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女性月經周期提前1周或2周以上者被稱為月經先期,月經周期異常患者臨床表現為氣虛和血熱。溫雯等[7]在治療脾氣虧虛所導致的月經先期過程中,采用補中益氣湯加山藥、茯苓、杜仲、莬絲子、白芍、續斷及茜草,取得顯著療效。原明忠在治療脾腎氣虛型月經后期疾病過程中,采用補中益氣湯加阿膠、何首烏、杜仲及川芎,臨床療效顯著。米烈漢采用補中益氣湯加益母草、黃精、天麻、雞內金及青皮治療月經后期,取得顯著效果。
2月經前后諸證
月經前后諸證指女性月經期前后或月經期間,身體周期性出現明顯不適,對患者日常生活和工作產生極大影響。楊景霞[8]在治療月經前后諸證過程中,采用補中益氣湯加炒山藥、茯苓、葛根、炒白芍、焦神曲、車前子及木香治療泄瀉患者的脾胃虛寒和中氣下陷證,取得顯著效果。胡章如采用補中益氣湯加防己、澤瀉及大腹皮等治療女性經期浮腫,臨床治療過程中取得顯著的療效。侯英慧采用補中益氣湯來治療氣虛所導致的經前期頭痛,并以養血祛風止痛法輔助治療,臨床效果較為顯著。
3帶下病
女性會因脾胃氣虛、氣不舌禁、濁清不分而引發帶下病,該疾病臨床表現為帶下量多、神疲乏力、下腹墜脹、舌淡及脈細虛等。楊戈等治療中氣下陷、脾虛帶下過多患者,采用補中益氣湯加山藥、白芍、杜仲、山茱萸等補中益氣健脾止帶藥物治療,效果顯著。吳開明[9]根據女性帶下病的特點將其劃分為脾虛內濕型、脾虛肝乘型及脾虛陽衰型等,針對脾虛內濕型帶下病采用補中益氣湯加厚樸、茯苓治療,針對脾虛肝乘型帶下病采用補中益氣湯加青皮、吳茱萸治療,針對脾虛陽衰型帶下病采用補中益氣湯加黃芪、干姜治療,臨床療效顯著。
4妊娠病
女性懷孕期間由于氣血衰弱、勞累過度等會引發胎動不安、滑胎等妊娠病,采用中醫補中益氣湯治療均取得顯著的療效。葉永菊等[10]采用補中益氣湯加菟絲子、茯苓等藥物治療40例胎動不安患者,臨床總有效率達86%。趙曉莉等采用補中益氣湯輔以壽胎丸治療因勞累過度而引發胎動不安患者,效果顯著。楊景霞等采用補中益氣湯加郁李仁、生地、炒白芍、木香及谷芽,治療妊娠期中氣不足、推動無力及腸道失潤所導致的便秘患者,均取得顯著的療效。
5產后病
產后缺乳、產后惡露不覺等為女性產后常見疾病,而女性產后哺乳期內乳汁過少或沒有乳汁稱為產后缺乳。王燕等采用補中益氣湯加炮山甲、王不留行、路路通及桔梗,加七孔豬腳之蹄甲、八爪魚治療產后缺乳60例患者,外治采用紅外線熱療儀對每側進行30min左右的熱療,并采用揉抓排乳法幫助患者將郁積的乳汁排除。經治療,40例患者痊愈,15例患者有不同程度的好轉,總有效率達92%。張琦教授采用補中益氣湯加荊芥炭、枸杞、炒蒲黃、茜草炭、炒山藥、女貞子、金櫻子、制首烏、山楂、生麥芽等藥材治療產后厭露不絕患者,臨床療效顯著。
6結語
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年2月~2013年2月于本站婦科就診的中年婦女88例,隨機分為治療組和對照組,每組44例。其中,治療組年齡46~53歲,平均年齡(46.1±5.9)歲。對照組年齡45~52歲,平均年齡(44.5±5.1)歲。兩組患者在治療前的一般資料差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2方法
1.2.1診斷方法
患者疾病種類的確定使用婦科檢查、B超、TCT、陰道鏡及宮頸活檢等方法。
1.2.2治療方法
對照組采用針對相應疾病的治療方法,治療組在此基礎上采取相應護理保健措施,包括:①加強知識教育,每月進行健康專題講座,增強患者的健康意識;②合理飲食,保證攝入適量的維生素、蛋白質、纖維素和脂肪,保證機體有足夠的營養,減科疾病;③加強護理保健,保持外陰清潔,常換洗內衣,經期勤換衛生棉,若有異常,應及時就醫,以對癥治療。
1.3療效評定標準
①惡化:患者病情更加嚴重;②無效:患者病情無變化;③有效:患者部分癥狀消失;④治愈:患者癥狀完全消失。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
治療組無一例惡化,無效2例,有效7例,治愈35例,治愈率為79.5%(35/44);對照組惡化4例,無效8例,有效7例,治愈25例,治愈率為56.8%(25/44)。治療組治愈率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療組無復發,對照組4例復發。
3討論
婦女健康關系著人口素質的提高和子代的健康。隨著生活水平的逐步提高,人們對健康的要求也相應增加,護理保健工作在生活中占有越來越重要的地位。在婦科疾病患者中,中年婦女的發病率呈逐年增加的趨勢,部分疾病治療復雜且易復發,極大困擾著患者及家人。婦科疾病中,較常見的為婦科腫瘤、尿失禁、盆腔器官脫垂、婦科炎癥,這些疾病給中年婦女帶來了極大不便。通過對中年婦女進行健康護理保健教育,引導中年婦女加強鍛煉、健康飲食并保持生殖器衛生,起到防治婦科疾病的作用。中年婦女體內激素發生變化,這使其心理和生理發生相應變化,更要通過護理保健來保持良好的心情和健康的身體。本研究表明,通過進行婦科護理保健,治療組婦女疾病治愈率達到79.5%,顯著高于對照組的56.8%(P<0.05),且治療組復發率低,具有良好的效果。
學科化服務營銷是讓醫學科研用戶廣泛了解學科化服務的有效方式。科研人員已經習慣于到圖書館或圖書館網站尋求服務,而學科館員主動了解需求、主動為用戶設計服務、上門服務、主動配合科學研究提供知識化服務是大多數科研用戶所不了解的,要讓科研用戶知道、認識、接受并依賴學科館員的服務,從而提升信息資源的利用。因此,建立一套適合科研用戶的學科化信息服務營銷策略具有深遠及其重要的意義。
1.1突出中醫藥圖書館在科研、醫療和教學中的支撐作用
隨著數字時代的到來,各種信息源也呈現爆炸式增長。面對當今這樣信息泛濫、供過于求的環境,用戶對信息的需求雖然強烈,但是卻不知從何入手,鑒別、組織、利用有效信息的能力明顯不足。因此,圖書館必須轉變以往傳統的服務觀念,充分推銷自己,變被動服務為主動服務,主動了解科研人員的信息需求,為之提供學科化信息服務,加強信息資源利用,主動引導用戶使用有效信息,以促進中醫藥事業的發展,使中醫藥圖書館真正發揮在中醫藥科研、臨床及教學中的支撐作用。
1.2提高用戶對專業圖書館的認知度,以提升圖書館在行業中的核心地位
由于目前信息環境發生了根本性的變化,各種網絡搜索引擎和檢索工具的快速發展,使很多用戶已經將搜索引擎作為信息獲取的首選,結果導致用戶與搜索引擎的關系日漸密切,使圖書館失去了很多用戶。因此,中醫藥圖書館要想在競爭的環境中求得生存、發展,就必須創新服務方式和服務手段,采取學科化服務營銷,加大學科化服務的力度,讓科研用戶廣泛了解并接受學科化服務,以提升圖書館在行業中的核心地位。
1.3深化圖書館學科化服務,提高信息資源利用
圖書館擁有海量的信息資源,包括各種館藏資源、中外文文獻數據庫等。學科館員要不以盈利為目的推薦宣傳使用,提升這些資源的利用價值。在新的信息環境下如何進一步深化學科館員的服務,真正滿足科研用戶對中醫藥信息的需求已成為圖書館努力的方向。實施學科化服務營銷,是和科研用戶進行有效溝通,便于科研用戶更好地了解圖書館所提供的各種信息資源和各種服務的有效手段,也是深化圖書館學科化服務、提高各種信息資源利用的需要。
2學科化服務營銷策略
中醫藥圖書館實施學科化服務營銷,其核心內容是資源營銷和服務營銷,資源營銷也是信息營銷。擁有眾多的信息資源是我們營銷的基礎,加強信息資源的利用,促進中醫藥文化的發展,提升學科化服務質量是我們營銷的目的。
2.1資源營銷
中國中醫科學院圖書館是中醫藥醫學文獻信息中心,擁有眾多的信息資源,包括圖書、期刊、數據庫等。我館館藏圖書32萬余冊,其中中醫古籍5千余種6萬余冊,約占存世中醫古籍的50%;中醫珍善本為1300余種1.6萬余冊。1911年以后出版的圖書5.8萬余種,其中中醫藥圖書達2萬余種,外文傳統醫學圖書3000余種。另有館藏中文期刊1867種,現訂閱中文醫學期刊650余種;館藏外文傳統醫學及相關期刊過刊280余種,現訂閱期刊180種。還有近百個專題文獻數據庫,以及聲像資源、電子全文數據庫等。下面將我院圖書館的主要電子資源進行簡要介紹。
2.1.1電子圖書
超星電子圖書,讀秀學術搜索,方正電子圖書,EBSCO(艾博思科)外文電子圖書,中醫藥古代文獻知識庫,中醫古籍全文數據庫,信息科學與信息技術辭典數據庫,期間中草藥實用手冊。
2.1.2中文文獻數據庫
中國中醫藥期刊文獻數據庫-文摘型,中醫民國期刊文獻數據庫-題錄型,《全國報刊索引》數據庫-中醫藥專題(1949年以前)-題錄型,中國生物醫學文獻服務系統(中文庫)-文摘型,中國生物醫學期刊引文數據庫-題錄型,CNKI中國醫院數字圖書館(1994年以后)-全文型,CNKI中國期刊全文數據庫(世紀期刊,1993年以前)-全文型,CNKI期刊、論文、會議、報紙、生物全文數據庫,萬方數據資源庫群(鏡像庫)-全文型,萬方數據資源庫群(遠程訪問)-全文型,維普醫藥資源信息系統-全文型,中國引文數據庫-題錄型。
2.1.3外文文獻數據庫
科學引文索引數據庫(SCI-Expanded)、外文生物醫學期刊文獻情報服務系統(FMJS)、OVID循證醫學全文數據庫(EBMR)、OVID藥物信息全文數據庫、OVID國際藥學文摘數據庫(IPA)、EBSCODynaMed(循證臨床信息數據庫)、EBSCOAltHealthWatch(補充替代醫學)、EBSCONatural&AlternateTreatments、EBSCOMedline1400種全文期刊、PubMed、HighWirePress、NSTL(NationalScienceandTechnologyLibrary)提供的外文現刊數據庫、NSTL提供的外文回溯期刊全文數據庫、FreeMedicalJournals、Socolar、《醫師信息和教育資源》(Pier)、InfoSci-OnlinePremium數據庫、冷泉港實驗室實驗方案、F1000Posters壁報文獻開放獲取數據庫等。通過上述介紹,便于科研用戶更好地了解我院圖書館可以提供的信息資源,使之能夠有效地被利用,從而滿足醫學科研、臨床及教學對信息的需求。
2.2服務營銷
2.2.1加強宣傳
圖書館現在雖然擁有眾多的信息資源,但是在使用方面尚存在一定的問題。因為圖書館還未建立一站式檢索,所以文獻查找比較繁瑣,并且大部分用戶缺乏相關檢索知識,對圖書館擁有的電子資源和館藏紙質資源不甚了解。因此學科館員應該走出圖書館,面向廣大科研用戶加大宣傳力度,制作《中國中醫科學院圖書館信息資源與服務指南》宣傳手冊,向各科研單位發放,讓廣大科研用戶真正了解和學會使用眾多的信息資源,提高資源的利用率。
2.2.2掛牌建立學科化服務站
在我院各二級院所掛牌建立學科化服務站。與各臨床院所的圖書館配合,服務站就設在二級院所的圖書館。學科館員通過宣傳、培訓、拜訪研究所領導與科研人員等方式,主動開展信息資源與服務宣傳介紹,通過這一系列活動使科研人員開始認識并逐漸接受學科館員為科研用戶提供學科化的知識服務。在我院各二級院所掛牌建立學科化服務站是我們實施學科化服務營銷、加強學科化服務的重要舉措。
2.2.3建立學科化服務平臺
學科館員以科研人員需求為導向,以滿足科研用戶需求為目標,在中國中醫科學院圖書館主頁上建立學科化服務平臺。一是可以通過這個平臺建立資源鏈接,以提升信息資源的利用價值。二是科研用戶通過平臺與學科館員進行實時溝通,科研用戶提出學科化信息服務需求,學科館員根據科研用戶的信息需求,提供有針對性、具有使用價值的學科化信息服務。或通過飛鴿、飛信、微信、QQ、MSN等網絡工具與科研用戶建立交流溝通渠道,學科館員可以不受時間、不受地點制約,隨時掌握科研人員的信息需求,提供實時的學科化信息服務。
3小結