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作者：田浩伍敏胡文魁單位：廣州軍區廣州總醫院醫務部科訓科

具體措施

1本院于2001年初步構建特色技術準入管理體系，該體系包括管理制度和管理機構。制定并實施《專科特色技術管理規定》，成立由醫療部門牽頭、有關專科組成的專科特色技術管理委員會，負責對特色技術實施準入管理。將準入標準量化、細化，按照“重點扶持、優中選優、寧缺勿濫”的原則，采取“科室申報、集中答辯、投票評審”的方式，由科室填報“特色技術開展申報表”，由醫療部門匯總后，由管理委員會統一組織答辯。項目負責人就技術開展情況進行答辯，其主要內容包括:技術項目名稱，技術的安全性、實用性、有效性和創新性，國內外同類技術開展現狀，經濟和社會效益預測分析，預期開展目標，科研發展目標、所需的經費和條件等。

經過委員會投票評議，獲得全體委員2/3同意的項目獲得準入資格。對原有專科特色技術主要根據過去一年開展例數、技術安全性、實用性、先進性和效益等情況進行綜合審核，通過審核將自動獲得下一年度的準入資格，如未能通過，則取消該項目的資格。

2通過構建質量管理體系加強專科特色技術的過程管理專科特色技術并不全部是理想、成熟的技術，在實施過程中，必須按照精細化管理的要求，構建規范、科學的特色技術全過程質量控制的管理體系，促使醫護人員加強對質量的重視程度，把握好專科特色技術實施過程中的質量，以確保專科特色技術臨床應用的安全、有效。

醫院成立院、科兩級特色技術質量監控機構，始終將持續改進質量作為特色技術全過程管理的重中之重。積極引進PDCA、TPS、QCC等先進管理理念、管理工具和技術，邀請國內外知名院校專家來院進行中層管理培訓，建立特色技術缺陷直報制度、單病種質量管理和臨床路徑實施方案、有創操作分級管理制度、醫療質量分析和缺陷整改通報制度、責任追究制度等一系列有利于特色技術高質量開展的規章制度。醫院注重營造一種追求精細的文化氛圍，使精細化管理的理念深入到全體醫護人員的思維意識中，落實在專科特色技術實際工作中。

醫療部門加強特色技術的動態管理，注重根據各類數據分析和醫療查房及時發現開展過程中的各種問題，定期對各項特色技術開展情況進行分析、講評。督促專科做好病例隨訪工作，及時總結，申報科研基金及成果獎。同時，通過召開學術會議、學習班和繼續教育班等形式加強推廣應用。

3通過構建績效管理體系加強專科特色技術的評價管理為了充分調動全院人員的積極性、創造性，醫院一方面加大對專科特色技術開展情況進行宣傳，同時，對專科特色技術的應用情況進行獎勵。定期召開專科特色技術報告會，請開展好的項目負責人講授經驗、交流體會，年底評選出醫院“十大專科特色技術”，在特色技術基金中提取一定比例進行重獎。對特色技術開展好的專科和個人優先評功評獎、晉職晉銜，體現醫院注重貢獻、激發全院醫護人員開展專科特色技術的熱情。