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第1篇

醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略是指戰(zhàn)略理論在醫(yī)院財務(wù)方面的應(yīng)用和延伸，它是醫(yī)院戰(zhàn)略體系中的重要內(nèi)容，要求醫(yī)院的經(jīng)濟管理者要站在戰(zhàn)略高度來進行財務(wù)戰(zhàn)略分析等，并為醫(yī)院的戰(zhàn)略決策提供重要判斷依據(jù)。醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的具體職能表現(xiàn)在為醫(yī)院的資金均衡和有效流動做謀劃，從各方面做出改善來為醫(yī)院的財務(wù)競爭優(yōu)勢做提升，在對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境因素進行分析時，著重放在其對于資金流動的影響上，對醫(yī)院資金的流動進行全面、長期的安排與規(guī)劃，并確保整個過程在執(zhí)行時穩(wěn)定、無誤。

二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的思路與對策

醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略主要包含投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略、營運戰(zhàn)略、收益分配戰(zhàn)略以及并購戰(zhàn)略等內(nèi)容，

（一）醫(yī)院投資戰(zhàn)略

醫(yī)院投資戰(zhàn)略其中涉及到的是醫(yī)院長期、重大投資方向的策劃，目前我國以大型公立醫(yī)院為例的常見投資項目一般是大型醫(yī)療設(shè)備的投入，這個占很大的比例，為了確保投資戰(zhàn)略的有效實施，建議投資時應(yīng)提前規(guī)劃，避免過量，確保每一筆資金都是投資在刀刃上；投資時還應(yīng)相對靈活，密切關(guān)注本行業(yè)的變化和發(fā)展。

（二）醫(yī)院籌資戰(zhàn)略

醫(yī)院的財務(wù)管理當(dāng)中，有投資項目就應(yīng)該有籌資項目，它能更好的滿足醫(yī)院整體的戰(zhàn)略要求，而這項戰(zhàn)略變動性大，它會隨著國家的宏觀經(jīng)濟環(huán)境的變化而變化，但應(yīng)該從中汲取關(guān)鍵要素。隨著國家政策的變動，醫(yī)院都在逐步向穩(wěn)健型過渡，但不應(yīng)該是以負(fù)債的形式來實現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)模擴張等行為，此時，更加注重資產(chǎn)的營運效率和資金安全的維護才是重中之重。既讓醫(yī)院能夠維持正常的經(jīng)營運轉(zhuǎn)，又能關(guān)注到籌資的渠道和質(zhì)量，全力降低籌資的風(fēng)險。我國醫(yī)院的籌資方式類型不多，以內(nèi)部積累、信貸融資和國際融資為主，時刻注意審時度勢來調(diào)整發(fā)展策略，在不斷提升自我的過程中，借助外部力量與資金來促進醫(yī)院的發(fā)展是共贏的局面，只有這樣，才能更好地服務(wù)于人民群眾，盡早地解決老百姓就醫(yī)難問題。

（三）醫(yī)院營運戰(zhàn)略

醫(yī)院營運戰(zhàn)略主要包括：醫(yī)院的重大營運資本策略、醫(yī)院內(nèi)部控制設(shè)計、與業(yè)務(wù)相關(guān)方建立長期商業(yè)信用關(guān)系等戰(zhàn)略性籌劃等。高效管理的營運資金是醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟命脈，它的重要性不言而喻，而這也是醫(yī)院提升財務(wù)管理效力必須關(guān)注的內(nèi)容。過高的營運資金會使醫(yī)院的資產(chǎn)利用率降低，而過低的營運資金則表示醫(yī)院可能正在面臨財政危機和經(jīng)營問題。在這樣的情況下，完善內(nèi)部控制非常重要，這其中包括各項資金的監(jiān)管一定要責(zé)任制到個人，問責(zé)制是讓醫(yī)院正常運行必要的方式，同時應(yīng)該加大人員的培訓(xùn)力度，確保每個上崗的人員素質(zhì)過硬、能力過硬，這樣才能滿足醫(yī)院的需求，專業(yè)的財務(wù)人員團隊是整個醫(yī)院營運戰(zhàn)略的重要保證。

三、醫(yī)院財務(wù)管理方面的執(zhí)行方式

（一）強化成本意識，完善成本管理

制度醫(yī)院上下都要強化成本意識，不要僅限于財務(wù)部門和財務(wù)人員，其他相關(guān)部門和人員同樣要予以重視。要通過院領(lǐng)導(dǎo)層和財務(wù)人員，做到成本觀念、投入產(chǎn)出觀念以及效益觀念的更新，從而帶動醫(yī)院上下進一步發(fā)揚創(chuàng)新精神，共促醫(yī)院事業(yè)發(fā)展。醫(yī)院要建立成本費用控制中心，在制定成本控制標(biāo)準(zhǔn)的同時，要明確醫(yī)院各部門各相關(guān)人員的責(zé)任與成本目標(biāo)，建立起成本分析信息反饋系統(tǒng)，以實現(xiàn)醫(yī)院全員全過程的成本控制。

（二）加強預(yù)算管理

在信息化時代，預(yù)算管理在財務(wù)管理工作中的重要性不可言喻。醫(yī)院制定預(yù)算，要充分結(jié)合市場信息及本單位的特點，并充分利用如現(xiàn)金流量表和資產(chǎn)負(fù)債表等財務(wù)的相關(guān)工具，有計劃有步驟地實施，充分發(fā)揮預(yù)算的功能，從而促進財務(wù)管理工作的科學(xué)化和規(guī)范化。一般情況下，預(yù)算的實際執(zhí)行結(jié)果與預(yù)算或多或少會存在一些差異，因此，醫(yī)院有必要建立完善的日常工作記錄和信息執(zhí)行系統(tǒng)，只要將兩者進行對比，就可以獲悉各部門的工作情況，從而有利于提高下一次預(yù)算管理工作的水準(zhǔn)。

（三）醫(yī)院要更新財務(wù)管理理念，提高市場意識

在綜合治理的情況下，醫(yī)院財務(wù)管理人員除了要更新財務(wù)管理理念，進一步樹立起市場意識之外，還要注重經(jīng)濟效益的提高，因此，醫(yī)院要從管理型向經(jīng)營型轉(zhuǎn)軌，加強經(jīng)濟核算和效益的分析。

（四）強化制度管理與資金管理

制度的完善和強化有利于財務(wù)管理人員的工作做全做細(xì)，并且也有助于約束、規(guī)范醫(yī)院員工的各種經(jīng)濟行為。因此制度要落實好，才能達到預(yù)期的目標(biāo)，并且還可以防范影響醫(yī)院經(jīng)濟的運行；醫(yī)院業(yè)務(wù)活動能持以營運的基本保證是資金，同時資金也是醫(yī)院的血脈；要建立起資金管理的責(zé)任制度，首先要做好內(nèi)部財務(wù)的制度完善，合理調(diào)整資金，確保資金用到需要處，讓資金的使用效益得到一定的提升。醫(yī)院的正常運行應(yīng)該是在醫(yī)院的財務(wù)管理正常的保證下，這就需要做到以下幾點：建立完善的固定資產(chǎn)管理制度；強化門診及住院等收費管理；推行藥品代銷的制度，以能減少資金的浪費；對醫(yī)護人員、臨床及科研等方面投入資金，可提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)及素質(zhì)；對資金使用的效果進行分析，而且在結(jié)算資金上應(yīng)建立嚴(yán)格報銷及崗位責(zé)任度的相關(guān)規(guī)定。

（五）進一步提高醫(yī)院財務(wù)管理信息化水平

實施醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略迫在眉睫，不僅僅是為了提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，同時通過財務(wù)戰(zhàn)略的實施，可以提高醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭力。以醫(yī)院戰(zhàn)略作為依托，資金是之間的紐帶，通過資金的各項收攏把控或是寬松制約將醫(yī)院引導(dǎo)至合理的配置與制度，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極運用財務(wù)戰(zhàn)略思維，來創(chuàng)造并保持醫(yī)院的財務(wù)競爭優(yōu)勢。第一，領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大對財務(wù)管理信息化的投入。醫(yī)院要想在激烈的競爭中優(yōu)秀發(fā)展，科學(xué)的財務(wù)戰(zhàn)略、預(yù)算和決策非常重要，財務(wù)管理信息化便是為這幾項工作打開便利之門，它是信息交流、循環(huán)、影響決策的重要部分，在領(lǐng)導(dǎo)的重視之下，統(tǒng)籌規(guī)劃出適用于本醫(yī)院的一套完善的信息化管理，并加強這方面的投入，能使工作有條不紊的進行，還能簡化工作流程來提升工作效率。第二，管理方式與制度的制定。現(xiàn)在我國各行各業(yè)都在就網(wǎng)絡(luò)時代這個大環(huán)境進行自我水平的提升渠道，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已經(jīng)成為日常工作中必不可少的一部分，醫(yī)院也不例外。購置最先進的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和設(shè)備，能在一定程度上節(jié)省人員和資金的負(fù)擔(dān)，并能夠高效、便捷的完成工作，將所有工作細(xì)化到人，再將規(guī)章制度落實好、決定好，這樣一來，科學(xué)化與規(guī)范化相結(jié)合能實現(xiàn)信息的互動和共享，還在一定程度上解決了內(nèi)部管理問題，讓整個醫(yī)院的工作井井有條，規(guī)范完善，避免了一系列重復(fù)，雜亂的規(guī)章制度管理不善問題。第三，分配明確。不同的崗位分配任務(wù)一定要不同，具體細(xì)化到各部門，更加有利于標(biāo)準(zhǔn)化財務(wù)管理的信息化，也更加整合了一個整體的凝聚力。

第2篇

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要以患者為中心，將資源優(yōu)化配置作為最終目標(biāo)，以此來不斷提高醫(yī)院服務(wù)水平，同時加強了醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人員隊伍培養(yǎng)，充分體現(xiàn)了醫(yī)療工作者在醫(yī)療工作中的個人價值，是現(xiàn)代社會醫(yī)院運營的首選工作模式。

2基于.NET平臺的財務(wù)管理部分設(shè)計方案

2.1軟硬件環(huán)境選擇

本文提出的基于.NET平臺的醫(yī)院財務(wù)管理部分設(shè)計方案是在.NET環(huán)境下開發(fā)實現(xiàn)的，數(shù)據(jù)庫選用的是SQLServer2010關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，客戶端操作系統(tǒng)要求為WindowsXP及以上，應(yīng)用服務(wù)器操作系統(tǒng)為MicrosoftWindowsNT4.0及以上版本。

2.2財務(wù)管理系統(tǒng)功能設(shè)計

醫(yī)院門診掛號收費財務(wù)管理子系統(tǒng)和住院收費財務(wù)管理子系統(tǒng)的運行，可以綜合匯總門診部門和住院部門患者在醫(yī)療費用方面的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的查詢、統(tǒng)計和上報。醫(yī)院門診掛號收費財務(wù)管理子系統(tǒng)可以減少患者在門診排隊等候掛號的時間，杜絕了多收費、漏收費的現(xiàn)象，解決了傳統(tǒng)人工管理存在的藥價不準(zhǔn)確等問題。住院收費財務(wù)管理子系統(tǒng)的應(yīng)用采用的是預(yù)交押金管理機制，當(dāng)出現(xiàn)押金余額不足時，可以立刻進行報警提醒，防止出現(xiàn)患者欠費出院的現(xiàn)象。由醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)匯總統(tǒng)計得到的數(shù)據(jù)信息可以實時地傳送給醫(yī)院各個科室和主治醫(yī)生，真實有效地反映了醫(yī)院不同科室之間醫(yī)生的工作量和工作效率，為醫(yī)院財務(wù)管理部門的數(shù)據(jù)分析提供支持，也為醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策提供保障。

2.3門診掛號收費財務(wù)管理子系統(tǒng)設(shè)計

醫(yī)院門診掛號收費財務(wù)管理子系統(tǒng)是醫(yī)院門診工作的初始化過程，需要將患者個人基本信息錄入，為每位患者提供一個唯一的掛號單據(jù)和編碼，由系統(tǒng)自動計算出患者掛號所需費用明細(xì)；系統(tǒng)支持患者退號功能；能夠自動統(tǒng)計門診掛號費用明細(xì)，打印輸出報表；提供各種條件的檢索和查詢，為患者的就診醫(yī)治奠定基礎(chǔ)。本文提出的醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)集成了門診掛號功能和收費功能，為醫(yī)院節(jié)約了大量資源。醫(yī)院門診掛號收費財務(wù)管理子系統(tǒng)功能包括：

（1）門診掛號功能模塊

1)將患者個人姓名、性別和年齡錄入到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中。門診掛號模塊包括普通門診號和專家門診號，系統(tǒng)根據(jù)患者所選科室和主治醫(yī)生的等級自動計算得出掛號費用。同時，將患者掛號信息錄入到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，方便從后臺調(diào)取患者掛號信息，并將就診信息添加到患者掛號信息段中，為患者創(chuàng)建唯一的電子病歷號碼。此時，系統(tǒng)可以自動生成醫(yī)院當(dāng)天掛號明細(xì)單據(jù)，存儲于數(shù)據(jù)庫中，并將患者個人電子掛號單據(jù)打印輸出。

2)如果患者為醫(yī)院老病號，則需要增加門診掛號信息即可；如果患者為醫(yī)院新病號，則需要重新創(chuàng)建患者電子病歷，向患者發(fā)放醫(yī)院病歷記錄本。

3)醫(yī)院門診掛號可以進行當(dāng)日退號，如果患者還沒有到相關(guān)科室就診，可以通過系統(tǒng)提取出患者掛號信息并立刻刪除。

4)醫(yī)院每天需要對門診掛號信息進行匯總統(tǒng)計，計算當(dāng)日患者掛號數(shù)量和具體費用明細(xì)。

（2）劃價收費功能模塊

1)當(dāng)科室醫(yī)生根據(jù)患者病情開出診療藥方之后，由系統(tǒng)操作員錄入患者掛號單據(jù)，此時可以顯示患者的藥方數(shù)據(jù)，同時在藥房窗口數(shù)據(jù)表中加載獲得藥品的當(dāng)時價格，核對患者處方中的藥品是否擁有庫存量，顯示出處方藥品的單價和屬性，由系統(tǒng)自動計算得出全部藥品的費用，同時，單據(jù)中要包括患者就診科室和就診醫(yī)生姓名，方面日后數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計。

2)當(dāng)患者到劃價窗口完成藥品繳費之后可以打印出藥品明細(xì)單據(jù)，單據(jù)中包括藥品名稱、數(shù)量、單價和總價等，同時領(lǐng)取藥品發(fā)票。患者收費單據(jù)與系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)表相互對應(yīng)，數(shù)據(jù)表中包含了單據(jù)編號，每個編號對應(yīng)一名患者所開藥品的名稱、數(shù)量和費用，以及患者檢查、化驗產(chǎn)生的費用。

3)可以為患者辦理退藥和退費服務(wù)。由操作人員輸入患者個人收費單據(jù)編號，可以刪除該名患者的信息。同時，還需要調(diào)出醫(yī)院門診藥房相關(guān)數(shù)據(jù)庫表，將藥品庫存數(shù)量進行修改，防止出現(xiàn)藥品數(shù)量混亂的情況，當(dāng)辦理完成退藥手續(xù)后，將患者退回的藥品交還藥房。

3結(jié)論

第3篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；現(xiàn)金流量表；編制；分析

根據(jù)我國現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)對外報送的財務(wù)報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、基金變動情況表等等。這些報表雖然從不同側(cè)面反映了醫(yī)院的財務(wù)狀況，但卻不能提供有關(guān)現(xiàn)金流量的信息。在市場經(jīng)濟條件下，現(xiàn)金流量已經(jīng)成為決定企業(yè)生存和發(fā)展的一個重要因素。因此，對現(xiàn)金流量的分析也正日益受到醫(yī)院管理者和廣大財務(wù)人員的關(guān)注。現(xiàn)就筆者的一些工作實踐和體會，參照企業(yè)現(xiàn)金流量表編制和分析方法，對醫(yī)院現(xiàn)金流量表的編制及分析方法做初步探討。

1醫(yī)院現(xiàn)金流量表的編制

1.1現(xiàn)金流量表的格式

醫(yī)院財務(wù)制度及業(yè)務(wù)活動的特殊性，使得醫(yī)院的現(xiàn)金流量表不應(yīng)完全套用企業(yè)現(xiàn)金流量表的模式進行編制。應(yīng)在借鑒企業(yè)現(xiàn)金流量表編制要求的基礎(chǔ)上，根據(jù)行業(yè)自身特點，編制出更適合醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)金流量表。只有這樣，才能更加全面、客觀地評價醫(yī)院現(xiàn)金流動情況，改善醫(yī)院現(xiàn)金管理。筆者根據(jù)工作實踐試編了一張醫(yī)院現(xiàn)金流量表（表1）與各位同道共同探討。

1.2現(xiàn)金流量表的填制

單純依靠手工進行日常核算，工作量大且容易出現(xiàn)錯誤。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，會計電算化已經(jīng)日益普及，利用計算機軟件協(xié)助編制現(xiàn)金流量表可以大大提高工作效率。可以利用財務(wù)核算軟件的“輔助核算”功能進行實際操作。設(shè)置會計科目時，在現(xiàn)金、銀行存款及其他現(xiàn)金等價物科目的帳簿中設(shè)現(xiàn)金流量表歸類專欄。在日常登記現(xiàn)金收支的同時，根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)確認(rèn)該收支屬于現(xiàn)金流量表中的哪一類、哪一項，并計入專欄內(nèi)，期末根據(jù)現(xiàn)金流入、流出分類明細(xì)項目的合計數(shù)，同時考慮具體業(yè)務(wù)的特殊情況，分析后填列現(xiàn)金流量表。

2現(xiàn)金流量表的分析及應(yīng)用

作為現(xiàn)代財務(wù)報表分析的重要信息來源，現(xiàn)金流量表可以提供本期現(xiàn)金流量的實際數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確地反映一定時期內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)金的來龍去脈。通過對現(xiàn)金流量表的分析，可以客觀地評價各類活動所產(chǎn)生的收益質(zhì)量及醫(yī)院的償債能力和營運情況，有助于評價醫(yī)院的財務(wù)彈性和資金流動性，合理預(yù)測醫(yī)院未來的現(xiàn)金流量，提高資金的使用效果，衡量一所醫(yī)院整體的財務(wù)狀況、支付能力和償債能力，揭示醫(yī)院經(jīng)營效益與經(jīng)營活動現(xiàn)金凈流量之間差異的原因。主要可以通過以下幾個方面進行分析：

2.1現(xiàn)金流量的結(jié)構(gòu)分析

2.1.1分析現(xiàn)金流量分析經(jīng)營、投資、籌資等各類活動所產(chǎn)生的現(xiàn)金流入量及流出量占醫(yī)院總的現(xiàn)金流入量及流出量的比重。

2.1.2分析現(xiàn)金構(gòu)成分析醫(yī)院現(xiàn)金流量凈額的構(gòu)成情況，即經(jīng)營活動、投資活動和籌資活動的現(xiàn)金流量凈額。

通過這兩方面的分析，可以了解醫(yī)院各類活動中現(xiàn)金流量的具體來源和去向，及時掌握各類活動的實際狀況，同時可以發(fā)現(xiàn)在一定時期內(nèi)影響醫(yī)院現(xiàn)金流量凈額增減變化的重要因素，以便抓住重點，采取有效措施，促使現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)更趨合理。

一般情況下，經(jīng)營活動所產(chǎn)生的現(xiàn)金流入量應(yīng)占醫(yī)院現(xiàn)金總流入量的絕大部分，其經(jīng)營活動的現(xiàn)金凈流量應(yīng)是正數(shù)，投資活動的現(xiàn)金凈流量應(yīng)是負(fù)數(shù)，籌資活動的現(xiàn)金凈流量應(yīng)是正負(fù)相間的，說明醫(yī)院的現(xiàn)金流量合理，財務(wù)狀況較好，財務(wù)風(fēng)險較低。如果某一會計期間現(xiàn)金流入主要來自于投資活動，甚至是融資借款所得，就應(yīng)進行跟蹤分析。因為，如果是靠融資借款來維持醫(yī)院的經(jīng)營活動，說明其財務(wù)狀況已岌岌可危。需要購置長期資產(chǎn)時要進行充分論證，合理預(yù)測其未來可能帶來的現(xiàn)金流量增加額。因為如果其未來現(xiàn)金流量的增加額不能超過為此流出的現(xiàn)金，醫(yī)院有可能為此承受較大的財務(wù)風(fēng)險。

2.2現(xiàn)金流量的比率分析

現(xiàn)金流量的比率分析主要是分析醫(yī)院的償債能力、獲取現(xiàn)金的能力、變現(xiàn)能力、現(xiàn)金運營能力等等，主要指標(biāo)如下：

2.2.1償債能力指標(biāo)包括：①現(xiàn)金流量凈額/流動負(fù)債：這是反映醫(yī)院短期償債能力的比率，該比率越高，說明醫(yī)院償付流動負(fù)債的能力越強。②現(xiàn)金流量凈額/債務(wù)總額：這是反映醫(yī)院長期償債能力的比率，該比率越高，說明醫(yī)院長期償債能力越強。

在分析了流動比率、速動比率之后，還要從現(xiàn)金流量的角度分析醫(yī)院的償債能力。主要是看醫(yī)院當(dāng)期取得的現(xiàn)金收入，在滿足經(jīng)營活動現(xiàn)金流出后是否有足夠的現(xiàn)金償付到期債務(wù)，即醫(yī)院償付長、短期債務(wù)的能力。一般情況下，上述比率越高，說明醫(yī)院相應(yīng)的償債能力越強。

2.2.2獲取現(xiàn)金能力的分析收入現(xiàn)金比率＝經(jīng)營活動的現(xiàn)金凈流量/業(yè)務(wù)收入；全部資產(chǎn)現(xiàn)金回收率＝經(jīng)營活動的現(xiàn)金凈流量/資產(chǎn)總額；凈資產(chǎn)現(xiàn)金回收率＝經(jīng)營活動的現(xiàn)金凈流量/凈資產(chǎn)。

以上指標(biāo)的分析，主要是了解醫(yī)院當(dāng)期經(jīng)營活動獲取現(xiàn)金的能力。一般情況下，上述比率越高，說明醫(yī)院獲取現(xiàn)金的能力越強。

2.2.3現(xiàn)金流量凈額/流動資產(chǎn)這是反映醫(yī)院流動資產(chǎn)質(zhì)量的指標(biāo)。該比率越高，說明醫(yī)院流動資產(chǎn)的變現(xiàn)能力越強。

2.2.4業(yè)務(wù)收入/現(xiàn)金流量凈額這是反映醫(yī)院現(xiàn)金營運能力的指標(biāo)。該比率越高，說明醫(yī)院現(xiàn)金的周轉(zhuǎn)速度越快，現(xiàn)金的使用效率越高。但是該比率過高，可能反映醫(yī)院現(xiàn)金不足或經(jīng)營規(guī)模超過了其實際經(jīng)營能力，在經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生較大變化的情況下，會影響醫(yī)院的償債能力。

2.3現(xiàn)金流量的綜合分析

主要針對投資、籌資活動進行分析，了解短期或長期投資活動流出的現(xiàn)金流量是否與短期或長期籌資活動流入的現(xiàn)金流量相匹配。如果將短期籌資流入的現(xiàn)金用于長期投資就會影響醫(yī)院近期的資金周轉(zhuǎn)。反之，如果將長期籌資獲得的資金短期投資將會導(dǎo)致醫(yī)院融資成本的增加。

3分析現(xiàn)金流量表時應(yīng)注意的問題

3.1現(xiàn)金凈流量并不是判斷各項經(jīng)濟效益的唯一標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)金流量表是以收付實現(xiàn)制為基礎(chǔ)編制的，因此該表雖然按項目反映了各類經(jīng)濟活動的現(xiàn)金凈流量，但當(dāng)期現(xiàn)金流入和現(xiàn)金流出并不配比，尤其是投資活動和籌資活動，其當(dāng)期的現(xiàn)金流入、流出基本不相關(guān)。所以，不能僅僅根據(jù)現(xiàn)金凈流量來判斷各項經(jīng)濟活動效益的好壞。

3.2現(xiàn)金流量表僅僅是一定期間的狀況反映

現(xiàn)金流量表僅僅反映醫(yī)院一定期間現(xiàn)金的流入、流出情況，而其他許多重要的財務(wù)信息，如資產(chǎn)規(guī)模、負(fù)債情況、效益指標(biāo)等還需通過其他報表獲取。因此，在進行現(xiàn)金流量分析時，必須結(jié)合資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表等其他報表資料，以便全面考慮、綜合地分析和運用相關(guān)數(shù)據(jù)，只有這樣才能對醫(yī)院經(jīng)營活動、投資活動和籌資活動作出全面、客觀的評價。

總之，隨著醫(yī)療服務(wù)市場的不斷完善和醫(yī)療體制改革的進一步深化，醫(yī)療市場的競爭也將日益激烈。想在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地，必須對醫(yī)院的內(nèi)部管理做到精益求精。從現(xiàn)金流量的角度去考察醫(yī)療機構(gòu)的盈余質(zhì)量、壞帳風(fēng)險、現(xiàn)金周轉(zhuǎn)能力、投資理財?shù)榷喾N財務(wù)活動狀況，客觀評價醫(yī)療機構(gòu)的營運發(fā)展能力，確保醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中占得先機，為醫(yī)院的投資和管理決策提供真實、可靠的財務(wù)信息。

[參考文獻]

[1]時軍榮,王曉琴.加強現(xiàn)金流量管理，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2005，24（12）：80-81.