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醫院全面預算管理中存在的問題分析
目前,我國的醫院預算管理主要存在以下幾個方面的問題:
(一)醫院不重視預算管理,且預算管理體制不完善。我國醫院的預算管理是建立在國家財政預算管理體制上的,此種管理體制加強了國家對于醫院收支的管理。近年來,隨著私人醫院的不斷增加和擴充,醫院之間的競爭異常激烈。醫院領導過多注重經濟效益,忽視了醫院的預算管理。醫院的領導在財務管理中的預算編制中不傾注心思,很大程度上僅僅為了滿足上級完成的任務,并沒有將預算管理在醫院的財務管理中合理運用起來。在財務預算的總結和分析環節中,簡單地將數據進行對比,沒有分析其內部管理中存在的實質問題,很難完善醫院的預算管理。此外,有些醫院的預算管理體制并不完善。若要完善管理體制,必須加強編制、執行、分析和評價、考核和獎勵等系統的管理過程,還要建立專業的財務管理部門或組織加以管理。但是,很多醫院內部的管理過程中,編制甚是簡單,執行過程也相對松散,評價過程也得不到落實,這些都不利于醫院的內部管理體制的完善過程。
(二)醫院預算內容籠統,且內部預算得不到具體落實。預算的編制工作過程是非常紛繁復雜的,其具體落實需要醫院全體人員的共同參與和積極配合。有些醫院將預算作為一種必須完成的任務,采用極為簡單的編制方式,不更新科學的預算編制方法,而且在醫院預算的具體過程中將其交給幾個部門來實施,效果不佳。將預算任務簡單分配給財務部或其他幾個部門來完成,忽視了信息交流的作用,也不能合理地李永和分配資源。隨著社會的不斷發展,人們的生活水平越來越高,醫院面臨著極大的挑戰。醫院的大規模資金支出得到了保障,到那時醫院的內部管理也變得更為復雜,若對于投資籌資沒有一個合理的預算系統,對于醫院的長遠發展是十分不利的。
目前,醫院財務預算的一個重要問題是醫院的編制責任不落實到個人和部門,仍然是整個醫院。還有一個更重要的問題就是很多醫院為了爭取更多上級的經費而大張旗鼓地預算,但在內部開展時,將整個預算體系設為擺設,造成了醫院的資金緊張。其次,所謂醫院完整的預算體系并沒有將預算執行過程納入其中,導致了醫院的預算管理不能發揮其應有的作用。執行過程還包括預算的監督和評價過程,是預算管理中的重要組成部分。忽略了執行過程,那么預算管理就像頒布了并沒有實施的法律條文一樣,無法發揮其突出作用。
如何加強醫院全面的預算管理
(一)成立預算管理機構,落實責任
醫院應該根據醫院的具體情況設定年度發展總規劃,并結合上一年度的預算執行具體情況對今年預算進行合理安排,將任務層層分配到各個部門,做好本年度的預算管理。第一,醫院要將預算的工作計劃與預算管理有機結合起來,將整個預算管理落實到位。工作計劃是預算管理工作的基礎,預算管理過程包括預算編制、預算執行、預算評價三個方面。只有將這三個最主要的環節計劃了解清楚,才能體現出最完整的預算計劃。此外,預算的工作計劃應與預算管理緊密結合起來,醫院可以利用年初或年末各部門上報的工作計劃合理編制預算年度計劃。第二,醫院應根據各部門,各科室的年度初預算進行匯總,制定出醫院的總體預算,待上報了上級主管部門后,就可以執行相應的批準程序了。第三,醫院制定預算執行的獎懲措施,對預算的執行效果給予科學評價,實行預算監督與鼓勵政策并行的制度。
(二)發揮審計監察職能,保障預算
醫院預算的監督部門、執行部門和財務部門都是保障醫院的預算管理的重要機構。既要促進這三個部門的合作和溝通,又要使它們各司其職,完成各自本職工作,是實現醫院預算良好管理的有效途徑。執行、監察和財務三個部門作用不同,功能各異,它們可以互相監督,互相制約,形成一股強大的力量保障醫院預算管理工作。例如,作為監督部門的審計監察部門具有審計監督職能,為預算管理工作進行審定預算,對各部門的預算執行情況進行全程審計。全程審計的內容包括預算項目申請的審批手續和項目的可行性分析,預算執行的力度和進度分析,各部門的預算具體情況是否符合要求等。全程審計貫穿于執行前,執行中和執行后三個過程,對醫院的社會效益和經濟效益有了全面的分析和掌握。
(三)健全醫院財務制度,保證預算管理進行
醫院的財務管理的重要內容之一便是醫院的預算制度,健全的財務制度是醫院預算管理工作順利落實和開展的重要保證。財務預算管理是財務管理的重要組成部分,也是醫院管理的核心部分。因為預算管理工作的每一個環節都與財務制度有關聯,從預算的編制,執行控制到預算的評價和考核都與相應的財務制度和內容息息相關。醫院的財務制度主要包括預算管理制度、醫院財務收支審批制度、資產管理制度、醫院各科室成本管理制度等內容。一套健全的財務制度能為醫院的預算管理提供條件,而良好的預算機制又能促進醫院財務管理工作的進行。因此,為了真正落實和全面落實醫院的預算管理工作,健全財務制度是必須的。
地勘單位資產預算管理模式的現狀
1.很多單位還只是一味的重視資金管理,而輕視對購置資產的管理,對資產管理與預算管理要有效結合認識更加不到位。在預算編制時不夠科學,先購置后辦手續,不按正常流程報批,同時對資產支出的審核不嚴格;財政管理部門和資產管理部門在職能配置上也存在脫節現象,受傳統預算管理理念的束縛,在地勘單位國有資產管理上財務管理部門與資產管理部門的分工不清、職能界定不明確。
2.在傳統的預算管理模式中,由于缺乏對資產的績效評價制度和監督機制等,單位會將資產大量用于購置設備、開展經營等方面,再加上資產管理制度相對落后,容易造成資產閑置、浪費以及利用效率低等問。
3.預算管理模式是把投入控制作為重點,只是體現出資產邊際增量方面的問題,而無法全方位對資產存量實施管理。主要管理控制超支方面的問題,這與資產管理在管理理念上存在脫節。資產管理是把事物管理作為重點,而在資產的配置和績效評價等問題缺乏全面管理,從而使得資產使用和投入在績效考評方面有出入。
地勘單位資產預算管理新模式的基本思路
(一)資產管理與預算管理有效結合。從本質上看,資產管理和預算管理是地勘單位進行理財的兩個重要部分,預算管理是資產管理的前提,資產管理是預算管理的延伸。只有結合資產管理和預算管理,才能保證單位資產的完整性、安全性,同時有利于單位財務管理的科學化、精細準確化。有效結合資產管理與預算管理,促進資源的合理使用和優化配置。地勘單位大部分的資產是國有資產,只有對其進行合理的管理才能避免國有資產的浪費和流失。資產管理可以為預算編制提供資產數據,對編制的科學性產生影響。而預算管理可以使資產管理更具計劃性、有序性。通過兩者的結合,更加保證國有資產的有效配置和管理。有效結合資產管理和預算管理,提高資產的管理效益。地勘單位資產會因各種原因處于變動中,通過預算核算,實施對全部資產收支的預算,可以大大提高資產管理效益和效率,保證單位資產管理的安全性,保證政府財政資金的安全實用性。
(二)實施全面預算管理。現在全面預算管理已經廣泛應用到企業當中,全面預算管理可以對各種財務、非財務資源進行統籌管理,在對資金的利用、管理的加強方面起著很大的作用。在地勘單位引入全面預算管理也將是關注的重點,根據單位實際需要實施業務、資金、財務等的預算,加強單位的預算管理,為資產管理奠定更堅實的基礎。在實施全面預算管理過程中,要充分調動部門以及個人的積極性,讓所有人員都參與進來,實現全員參與、監督和考核。形成主要負責人,為單位提出整體規劃和預算目標,對預算的全過程進行監督和評價。并將總目標進行細化,使各部門、各人員都有明確的目標,加大預算執行力度。制定科學合理的費用標準,使得單位在資產使用和財務收支方面具有明確的標準,使預算更公平、評價更準確。這就需要單位充分做好調研工作,制定適合本單位的費用收支標準。
對地勘單位資產預算管理新模式的建議
(一)制度方面。
1.建立財務績效評價制度。從資產管理現狀來看,目前地勘單位資產管理的目的已經不再是簡單的資產配置和避免流失浪費,而是轉變成重視對資產使用效率的提高。建立財務績效評價制度,運用預算會計對地勘單位的資產進行考核,改善對資產的管理,提高使用效益。
2.建立固定資產折舊制度。一些地勘單位的固定資產考慮欠缺,這樣就容易造成固定資產的賬面價值和實際的不相符、資產總量比實際要高等問題。同時也會使得成本會計核算不準確、不完整。而建立固定資產折舊制度,可以準確地反映出固定資產凈值、成本耗費等,這也有利于更精確地實施單位的績效評價。
3.改革會計制度。傳統的預算會計已經不能適應現行發展,而是要全面地記錄核算單位的資產情況。新的預算管理模式應改變傳統的僅反映預算收支的管理缺陷,對單位財務績效進行準確地評價,因為這方面的財務績效信息對單位進行的資產管理、長期規劃的監督有很大的影響。所以要改革現行的預算會計制度,實施會計權責發生制,有效地對固定資產進行核算與監督,全面反映固定資產使用的詳細信息,既增強了監督能力又為實施固定資產折舊制度提供幫助。
(二)體制方面。在地勘單位管理中,資產管理與預算管理要有效結合,避免資產管理和預算管理的脫節,職能分工也要做到明確、清晰。除了制度的改革和完善外,還要關注資產使用和處置等環節,有效地找到與預算管理的結合點。將單位資產納入預算中,進行集中預算管理。財政部根據單位具體職能無償撥款形成單位的主要資產,政府還定期給予對這些資產進行維護與補修的資金,實施集中預算管理之后,這部分資產的使用和處置便清晰地反映在會計核算財務報告中,加強了資產管理和預算管理的結合,同時通過預算管理對資產的報銷、處置等實施有效監督,防止資金的流失、閑置和浪費,對提高資產利用率提供幫助。建立資產共享機制,使資產的使用與處置都按正規流程運行。可以完善地勘單位資產管理的信息系統,加強基礎數據的搜集和整理,降低資產的重復配置,實現對資產的整合使用,提高資產使用效率。這也為預算管理與資產管理的有效結合提供技術方面的支持。同時完善資產運行機制,避免或減少資產被私自濫用等現象。加強審計監督機制。擴大對資產預算管理的檢查,對購置資產的規格、質量等各方面加大監督,不合格、未批準的一律不能購買;對不符合預算編制、不符合標準配置的資產加以糾正,明確約束、處罰措施,實現對責任人的處理;對需要增加預算的要按正常流程報批、經上級批準后購買。
(三)預算分析方面。運用會計電算化系統,配置適宜的預算分析軟件,運用計算機可以減少人為出錯,提高預算信息真實性和準確性;建立預算結果分析查詢功能系統,使相關人員共享一些數據,提高數據信息的使用率;在預算分析的同時時刻注意指標的合理性,發現不合理的地方要及時向有關部門溝通,尋找指標改進方案,完善預算分析體系、提高財務管理水平。將預算分析追蹤工作與獎懲制度整合掛鉤,提高工作人員對改進預算分析體系的積極性,使更多的人參與到預算結果分析改進工作中,逐步提高預算結果分析改進的過程,使得預算分析數據及時、準確,為資產預算管理提供幫助。
目前煙草商業企業在制定成本費用預算標準時基本上是沿用以前年度的費用標準,標準制定不夠細致,比較粗糙。目前大部分費用標準已經不適應當前煙草企業發展的需要,缺少成本費用標準化無形中擴大了預算支出范圍和支出標準,造成部門預算執行不實,弱化了預算約束剛性,使資金使用效率不高。煙草企業大多以完成預算計劃為企業的激勵機制,但是缺少必要的考評機制。缺少考評機制將影響整體工作績效,阻礙企業快速平穩的發展。
面對上述問題及難點,作為一名基層財務工作者,結合行業發展目標和有關專家、領導財務工作報告,筆者就煙草企業有效實施全面預算管理提出以下幾點對策:
1.樹立正確、科學的全面預算管理理念
煙草企業要有效實施全面預算管理,首先要樹立正確、科學的理念,即全面預算管理是一種使煙草企業資源取得最佳生產率和獲利率的管理模式。它的核心職能就在于對企業的業務流、資金流、信息流和人力資源進行全面整合,通過對財和物的運行方式——資金流和業務流進行事前的規劃,并將其按照職權范圍落實到相應的責任人身上,從而實現三者的統一。
2.細化預算管理項目,建立多維度、標準化定額預算管理
2012年國家煙草專賣局有關工作報告中強調,行業管理要從粗放向精細轉變,預算管理不再是粗線條二維度的編制,應該是從企業實際出發,細化預算管理項目,建立多維度標準化定額的預算管理體制。結合自身生產經營特點,梳理費用定額標準,建立與市場聯動的浮動掛鉤體系,讓費用標準科學化、市場化,使預算編制有理可循,有據可依。我們可以借鑒先進行業的定額預算管理方法,使成本費用標準化體系真正起到剛性預算管理的作用,增強預算管理的有效性。
3.預算執行與企業經營效益掛鉤,建立獎懲制度
預算執行與企業經營效益掛鉤,建立適度的獎懲制度通過建立預算獎懲制度,一方面能使預算考核落到實處,真正實現權、責、利的結合;另一方面能夠有效引導人的行為,實現目標的一致。建立預算執行的獎懲制度把企業預算管理效益同個人利益捆綁在一起,個人利益既是預算管理體系運行的原動力,又是預算管理體系失敗的重要影響因素,以個人利益為出發點,最終推動煙草企業整體預算管理水平的提高。因此一個有效的預算管理體系就必須構建與預算配套的嚴格的獎懲制度,這是保證全面預算管理順利實施的基本條件。
4.進一步加強預算管理信息系統與其他系統的融合