐn)?shù)最高，分別為42分和59分，等級(jí)為C，而紅十字老年護(hù)理院與航頭鎮(zhèn)養(yǎng)老院最低。在內(nèi)心感知度方面，紅十字老年護(hù)理院分?jǐn)?shù)達(dá)到41分，位居第一。從不同分項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果來(lái)看，在環(huán)境、護(hù)理專業(yè)度兩個(gè)方面，上海浦東新區(qū)均為中等水平，在服務(wù)態(tài)度、設(shè)備先進(jìn)度方面，上海浦東新區(qū)處于中等偏上水平，但是在內(nèi)心感知度方面，上海浦東新區(qū)比較欠缺，屬于中等偏下水平。

三、政策建議

第一，打造良好舒適的居住環(huán)境。老年護(hù)理房間應(yīng)考慮隔音，保證老人良好睡眠；另外，房間應(yīng)保持清凈，營(yíng)造溫馨感覺，不管是房間還是公共區(qū)域，都需要綠植。在細(xì)節(jié)方面，少設(shè)計(jì)一些有棱角的突出物，多裝扶手、防滑設(shè)施。第二，改善護(hù)理服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度。在招聘、培訓(xùn)和服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)把護(hù)理服務(wù)人員關(guān)，通過(guò)獎(jiǎng)懲措施提高護(hù)理人員服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度。第三，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)設(shè)施更新。參照芬蘭、瑞典等國(guó)家，將先進(jìn)護(hù)理設(shè)備投入到老年人長(zhǎng)期護(hù)理中，根據(jù)不同老年人的身體情況提供有針對(duì)性的日常用品。多開發(fā)一些經(jīng)濟(jì)適用適合老年人的護(hù)理設(shè)備器材，從硬件設(shè)施上提高老年人的生活品質(zhì)。第四，時(shí)刻關(guān)注老年人心理狀態(tài)。護(hù)理過(guò)程中，充分照顧老人心理，開展老年人心理需求調(diào)查，針對(duì)需求提供服務(wù)。第五，將護(hù)理院與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合。建議上海社區(qū)建立簡(jiǎn)單的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)制度，減輕專業(yè)護(hù)理院的壓力，將老人按輕重緩急進(jìn)行分流，從而更好地促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]何素彩.“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估研究[J].老齡科學(xué)研究,2015,3(11):63-72.

[2]曹艷春,王建云.老年長(zhǎng)期照護(hù)研究綜述[J].社會(huì)保障研究,2013(03):56-65.

作者：曹艷春1；陶蓉蓉2；戴建兵2 單位：1.華東師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)部公共管理學(xué)院，2.上海應(yīng)用技術(shù)大學(xué)人文學(xué)院