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第1篇

1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，了解以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標(biāo)體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對(duì)受訪人員的權(quán)威程度進(jìn)行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對(duì)問題進(jìn)行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對(duì)問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個(gè)因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評(píng)，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與分析

2.1臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為依據(jù)，將臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)歸納為基本情況、護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作5個(gè)維度，并進(jìn)一步梳理出一級(jí)指標(biāo)11個(gè)和二級(jí)指標(biāo)20個(gè)（表1）。調(diào)查要求受訪者對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)在護(hù)理高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中的重要性進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果

2.2.1各評(píng)價(jià)維度的重要性

根據(jù)受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)價(jià)維度各項(xiàng)指標(biāo)賦分情況，得出5個(gè)評(píng)價(jià)維度重要性的評(píng)分，護(hù)理教學(xué)維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護(hù)理工作維度（4.03分），護(hù)理科研（3.75分）和社會(huì)工作（3.31分）兩個(gè)維度得分較低。

2.2.2一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性

從受訪者對(duì)11個(gè)一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)重要性的評(píng)分來看，得分較高的3個(gè)指標(biāo)是護(hù)理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結(jié)創(chuàng)新（4.33分），得分較低的指標(biāo)是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會(huì)工作（3.31分）。其余指標(biāo)評(píng)分分別為臨床教學(xué)情況4.23分，學(xué)歷4.18分，工作質(zhì)量4.17分，年度考核結(jié)果3.87分，工作數(shù)量3.79分。

2.2.3各維度對(duì)正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性

對(duì)于在正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中5個(gè)評(píng)價(jià)維度的重要性，受訪者評(píng)分的意見趨一致，均認(rèn)為基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)較為重要，而社會(huì)工作和護(hù)理科研重要性相對(duì)較低（表2）。基本情況、護(hù)理科研和社會(huì)工作3個(gè)評(píng)價(jià)維度對(duì)于正高級(jí)評(píng)價(jià)的重要性顯著高于副高級(jí)（P＜0.05），護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)兩個(gè)維度對(duì)于正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性沒有顯著差異。

2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個(gè)層級(jí)。結(jié)果顯示，受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)估維度在各層級(jí)機(jī)構(gòu)的可行性的評(píng)估結(jié)果總體方向一致（表3）。普遍認(rèn)為基本情況維度的可行性最高，達(dá)82.0%；護(hù)理科研和社會(huì)工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對(duì)于在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中，基本情況可行性的認(rèn)可率均較高，且無差異。但對(duì)社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中，護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作4個(gè)評(píng)價(jià)維度的可行性認(rèn)可率，均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院（P＜0.001）。

3討論

3.1臨床護(hù)理正高級(jí)與副高級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重需體現(xiàn)差異化

調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對(duì)所有指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)評(píng)價(jià)中均應(yīng)予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時(shí)提示，所列指標(biāo)對(duì)于不同級(jí)別護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中的權(quán)重需差異化設(shè)置，特別是臨床護(hù)理作為一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，工作時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)與工作績效密切相關(guān)，且貢獻(xiàn)率高達(dá)20%以上，應(yīng)賦予基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)更多權(quán)重[1]。正高級(jí)的評(píng)價(jià)中，對(duì)科研、社會(huì)活動(dòng)的賦權(quán)可重于副高級(jí)。

3.2不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予區(qū)別

目前的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與各層級(jí)臨床護(hù)理人員的工作特點(diǎn)有一定的差距，難以準(zhǔn)確、全面地反映不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作特點(diǎn)，影響臨床護(hù)理人員的積極性，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來了一定的不利影響。對(duì)不同層級(jí)的分析結(jié)果提示，對(duì)以城市大醫(yī)院為代表的三級(jí)醫(yī)院，所有指標(biāo)均應(yīng)加以評(píng)估；對(duì)以縣醫(yī)院為代表的二級(jí)醫(yī)院，評(píng)價(jià)指標(biāo)與三級(jí)醫(yī)院相差不大，可適當(dāng)降低對(duì)科研工作和教學(xué)工作維度的指標(biāo)權(quán)重；對(duì)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級(jí)醫(yī)院，應(yīng)在二級(jí)醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低對(duì)疑難重癥護(hù)理、特級(jí)一級(jí)護(hù)理、護(hù)理管理等護(hù)理工作、科研工作、教學(xué)工作、社會(huì)工作維度指標(biāo)的評(píng)價(jià)權(quán)重，而對(duì)體現(xiàn)其工作特點(diǎn)的“健康教育和健康促進(jìn)工作次數(shù)”指標(biāo)，應(yīng)加大評(píng)價(jià)的權(quán)重。

3.3臨床護(hù)理評(píng)價(jià)不宜過于倚重科研和論文

調(diào)查顯示，受訪者對(duì)護(hù)理科研的重要性評(píng)分僅高于社會(huì)工作維度，反映了一線工作者對(duì)評(píng)價(jià)更應(yīng)側(cè)重基本情況和工作能力的要求。《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才，淡化論文要求，注重實(shí)踐能力”，而在實(shí)際評(píng)價(jià)工作中，普遍存在對(duì)臨床護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)過分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報(bào)職稱的“門檻”，形成了護(hù)理人員較普遍的“重論文、輕實(shí)踐”的狀況，而且，與醫(yī)師相比較，護(hù)理人員學(xué)歷普遍偏低，參與科研的意識(shí)薄弱且經(jīng)費(fèi)獲取困難，特別在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)矛盾更為突出，“論文搭車”現(xiàn)象成風(fēng)，使得護(hù)理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務(wù)實(shí)踐能力，影響了醫(yī)療服務(wù)水平[2]。

3.4完善臨床護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究

第2篇

電力系統(tǒng)在運(yùn)行中，一旦出現(xiàn)故障，就會(huì)給國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來災(zāi)難性的后果。電力系統(tǒng)中的繼電保護(hù)就是為保障電力系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，而設(shè)置的最基本、最有效手段。繼電保護(hù)裝置是指當(dāng)電力設(shè)備系統(tǒng)中的電力元件或者是電力系統(tǒng)本身，發(fā)生了危及電力系統(tǒng)安全運(yùn)轉(zhuǎn)的故障時(shí)，能夠直接向所控制的斷路器發(fā)出斷開的命令，以控制故障終止的一種自動(dòng)化措施。繼電保護(hù)裝置為保證電網(wǎng)的穩(wěn)定運(yùn)行，能反映電氣元件的故障和不正常運(yùn)行狀態(tài)，并動(dòng)作于斷路器跳閘和發(fā)出告警信號(hào)，從而使保證電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行,將損失降至最低。電力系統(tǒng)繼電保護(hù)的基本任務(wù)主要包含兩大方面：一是當(dāng)電力系統(tǒng)出現(xiàn)不正常工作的情況時(shí)，繼電保護(hù)裝置能夠自動(dòng)、及時(shí)地發(fā)出信號(hào)提醒運(yùn)行人員進(jìn)行處理；二是當(dāng)電力系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，繼電保護(hù)裝置就能夠有選擇性的、自動(dòng)快速的將故障設(shè)備從電力系統(tǒng)中予以切除，從而保障電力系統(tǒng)其余的部分能夠正常運(yùn)行，從而有效地防止電力系統(tǒng)故障的進(jìn)一步擴(kuò)大。

2繼電保護(hù)裝置維護(hù)的必要性分析

2.1繼電保護(hù)裝置維護(hù)的原因

繼電保護(hù)裝置廣泛用在變電站、發(fā)電廠內(nèi)，主要工作內(nèi)容是用來檢測(cè)電網(wǎng)運(yùn)行、記錄故障以及控制斷路器工作，進(jìn)而保證電網(wǎng)正常、可靠地運(yùn)行。計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)以及通訊技術(shù)的快速發(fā)展，電力系統(tǒng)的不斷發(fā)展、規(guī)模的不斷擴(kuò)大和電壓等級(jí)的不斷提高對(duì)繼電保護(hù)提出許多新的要求。正是由于繼電保護(hù)對(duì)電力系統(tǒng)的重要性，因此，繼電保護(hù)裝置可能存在的故障，就直接關(guān)系到了繼電保護(hù)裝置的維護(hù)好壞對(duì)于電力系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)方面產(chǎn)生的作用。繼電保護(hù)裝置可能存在的故障有：一是繼電器觸點(diǎn)松動(dòng)、開裂或是觸點(diǎn)尺寸位置出現(xiàn)偏差，影響到了繼電器接觸的可靠性，觸點(diǎn)就是繼電器完成切換負(fù)荷的電接觸元件；二是繼電器玻璃絕緣子出現(xiàn)損傷問題，繼電器的絕緣子是由金屬插腳以及玻璃經(jīng)過燒結(jié)而成，在日常的繼電器保護(hù)裝置的維護(hù)方面，由于調(diào)整、運(yùn)輸?shù)犬a(chǎn)生的插腳彎曲，而產(chǎn)生玻璃絕緣子開裂，造成繼電器保護(hù)裝置無法可靠通斷；三是由于繼電器自身的參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，造成電磁繼電器的鉚裝處松動(dòng)或結(jié)合強(qiáng)度差。四是繼電器保護(hù)裝置的線圈故障問題，由于繼電器所使用的線圈種類繁多，當(dāng)線圈多個(gè)交叉放在一起時(shí)，就容易產(chǎn)生碰撞交連，一旦將其分開，就容易產(chǎn)生斷線。綜上所述，由于繼電氣保護(hù)裝置中所存在的問題，在對(duì)其進(jìn)行維護(hù)時(shí)，應(yīng)基于以下幾個(gè)要求，積極地對(duì)其進(jìn)行維護(hù)，以保障電力系統(tǒng)安全運(yùn)行。

2.2電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置維護(hù)的要求

依據(jù)繼電保護(hù)裝置在整個(gè)電力系統(tǒng)中所承擔(dān)的任務(wù)，對(duì)于繼電保護(hù)裝置的維護(hù)應(yīng)基于選擇性、快速性、靈敏性、可靠性這“四性”的基本要求上。選擇性是指在對(duì)電網(wǎng)影響最小的地方實(shí)現(xiàn)斷路器的控制與操作，即斷開距離事故點(diǎn)最近的開關(guān)設(shè)備，從而保證供電系統(tǒng)的其他部分能正常運(yùn)行。選擇性除了決定于繼電保護(hù)裝置自身的性能外，還應(yīng)從滿足電源預(yù)算開始，愈靠近產(chǎn)生故障的點(diǎn)，對(duì)于繼電保護(hù)裝置產(chǎn)生的故障啟動(dòng)值愈小，產(chǎn)生操作所需要的時(shí)間就會(huì)越短。快速性是指一旦電路系統(tǒng)產(chǎn)生短路，繼電器保護(hù)裝置能夠在最短的時(shí)間內(nèi)將故障所影響的范圍控制在最小的范圍內(nèi)，以提升系統(tǒng)的穩(wěn)定性。繼電器保護(hù)裝置的維護(hù)能夠減輕故障元件的損壞程度，提高線路故障后自動(dòng)重合閘的成功率，并特別有利于故障后的電力系統(tǒng)同步運(yùn)行的穩(wěn)定性。靈敏性是指是指繼電保護(hù)對(duì)設(shè)計(jì)規(guī)定要求動(dòng)作的故障和異常狀態(tài)能夠可靠動(dòng)作的能力。當(dāng)影響電力系統(tǒng)正常運(yùn)行的故障產(chǎn)生時(shí)，繼電保護(hù)裝置能夠靈敏的感受并進(jìn)行靈敏的操作，以保證保護(hù)裝置的靈敏性系數(shù)的衡量。繼電保護(hù)裝置的維護(hù)能夠在實(shí)際的運(yùn)行中對(duì)繼電保護(hù)裝置的靈敏性給與具體的指標(biāo)，并在一般的繼電保護(hù)設(shè)計(jì)與運(yùn)行規(guī)程中進(jìn)行具體的操作。可靠性是指保障繼電保護(hù)裝置自身在保障電力系統(tǒng)正常運(yùn)行的可靠性，因而可以分為信賴性以及安全性兩大方面。對(duì)其進(jìn)行維護(hù)是要促使其能夠準(zhǔn)確的完成原本設(shè)計(jì)中所要求的一系列動(dòng)作，以及在非設(shè)計(jì)要求動(dòng)作的情況下，能夠保證其可靠地不動(dòng)作。

3電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置進(jìn)行維護(hù)的措施

3.1檢驗(yàn)繼電保護(hù)裝置

在對(duì)繼電保護(hù)裝置進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，對(duì)于以下幾方面內(nèi)容應(yīng)給予及時(shí)的關(guān)注：首先，整組實(shí)驗(yàn)以及電流回路升流實(shí)驗(yàn)放在試驗(yàn)檢測(cè)的最后實(shí)施；二是上述兩項(xiàng)工作的完成，就嚴(yán)禁再次拔出插件、改變定值區(qū)以及改變二次回路等工作；三是在定期檢驗(yàn)中，在檢驗(yàn)完成后設(shè)備投入運(yùn)行，但是缺少負(fù)荷的情況下，不能測(cè)量負(fù)荷向量和打印負(fù)荷采樣值。

3.2保證定值區(qū)的正確性

對(duì)于繼電保護(hù)裝置而言，定值區(qū)是十分重要的。因此，在實(shí)施維護(hù)時(shí)，必須采用嚴(yán)格的管理以及相應(yīng)的技術(shù)手段，以保證定值區(qū)自身的正確性。在實(shí)際的管理中，我們采取的主要措施是，在修改完定值后，將設(shè)備名稱、定值單、定值號(hào)由修改人員一一核對(duì)，并在繼電保護(hù)裝置的維護(hù)工作記錄中，標(biāo)明定值區(qū)編號(hào)。

第3篇

由于人們長期的傳統(tǒng)思想，對(duì)于護(hù)理這一門學(xué)科存在認(rèn)識(shí)上的不足。護(hù)理專業(yè)在很長一段時(shí)間里基本處于依附于其它醫(yī)學(xué)專業(yè)的地位。雖然隨著社會(huì)的發(fā)展護(hù)理專業(yè)現(xiàn)今已經(jīng)作為一門獨(dú)立的專業(yè)存在并且得到相當(dāng)?shù)闹匾暫桶l(fā)展。但現(xiàn)階段我國的護(hù)理教育基本上是以職業(yè)技能教育為主，要求培養(yǎng)的學(xué)生能夠?qū)I(yè)技能嫻熟的服務(wù)于廣大的人民群眾。因?yàn)楝F(xiàn)階段我國的教育資源有限，對(duì)于護(hù)理人才的需求量又非常巨大，所以很多開設(shè)護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)類院校把護(hù)理教育課程設(shè)置的重點(diǎn)放在了護(hù)理生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及專業(yè)技術(shù)的訓(xùn)練方面上，這當(dāng)然是毋庸置疑的。但是隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，隨著大量的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生走向工作崗位，這種過于強(qiáng)調(diào)專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)而忽略了護(hù)理人文教育的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置方式的不足之處逐漸顯現(xiàn)。表現(xiàn)為：過于強(qiáng)調(diào)技術(shù)性而忽視了臨床護(hù)理的藝術(shù)性，過于強(qiáng)調(diào)技術(shù)性忽視了對(duì)人本體價(jià)值的尊重，因?yàn)槿宋慕逃娜笔Ф鴮?dǎo)致護(hù)理生與病患的溝通協(xié)調(diào)、人文關(guān)懷方面會(huì)呈現(xiàn)出不足的現(xiàn)象。近段時(shí)間頻頻出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾等等也給醫(yī)學(xué)類學(xué)院的人文學(xué)科教育、人文學(xué)科課程設(shè)置提出了要求。

2護(hù)理學(xué)與人文學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系

2.1護(hù)理學(xué)科的人文內(nèi)核

醫(yī)學(xué)是：“研究人類生命過程以及同疾病做斗爭的一門科學(xué)體系”。醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上講是人學(xué)。醫(yī)學(xué)技術(shù)的目的是解除患者的痛苦，在為患者尋求治療和緩解病痛方案的同時(shí)，也必須注重對(duì)待患者的態(tài)度和行為方式。通過對(duì)患者的安慰、同情、關(guān)心等方式給予患者情感的關(guān)照。特別是護(hù)士工作與病人打交道的時(shí)間最長，對(duì)于病人術(shù)前術(shù)后的整個(gè)階段全程參與，對(duì)病人的順利康復(fù)起到非常重要的作用。所以醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是最具人文精神的學(xué)科，護(hù)士是最具人情味的職業(yè)。中國自古就有“醫(yī)乃仁術(shù)”的經(jīng)典命題，自從有了人類的存在，也就有了醫(yī)療活動(dòng)。人類對(duì)于自身的探索，對(duì)于健康的追求是無止境的。醫(yī)學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)等學(xué)科相互交織，相互影響與滲透。“醫(yī)者易也，醫(yī)者意也，醫(yī)者藝也，術(shù)仁乃醫(yī)”。我國古代的醫(yī)家認(rèn)為醫(yī)學(xué)其實(shí)是一種哲學(xué)思辯、關(guān)照生命的藝術(shù)。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的綜合體現(xiàn)。重視人文知識(shí)的學(xué)習(xí)、重視人文精神的培養(yǎng)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生必須具備的優(yōu)良品質(zhì)。

2.2護(hù)理學(xué)與人文科學(xué)研究對(duì)象的統(tǒng)一

醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的主要研究對(duì)象都是人。醫(yī)療技術(shù)使人們的身體沒有病痛并且時(shí)時(shí)充滿活力，而人文科學(xué)可以讓人的精神境界保持健康，時(shí)時(shí)對(duì)人生充滿希望。特別是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，以后成為護(hù)士，給予病人的人文關(guān)懷，很可能影響著病人對(duì)于自身康復(fù)的信心和對(duì)于疾病的看法。所以護(hù)士要加強(qiáng)人文類學(xué)科的學(xué)習(xí)，給予病人人文關(guān)懷，如：尊重患者的生命價(jià)值，了解患者的文化背景，尊重患者的個(gè)性需要，建立協(xié)調(diào)的護(hù)患關(guān)系等等，這些都需要人文學(xué)科的學(xué)習(xí)，人文精神的培養(yǎng)，而不僅僅是醫(yī)療技術(shù)層面所能解決的。

3護(hù)理專業(yè)人文課程設(shè)置建議

基于前文的分析，在醫(yī)學(xué)類護(hù)理院校進(jìn)行人文課程的合理設(shè)置是非常重要的。當(dāng)然很多醫(yī)學(xué)類的大中專院校近年來都意識(shí)到這一點(diǎn)，也做了相應(yīng)的課程安排，但在課程開設(shè)和課時(shí)數(shù)上還是不夠重視，現(xiàn)對(duì)于護(hù)理教育人文課程設(shè)置提出自己一點(diǎn)意見和建議。

3.1必須明確課程培養(yǎng)目標(biāo)

現(xiàn)階段我國的護(hù)理教育比較重視學(xué)生的職業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽視了學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。所以我們必須要首先明確我們所設(shè)置的護(hù)理專業(yè)課程的培養(yǎng)目標(biāo)是什么？我們的培養(yǎng)目標(biāo)不是“工具性”的人才，而是具有人文關(guān)懷的，具有整體護(hù)理理念的專業(yè)人才。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)類人才的要求已經(jīng)不是以往的有醫(yī)生看病，有護(hù)士換藥就行的粗放型需求了，病人需要的是更多更為具體的人文關(guān)懷，甚至是心理輔質(zhì)的治療。一個(gè)合格的護(hù)士不僅僅要求具有專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)技能，還必須具有整體護(hù)理的概念。合格的護(hù)士除了對(duì)于病人疾病的關(guān)注外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)病人本身的關(guān)注，這包括如：病人所處的環(huán)境、病人術(shù)前術(shù)后的心理狀態(tài)、病人的疾病史及其他的物理因素等等對(duì)于疾病康復(fù)的影響。整體護(hù)理的觀念核心是以人為中心，以人為本。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、精神等多方面的需要，提供適合病人的最佳護(hù)理方案。護(hù)士已經(jīng)不單單是護(hù)理技術(shù)的操作者，更是擁有著豐富的文化知識(shí)的病人健康指導(dǎo)者。這些都要求我們的醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置要更加的合理化，能夠全面提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。

3.2優(yōu)化課程設(shè)置

3.2.1課程設(shè)置合理

在明確了教育目標(biāo)后，進(jìn)一步要做的就是合理的規(guī)劃人文課程的設(shè)置，形成核心體系，與醫(yī)學(xué)類課程相得益彰，互為補(bǔ)充。在我國，醫(yī)學(xué)類的院校大多不是綜合性的大學(xué)，而是獨(dú)立的醫(yī)學(xué)類院校，護(hù)理專業(yè)在醫(yī)學(xué)類院校中也屬于比較新的專業(yè)。所以在醫(yī)學(xué)類院校固有的課程設(shè)置里往往會(huì)忽略人文課程的設(shè)置。即使有設(shè)置一些人文類的課程，但是往往表現(xiàn)為與專業(yè)課程的協(xié)調(diào)性比較差、課程結(jié)構(gòu)隨意性比較大、課時(shí)數(shù)少、課程體系整體失衡的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。面對(duì)這種現(xiàn)狀，要結(jié)合自身醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)和護(hù)理專業(yè)的特色，文化類課程的老師和醫(yī)學(xué)類專業(yè)課的老師一起來合理的規(guī)劃護(hù)理專業(yè)人文課程的培養(yǎng)方案和設(shè)計(jì)。使得人文課程設(shè)置與醫(yī)學(xué)專業(yè)類課程緊密結(jié)合，互相影響。注重將人文課程與原有的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)科間在邏輯和結(jié)構(gòu)上的有機(jī)聯(lián)系，構(gòu)建一個(gè)統(tǒng)一的跨學(xué)科的課程體系。

3.2.2充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性

要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。通過老師的講解使他們更清晰理解人文學(xué)科與今后臨床護(hù)理實(shí)踐工作的聯(lián)系，讓他們認(rèn)識(shí)到人文課程的設(shè)置不是增加他們的負(fù)擔(dān)，而是為了日后他們能更好的做好護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在設(shè)置護(hù)理專業(yè)人文類課程時(shí)，要尊重學(xué)生的年齡特點(diǎn)與興趣愛好，有的放矢的開設(shè)人文類的必修課程與選修課程、講座及相關(guān)活動(dòng)鼓勵(lì)與引導(dǎo)學(xué)生積極參與。例如開設(shè)“護(hù)理應(yīng)用文寫作”、“護(hù)士人文修養(yǎng)”等必修課程。開設(shè)“文學(xué)欣賞”、“社會(huì)心理學(xué)”等選修課程；開展社交禮儀、心理健康、演講與口才等講座；以及合唱、話劇等社團(tuán)組織，讓學(xué)生參與進(jìn)來拓寬他們的人文視野，培養(yǎng)他們的審美情趣。學(xué)校的人文教育還應(yīng)從課內(nèi)擴(kuò)展到課外。如：營造學(xué)校濃厚的人文環(huán)境，豐富校園的文化生活，邀請(qǐng)社會(huì)知名人士為學(xué)生進(jìn)行人文學(xué)術(shù)類的講座等等。

3.2.3加強(qiáng)師資培訓(xùn)