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作者：李小玲單位：廣東省化州市人民醫院手術室

專科組長及組員的職責:在護士長領導下管理專科組長，制定專科護士培訓目標和計劃。擔任專科“高、難、新”手術的配合。能熟練掌握各種精密儀器的使用、保養，負責貴重物品領取、特殊敷料的制作，擔任本專科新開展手術和復雜的特殊手術配合，保證專科器械性能完好。組織專科組員對疑難問題進行討論，解決組內的各種問題，經常與手術醫生、麻醉師進行溝通，提高專科組主動服務的意識。專科組員應制定學習計劃和專科手術筆記，熟知專科手術器械的使用，勝任專科手術的洗手護士和巡回護士的工作，發現疑問及時請教，參加新知識、新技術的學習。

專科護士的設立與職責:具有5年以上手術室工作經驗，責任心強，熟練專科手術配合及各儀器、設備的使用，清洗消毒及日常養護，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領導下獨立參與專科重大手術的配合。發現問題及時向組長、護長反饋，指導組員工作。

各專科組要求:①組內設有各位醫生工作習慣登記本，各組員應熟識。②科內存有各類手術配合的流程圖，各專科人員應熟記。

專科培訓計劃:由于手術技術的不斷發展，各種高新技術、高尖端儀器、設備在手術室領域里的應用，對專科提出了新的挑戰。如手術顯微鏡、超聲刀、導航儀、監護儀和各種腔鏡等高新儀器設備，護士不僅要掌握這些儀器設備的使用及管理，還要掌握其設備的功能、特點，提高設備的使用率和完好率，以充分發揮高精儀器設備的功能作用和優勢。有計劃地對專科護士進行培訓，并不定期請醫生授課，講述引進新技術及各種復雜手術前后的配合，以推動手術室專科護理事業的發展。

專科業績考核:每月由組長對組員的理論知識實踐技能進行考核。了解組員對新技術、新儀器的掌握情況，并考核醫生對專科護士的滿意度。

專科護理設置前手術醫生(90人)對手術室護士滿意者75人，滿意率83.3%，設置后手術醫生(90人)滿意者87人，滿意率96.7%;專科護理設置前患者(108例)對手術室護士滿意者92例，滿意率85.2%，設置后患者(106例)滿意者100例，滿意率94.3%。

通過實施專科護理，個人有機會進行專業培訓，充分發揮護理人員的個人潛能，激勵護理人員工作積極性并激發了護理人員的創新精神。有利于人力、物力資源的合理利用，手術器械專科、專人管理，有利于及時發現故障并及時維修，保證了儀器設備的正常使用，延長手術儀器的使用時間，由于專科化，護士工作時得心應手，工作效率快。手術室護理是外科護理學的重要組成部分，具有很強的實踐性。作為外科手術治療和急危癥患者的搶救場所，手術室是一個特殊的護理部門，與病區的護理有著很大的區別。

手術室是對手術患者進行手術治療的重要場所，手術室護理質量的優劣是衡量手術室護士業務技術水平和護理總體水平的重要標志。因此，現代手術室對護士的動手能力、心理素質和溝通能力有很高的要求，而且手術室工作流程直接關系到手術室護理工作的質量和效率。

外科手術專科組的設立是專科化發展的需要，對手術室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時對促進護士自身的發展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術物品準備充分，配合默契，提高手術成功率與醫生滿意度，其次促進護士整體素質的提高。

賦予專科組長重任權利，激發智能，明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性;專科護理組有計劃、有組織的培訓，使專科理論和技能全面得到提高，服務意識增強，讓患者、醫生滿意，成為工作的目標，了解醫生的習慣和特殊要求，使之配合默契，效率提高;專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發展，由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術和護理知識、經驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。

綜上所述，專科護理組的設置和實踐提高護士手術配合的主動性、準確性和默契性，發揮了團隊精神，是培養現代化、專業化、手術室護士的有效途徑。以前我院依照傳統的手術配合方法隨意配合各科手術，護理缺陷多，隨著外科手術范圍的日趨擴大，新技術、新設備推陳出新，專科手術向高、精、尖的方向發展，傳統配合不能滿足醫院的發展需求。2000年以后全國已有不少大型醫院的綜合手術室建立了專科護理小組配合模式，方式不盡相同，但都收到良好的效果。

本結果表明，我院自2008年10月開始進行專科化分組管理、開展專科手術護理配合以來，大大提高了護士配合手術的主動性，體現醫生與護士之間的默契，充分發揮了團隊協作精神，專科護理事業必然會得到同道和社會公眾的認同。