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受職業(yè)的特殊影響，飛行員的健康管理與普通人存在差異，他們健康管理的要素包括生理、病理、心理、智力以及飛行環(huán)境等內(nèi)容［1］。飛行安全一直是國(guó)內(nèi)外民航業(yè)最為關(guān)注的問(wèn)題之一，而影響飛行安全的最關(guān)鍵因素是人為因素。統(tǒng)計(jì)資料顯示人為因素導(dǎo)致的飛行事故約占70%，其中心理因素又構(gòu)成了人為因素的主要部分［2］。所以，飛行員的心理健康應(yīng)成為航衛(wèi)保障的重要內(nèi)容之一。

1健康管理模式的轉(zhuǎn)變

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由傳統(tǒng)的單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。民航飛行員的健康管理模式也應(yīng)從簡(jiǎn)單的巡診－體檢－處方的傳統(tǒng)保健模式，轉(zhuǎn)變?yōu)?對(duì)身體健康、心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)性等三方面進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程，倡導(dǎo)整體健康為中心，以預(yù)防疾病為主導(dǎo)的健康管理模式。

2民航飛行員心理健康的影響因素

2.1年齡偏小，生源單一我國(guó)目前各大民航院校招生生源為應(yīng)屆高中畢業(yè)生，即使大改架招生也是在普通專(zhuān)業(yè)的大中專(zhuān)院校。這樣畢業(yè)的生源導(dǎo)致飛行隊(duì)伍年輕化(個(gè)別有20歲畢業(yè)的)、社會(huì)閱歷少，社會(huì)交往及處理復(fù)雜問(wèn)題能力相對(duì)不足，心理素質(zhì)成熟度差，缺少意志力和吃苦耐勞的精神，抗壓和釋壓的能力薄弱。

2.2個(gè)性特征個(gè)性是指人在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中對(duì)各種事物表現(xiàn)出比較穩(wěn)定的態(tài)度和與之相適應(yīng)的習(xí)慣化行為方式，是人格中最重要、最顯著的心理特征，是個(gè)人對(duì)應(yīng)激的評(píng)價(jià)和應(yīng)付等心理調(diào)控能力的重要基礎(chǔ)，是心理健康的保證。個(gè)性健全的飛行員具有情緒穩(wěn)定、社交能力強(qiáng)、自信、抗干擾能力強(qiáng)及個(gè)性開(kāi)朗等特點(diǎn)，能夠正確的降低自己承受的壓力，更好的應(yīng)對(duì)各方面的突發(fā)事件。

2.3特殊工作環(huán)境飛行工作是高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)和高難度的工作。飛行的工作環(huán)境也存在著特殊性，在飛行中受到低氣壓、溫度變化、噪聲、振動(dòng)、氣象以及輻射等多種因素影響，承受著超出正常的身心負(fù)荷，常會(huì)導(dǎo)致飛行員身心健康水平下降，從而引起睡眠障礙、記憶力和注意力下降，直接威脅飛行安全。

2.4負(fù)性生活事件對(duì)飛行員測(cè)評(píng)顯示，SCL－90各因子與緊張性生活事件量表的戀愛(ài)、健康、家庭、工作、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系、環(huán)境等均顯著相關(guān)，可以看出日常生活中的負(fù)性事件是影響飛行員心理健康水平的重要因素［3］，可以使人罹患焦慮、恐懼、抑郁、失眠甚至精神失常等心理創(chuàng)傷。

2.5飛行疲勞飛行疲勞可同時(shí)導(dǎo)致人體力、腦力和心理疲勞，其特點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致飛行員反應(yīng)遲鈍、思想麻木、記憶力下降、判斷失誤、條理性差、視力下降、個(gè)性變?yōu)槔淠蛞准と牵@些都不利于人的心理健康，長(zhǎng)期的超負(fù)荷精神負(fù)擔(dān)可導(dǎo)致人情緒沮喪、抑郁或焦慮，危及飛行安全。

2.6飛行事故后導(dǎo)致的心理危機(jī)杜長(zhǎng)偉等在《飛行人員事故后緊急心理干預(yù)及效果的追蹤研究》一文中提到［4］:當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷事故時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列心理危機(jī)反應(yīng)，導(dǎo)致個(gè)體明顯的主關(guān)痛苦及社會(huì)功能受損。因此飛行事故后進(jìn)行早期緊急心理干預(yù)，有利于減輕和消退心理應(yīng)激反應(yīng)癥狀，可以有效的防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生。對(duì)提高飛行人員抗心理應(yīng)激能力，提升飛行人員心理恢復(fù)力具有良好的作用。

2.7軀體疾病一些飛行員在患有軀體疾病后，因?qū)膊〉目謶趾吞赜械墓ぷ餍再|(zhì)，會(huì)導(dǎo)致飛行員承受壓力的能力變小，情緒穩(wěn)定性變差，心理變得焦慮、敏感、煩躁、失望等，同時(shí)心理疾病也會(huì)加重軀體疾病。因此，一些患有慢性疾病的飛行員如合并有心理問(wèn)題，也會(huì)影響飛行安全，應(yīng)給予重視。

3促進(jìn)飛行員心理健康的措施

3.1合理配比招生生源，使飛行隊(duì)伍成熟化建議在大改架招生中可以適度放寬年齡，增加適度比例的社會(huì)招生，選取優(yōu)質(zhì)職業(yè)(如:軍校、律師、醫(yī)生、警察等)的生源。這類(lèi)生源具有紀(jì)律性強(qiáng)、反應(yīng)快、心理素質(zhì)高、社會(huì)閱歷廣等優(yōu)勢(shì)，遇到緊急事件能冷靜正確的處理。

3.2心理健康教育健康教育不應(yīng)是單一的軀體健康教育，還要加強(qiáng)心理健康教育。所以，強(qiáng)化飛行員的軀體健康和心理衛(wèi)生教育可提高飛行員的健康意識(shí)，改善不良生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，有效的預(yù)防身心疾病。

3.3定期心理評(píng)估定期心理測(cè)評(píng)，可動(dòng)態(tài)把握飛行員的心理變化趨勢(shì)及狀態(tài)波動(dòng)，對(duì)實(shí)施個(gè)體化、針對(duì)性的心理咨詢(xún)與能力訓(xùn)練提供參考依據(jù)，以便出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)得到及時(shí)有效的糾正和幫助。

3.4加強(qiáng)心理訓(xùn)練英美等國(guó)專(zhuān)家提出［5］，飛行活動(dòng)中的許多問(wèn)題，不是招飛時(shí)的心理學(xué)檢查所能解決的，后期訓(xùn)練過(guò)程中的心理訓(xùn)練至關(guān)重要。這對(duì)提高飛行員的心理素質(zhì)，減少其過(guò)度應(yīng)激反應(yīng)，提高心理健康水平有著積極的意義。

3.5多部門(mén)合作，多方位管理與飛行部及飛行家屬建立聯(lián)系加強(qiáng)溝通，取得他們的理解和支持，協(xié)助飛行員的健康管理。必要時(shí)對(duì)診療過(guò)程中的飛行員進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)督、詳細(xì)的病史追蹤，療效觀察等。

4飛行屬于復(fù)雜的勞動(dòng)過(guò)程，飛行員必須具有良好的生理和心理狀態(tài)，因此加強(qiáng)飛行員心理健康管理是十分必要的。

4.1航空衛(wèi)生保障應(yīng)緊跟形勢(shì)，與臨床接軌，適應(yīng)航空醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，將航空生理學(xué)、心理學(xué)緊密地結(jié)合，更好的保障空勤人員的身心健康，嚴(yán)把放飛關(guān)，確保飛行安全。

4.2加強(qiáng)心理管理有利于培養(yǎng)對(duì)飛行生活的適應(yīng)能力，培養(yǎng)有益于飛行的個(gè)性特征，如:1)在短時(shí)間內(nèi)能改進(jìn)工作方法，提高工作效率;2)有效地控制情緒，并保持知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。3)主動(dòng)、機(jī)警，正確自我評(píng)價(jià);4)勇敢、有堅(jiān)持性;5)注意分配廣、轉(zhuǎn)移快并穩(wěn)定;6)反應(yīng)敏捷準(zhǔn)確、動(dòng)作協(xié)調(diào)，操作技能容易養(yǎng)成也容易改造;7)邏輯思維良好;8)有一定的預(yù)測(cè)能力和計(jì)劃能力;9)決策迅速;10)記憶力好;11)有組織能力［6］。

4.3加強(qiáng)心理管理和心理指導(dǎo)可使每一個(gè)飛行員都有機(jī)會(huì)具備優(yōu)秀飛行員的心理特征，如:1)較高的情緒穩(wěn)定性，遇事冷靜;2)性格外向、隨和，善于與他人相處，良好的合作能力;3)具有較好的邏輯思維和頓悟思維能力，職業(yè)技能熟練，經(jīng)驗(yàn)豐富，具有管理者的思維特點(diǎn)和能力;4)具有快速判斷、決策和執(zhí)行能力;5)具有克服各種困難的意志力。

4.4加強(qiáng)心理管理可減少因心理因素造成的飛行事故，保障飛行安全。應(yīng)激處理能力的提高是減少人為失誤的關(guān)鍵，這與心理健康的程度相關(guān)。面對(duì)應(yīng)激事件時(shí)，心理健康水平較高的飛行員多選擇成熟、正確的應(yīng)對(duì)方式，這就大大降低了因心理原因?qū)е碌娘w行事故或不安全事件的發(fā)生率。

4.5加強(qiáng)心理管理可減少飛行資源的流失，節(jié)約成本。近幾年空前人員心理疾病的患病率在逐步增高，例如:抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱、睡眠障礙等，甚至出現(xiàn)精神分裂，這不僅嚴(yán)重威脅飛行安全，還導(dǎo)致飛行資源的喪失。

作者：李海峰 楊仕云 趙世清 單位：南方航空海南分公司后保部航醫(yī)室 南方航空航空醫(yī)學(xué)鑒定中心內(nèi)科 中國(guó)民航飛行學(xué)院