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醫(yī)院管理報(bào)告范文

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醫(yī)院管理報(bào)告

第1篇

一、基本情況

縣位于河北省中南部,面積778平方公里,轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng),309個(gè)行政村,全縣人口26.9萬(wàn)??h是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方,中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月,1994年被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下,醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建,3次易址,規(guī)模逐漸擴(kuò)大,功能趨于合理。目前,醫(yī)院新院址占地面積達(dá)50畝,建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人,衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級(jí)以上職稱人員50名(其中副主任醫(yī)師職稱人員13人)。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院??七M(jìn)修。

醫(yī)院編制床位150張,設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個(gè)臨床科室。中風(fēng)??啤⑵つw???、疼痛???、肛腸??票恍吓_(tái)市衛(wèi)生局確定為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)??啤TO(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋CT機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色B超診斷儀、肺功能測(cè)試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機(jī)、C型臂光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試儀,化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測(cè)試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。2010年門診工作量8900人次,收治住院病人7900人次,業(yè)務(wù)流水收入2140萬(wàn)元。

我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲等醫(yī)院,被上級(jí)確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺(tái)醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院,連年被評(píng)為市、縣文明單位,被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星級(jí)文明服務(wù)窗口單位”;被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”;河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位;被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

近年來(lái),通過(guò)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng),進(jìn)一步增強(qiáng)了了全院廣大干部職工對(duì)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)意義的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮,臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng),中醫(yī)護(hù)理、中藥藥事管理不斷規(guī)范,中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚,基本達(dá)到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作的要求,有力的促進(jìn)和推動(dòng)了我院工作的不斷發(fā)展。

(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施得到落實(shí)。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中,把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重點(diǎn)內(nèi)容來(lái)抓,制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,明確了發(fā)展方向,并逐項(xiàng)加以落實(shí),在年度工作計(jì)劃中,制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施,并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評(píng)細(xì)則,定期對(duì)科室進(jìn)行檢查考評(píng),每月通報(bào)點(diǎn)評(píng)并與獎(jiǎng)金分配掛鉤,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。此外,落實(shí)專人負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)工作,積極開展對(duì)口支援工作,院長(zhǎng)與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書,納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容,按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對(duì)口支援協(xié)議書,積極開展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。

(二)人員配備合理,積極開展技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)人員配備通知”的要求,全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)到68.9%;中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)到81.8%;護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識(shí)技能崗位培訓(xùn)達(dá)93%;領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%;職能科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%;臨床科室主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達(dá)75%;婦科等11個(gè)臨床科室負(fù)責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外,對(duì)中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實(shí)。

(三)臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定,認(rèn)真進(jìn)行自查自糾,科室命名符合規(guī)范要求。同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南(試行)的相關(guān)要求,認(rèn)真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項(xiàng)目開展,強(qiáng)化臨床病例辨證施治,病例討論及繼續(xù)教育工作,制定了24個(gè)常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范,中藥處方書寫規(guī)定,實(shí)行了電子病歷,配備中醫(yī)診療設(shè)備38種,開展非藥物中醫(yī)治療項(xiàng)目64個(gè),門診處方中中藥比例達(dá)65.6%,飲片比例達(dá)34.8%。

(四)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)。重點(diǎn)??平ㄔO(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)???,各??凭贫?個(gè)重點(diǎn)病種中醫(yī)診療方案并定期評(píng)價(jià)分析和優(yōu)化總結(jié),探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前,4個(gè)重點(diǎn)專科依托專家以及??祈?xiàng)目支持,醫(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)置等重點(diǎn)傾斜,目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?,形成初步?guī)模。

(五)中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求,擴(kuò)建了中藥房,調(diào)整了煎藥室、庫(kù)房設(shè)置,藥庫(kù)、藥房面積設(shè)施達(dá)到相關(guān)要求,適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負(fù)責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級(jí)中藥鑒別師資格。認(rèn)真執(zhí)行中藥采購(gòu)制度、飲片驗(yàn)收制度、質(zhì)量管理制度,引進(jìn)使用免煎中藥200余種,嚴(yán)格進(jìn)貨渠道,落實(shí)煎藥室管理規(guī)范,制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序,按要求煎、煮,定期清潔消毒。

(六)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。制定并落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)計(jì)劃和措施,明確各級(jí)護(hù)理管理人員的職責(zé),制定不同級(jí)別護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,每月一培訓(xùn),半年一考核,床位護(hù)士比例1:0.4,各臨床科室開展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目2個(gè),按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評(píng)細(xì)則,每周檢查,每月考評(píng),根據(jù)不同科室特開展??茖2√厣o(hù)理,每個(gè)病區(qū)3個(gè)病種并提供健康指導(dǎo),護(hù)理人員基本掌握本科常見

病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。

(七)中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹中藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見和“指南”,制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標(biāo)、醫(yī)院院歌(正在譜曲中)、醫(yī)院院徽(正在征集中)等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價(jià)值觀念,總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語(yǔ)、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊(cè)”并進(jìn)行培訓(xùn)。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作,我們?cè)谕ピ簝?nèi)塑造了扁鵲像,將“大醫(yī)精誠(chéng)”雕刻在門口影蔽墻上,醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識(shí)的牌匾,院內(nèi)櫥窗有特色??平榻B,編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報(bào)十期,5萬(wàn)余份,編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊(cè)2期,1萬(wàn)余冊(cè),醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園,部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳片,制作6個(gè)中醫(yī)專科專病電視片于電視臺(tái)播放,大力宣傳普及中醫(yī)藥知識(shí)。

(八)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)起步運(yùn)行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃,開展常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù),初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識(shí)、健康指導(dǎo)工作。

三、主要措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強(qiáng)化“活動(dòng)”工作保障。為加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任。一是成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了分管領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)了責(zé)任人員,為活動(dòng)開展提供組織保證。二是明確目標(biāo)任務(wù),定期督導(dǎo)調(diào)度,將八項(xiàng)重點(diǎn)工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室,利用質(zhì)檢日、院周會(huì)進(jìn)行督查考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,限期整改落實(shí)。三是完善制度、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中,建立完善各項(xiàng)工作制度,修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評(píng)細(xì)則、員工手冊(cè)、印發(fā)各項(xiàng)“規(guī)范”“指南”加大各項(xiàng)培訓(xùn)考核力度,實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)順利開展。

(二)突出重點(diǎn)、強(qiáng)化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)問(wèn)題。因此,我們首先是把院領(lǐng)導(dǎo)的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來(lái),抓重點(diǎn)、抓特色,先后制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病案書寫規(guī)范,強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用,提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量,定期檢查,加強(qiáng)質(zhì)控;二是要求各臨床科室要根據(jù)科學(xué)帶頭人的特點(diǎn)至少選定一個(gè)以上中醫(yī)專科(專?。╉?xiàng)目,加以探索與發(fā)展,如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風(fēng)病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病,以療效和特色培育擴(kuò)大其專科(專病)規(guī)模;三是對(duì)重點(diǎn)專科或有發(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶持,醫(yī)院從設(shè)備購(gòu)置,人才培養(yǎng)給予重點(diǎn)傾斜,對(duì)學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用,促進(jìn)科室發(fā)展;四是組織相關(guān)科室技術(shù)骨干外出參觀考察(先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院),學(xué)習(xí)借鑒中醫(yī)??疲▽2。┙ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn);五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核,對(duì)于達(dá)不到要求者扣罰科室獎(jiǎng)金,并與科主任獎(jiǎng)金掛鉤20%;六是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī),使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)不定期召開??疲▽2。┭杏憰?huì),相互交流學(xué)習(xí)??茖2〗ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn),相互促進(jìn)提高;七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員,西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過(guò)中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者,方予提拔任用;八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目,皮膚科配制中藥香囊防治過(guò)敏性疾病、手足口病,開展中藥面膜皮膚美容護(hù)理;針灸理療科開展晚間足療服務(wù)方便病人,配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹;中藥房引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。九是增加設(shè)備投入,購(gòu)置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項(xiàng)目的開展,推動(dòng)我院中醫(yī)??茖2∫约爸嗅t(yī)特色建設(shè)。

第2篇

尊敬的**區(qū)醫(yī)保局:

我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭,對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾,發(fā)現(xiàn)了一處問(wèn)題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問(wèn)題分析,并作出整改?,F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告:

一、存在問(wèn)題:

1、經(jīng)查實(shí):沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題。具體情況是,在5月份的住院病人中,王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí),長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過(guò)后,程序沒(méi)有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑,護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn),造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問(wèn)題。

二、整改措施

1、立即全面清理上述問(wèn)題在所有5月份住院病人中所存在的問(wèn)題,及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題再次發(fā)生。

2、及時(shí)更新程序,并加強(qiáng)培訓(xùn)。

3、規(guī)范查對(duì)制度,對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品,各相關(guān)科室必須做到所有的治療過(guò)程,按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。

4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。

5、按責(zé)任輕重,對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。

三、處罰措施

1、由于臨床科室粗心大意,院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。

2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為:1740.4元。分別是:

(裝置)噻托溴銨粉霧劑180?!?.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元

3、處罰明細(xì):對(duì)所涉及科室績(jī)效處罰

藥劑科主任:處罰金額1044.24元

護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng):處罰金額1044.24元

住院部主任:處罰金額696.16元

院領(lǐng)導(dǎo),院長(zhǎng)及收費(fèi)室:分別處罰金額348.08元

第3篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財(cái)務(wù)分析;管理水平

1我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的現(xiàn)狀

醫(yī)院中的財(cái)務(wù)分析報(bào)告通常是通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行。這種財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)的依據(jù)來(lái)自財(cái)務(wù)報(bào)表提供的數(shù)據(jù),但這并不是完整的財(cái)務(wù)分析報(bào)告,這僅僅是利用報(bào)表數(shù)據(jù),來(lái)進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及會(huì)計(jì)、醫(yī)療器械的統(tǒng)計(jì)、藥品市場(chǎng)的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料,對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)果及其利潤(rùn)平衡的原因進(jìn)行分析,全面評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益,為下一步的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)決策和財(cái)務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然,醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對(duì)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)結(jié)果的分析。論文百事通形成上述這種認(rèn)識(shí)上偏差的主要原因是對(duì)財(cái)務(wù)分析的目的認(rèn)識(shí)不明確。經(jīng)營(yíng)者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析,不僅是為了正確評(píng)價(jià)醫(yī)院過(guò)去的經(jīng)營(yíng)狀態(tài),更重要的應(yīng)該是預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì),分析醫(yī)院未來(lái)的價(jià)值,通過(guò)財(cái)務(wù)分析為財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院,不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響。事實(shí)上,醫(yī)院也是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的組成部分,最終面對(duì)的是復(fù)雜多變的市場(chǎng),在這個(gè)大市場(chǎng)里,任何宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手政策的改變都會(huì)或多或少地影響著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。例如近年來(lái)大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長(zhǎng),與我國(guó)GDP保持近10%的高增長(zhǎng)率、消費(fèi)升級(jí)不無(wú)關(guān)系。因此,會(huì)計(jì)人員在平時(shí)的工作中應(yīng)多了解一點(diǎn)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境,這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測(cè)[1]。多了解一些國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策,這對(duì)于完善財(cái)務(wù)分析報(bào)告,為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的功能

我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料,定期編制的在某一時(shí)期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、資金收支平衡的文件。是針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析,就可以掌握醫(yī)院的資金對(duì)設(shè)備、藥品的運(yùn)用和分布情況,了解有效資金的運(yùn)轉(zhuǎn)周期,提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析不是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)資料,而是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財(cái)務(wù)比率、醫(yī)院財(cái)務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的過(guò)程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相關(guān),醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)職能部門,醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要各職能部門的支持與配合,需要相關(guān)職能部門提供資料,因此,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識(shí),從思想上重視這項(xiàng)工作,把財(cái)務(wù)分析工作放在重要位置,只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持,財(cái)務(wù)人員才會(huì)無(wú)所顧忌地做好財(cái)務(wù)分析工作,這是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證[2]。

傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位,但改革開放三十二年來(lái),一批合資或獨(dú)資的個(gè)體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏,使醫(yī)療體系活躍起來(lái),但無(wú)論醫(yī)院的體制如何,醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動(dòng)情況表及基本數(shù)字表外,其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬?duì)相關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定,醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會(huì)計(jì)有關(guān)的要求,針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況和財(cái)務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)決策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的形成有很大的影響,包括影響財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)、分析人員對(duì)數(shù)據(jù)的理解等。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率,比率越高,表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多,這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),又是社會(huì)效益指標(biāo),不宜過(guò)高應(yīng)相對(duì)合理[3]。

財(cái)務(wù)分析是指以財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)和起點(diǎn),采用專門的方法系統(tǒng)分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院某一時(shí)期醫(yī)療和藥品的費(fèi)用經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對(duì)特定會(huì)計(jì)的決策信息,提供給醫(yī)院的管理部門,提高管理部門決策的準(zhǔn)確性。

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營(yíng)任務(wù)完成情況,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動(dòng)成本率、新技術(shù)與新項(xiàng)目的開發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本,救死扶傷,從社會(huì)效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會(huì)效益,而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的前提[4]。

3完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系的措施

醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對(duì)醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,分析得到利潤(rùn)差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡(jiǎn)單方法,在這個(gè)過(guò)程中沒(méi)有比較,分析就無(wú)法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰,就必須選擇最佳的比較對(duì)象。這些比較對(duì)象可以與歷史比、與同類平均值比、與計(jì)劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系,從數(shù)量上確定各因素對(duì)指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。

我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析主要是指標(biāo)分析,基本財(cái)務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表為依據(jù),通過(guò)比率分析達(dá)到分析報(bào)表的目的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析注重財(cái)務(wù)指標(biāo)分析,極少提到審計(jì)報(bào)告和會(huì)計(jì)報(bào)表附注分析,這就給那些違法投機(jī)者有機(jī)可乘。這些違法者沒(méi)有道德的良心,他們利用醫(yī)院報(bào)表分析的不完善,操縱利潤(rùn),濫用交易手段,雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤(rùn)豐富。但是,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這種缺少誠(chéng)信的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)一定會(huì)付出沉重的代價(jià)?,F(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)于規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、加強(qiáng)醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會(huì)計(jì)信息的復(fù)雜化,醫(yī)院要利用注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析,能夠起到事半功倍的效果。注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告是指注冊(cè)會(huì)計(jì)師根據(jù)獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則的要求,在實(shí)施了必要的審計(jì)程序后出具的,用于對(duì)被審計(jì)單位年度會(huì)計(jì)報(bào)表發(fā)表審計(jì)意見的書面文件。注冊(cè)會(huì)計(jì)師在審計(jì)報(bào)告中,應(yīng)對(duì)被審計(jì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表的編制是否符合《醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及國(guó)家其他有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)的規(guī)定,會(huì)計(jì)報(bào)表在所有重大方面是否公允地反映了被審計(jì)單位資產(chǎn)負(fù)債表日的財(cái)務(wù)狀況和所審計(jì)期間的經(jīng)營(yíng)成果、資金變動(dòng)情況,會(huì)計(jì)處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見。根據(jù)審計(jì)結(jié)論,注冊(cè)會(huì)計(jì)師應(yīng)出具無(wú)保留意見、保留意見、否定意見、拒絕表示意見中的一種審計(jì)意見。新晨

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)負(fù)責(zé),作為縣級(jí)醫(yī)院,要以人為本,為全縣人民的身體健康負(fù)責(zé),又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負(fù)責(zé)。使醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過(guò)程中得到發(fā)展壯大,更好的為人民的身體健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]況景勤.醫(yī)院財(cái)務(wù)分析誤區(qū)和缺陷分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2008,2:52.

[2]范黎明.淺談如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析[J].科學(xué)大眾?科學(xué)教育,2009,4:133.

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