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第1篇

1.1對象

參加培訓的中小生產經營單位從事安全管理與技術的注冊安全工程師（其他安全類別）349人，均為周期內首次參加職業衛生相關知識培訓。

1.2方法

自填式問卷調查。分別于培訓前后使用內容相同的試卷進行測試。內容分為用人單位職責、職業健康檢查、職業病診斷、基礎知識和職業病危害預防與控制等相關知識。

1.3統計學分析

應用EpiData3.1軟件建立數據庫，進行數據雙錄入和核查；應用SPSS16.0軟件進行統計學分析、χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

2.1基本情況

參加培訓人員共349人，培訓前發放并回收試卷341份，培訓后發放并回收問卷336份，在培訓前后都有測試的作為有效試卷，共計328份。有效試卷顯示，參加培訓人員中男性239人，占72.9%；30歲以下、30~39歲、40~49歲、50歲及以上組分別為9人、129人、109人、57人，分別占3.0%、42.4%、35.9%、18.8%，24人未填寫；大專及以下、大學本科、碩士及以上文化程度者分別為42人、185人、63人，分別占14.5%、63.8%、21.7%，38人未填寫。

2.2用人單位職責用人單位職責

相關知識共涉及12道題，題目分別是：（1）“三同時”的原則；（2）專人負責職業病危害因素日常監測，確保檢測系統正常運行；（3）定期對工作場所進行職業病危害因素檢測評價；（4）公布工作場所職業病危害因素檢測結果；（5）對接觸職業危害作業的勞動者，給予適當崗位津貼；（6）勞動合同中應寫明工作過程中可能產生的職業病危害及其后果，職業病防護措施、待遇等；（7）用人單位提供職業病防護用品；（8）用人單位應建立職業健康監護檔案，并妥善保管；（9）不得安排有職業禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業；（10）對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應調離并妥善安置；（11）非法用工單位對其患職業病的職工依法承擔賠償責任；（12）工會組織有權要求用人單位糾正違反職業病防治法律法規的行為。培訓前對用人單位職責相關知識的知曉率為54.0%~98.8%，經培訓后的知曉率為80.2%~99.7%，題目序號為1、2、8、9、12等知識培訓后的知曉率，與培訓前相比，差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01）。見表1。2.3職業健康檢查職業健康檢查相關知識共涉及8道題，題目分別是：（13）崗前職業健康檢查的目的；（14）健康檢查依據的技術規范為GBZ188-2007；（15）從事粉塵作業勞動者，職業健康檢查的必檢項目；（16）苯作業工人的健康檢查的目標疾病及禁忌證；（17）由政府批準的醫療衛生機構承擔職業健康檢查；（18）職業健康檢查的費用由用人單位承擔；（19）勞動者在離開用人單位時，有權索取職業健康監護檔案的復印件，用人單位應如實、無償提供，并在復印件上簽章；（20）當醫療機構發現疑似職業病病人，并告知勞動者及用人單位時，用人單位應及時安排診斷。如表2所示，培訓前對職業健康檢查相關知識的知曉率為27.8%~98.2%，經培訓后的知曉率為80.2%~99.7%。職業健康檢查所有知識培訓后的知曉率均較培訓前提高，差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01）。2.4職業病診斷職業病診斷相關知識共涉及8道題，題目分別是：（21）勞動者懷疑得了職業病，要去有職業病診斷資格的醫療機構進行診斷；（22）勞動者可以在用人單位所在地或者本人居地住進行職業病診斷；（23）目前我國法定職業病的種類；（24）職業史是進行職業病診斷的重要前提條件；（25）用人單位承擔疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間的費用；（26）職業病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變；（27）疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間用人單位不得解除或終止勞動合同；（28）職工被診斷為職業病，應當向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。如表3所示，培訓前對職業病診斷相關知識的知曉率為73.3%~98.2%，經培訓后的知曉率為80.2%~99.7%，序號為21、22、23、24、25、26等知識培訓后的知曉率較培訓前提高，差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01）。2.5基礎知識和職業病危害預防與控制基礎知識和職業病危害預防與控制相關知識共涉及16道題，題目分別是：（29）職業性危害因素定義；（30）接觸職業病危害因素，發生職業性疾患主要取決于接觸濃度（強度）和時間；（31）塵肺病尚無有效的治療方法，預防尤為重要；（32）生產性毒物進入人體最主要的途徑；（33）毒物一次或短時間內大量進入人體后可引起急性中毒；（34）不能引起窒息性中毒的毒物；（35）一氧化碳不屬于單純窒息性氣體；（36）苯作業工人的白血病屬于我國法定職業病；（37）苯的慢性毒作用主要表現；（38）工作場所空氣中有害物質采樣規范為GBZ159-2004；（39）消除毒物是預防職業中毒的根本措施；（40）不適用于生產性毒物危害治理的方法———降溫；（41）每周工作5d，接觸連續性噪聲的8h等效聲級接觸限值；（42）防治噪聲危害的根本措施；（43）接觸放射線的工作人員應佩戴個人劑量計；（44）對電離輻射起到防護作用的措施。如表4所示，培訓前對基礎知識和職業病危害預防與控制相關知識的知曉率為3.8%~96.6%，經培訓后的知曉率為57.1%~96.9%。序號為30、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44等知識培訓后的知曉率較培訓前提高，差異有統計學意義（P<0.01）。

3討論

第2篇

1培訓內容

1.1院內急救技能的培訓：包括專科急救儀器及專科操作的培訓；科內常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫護配合；院內危重患者的安全轉運；突發事件的應急預案演練。

1.2院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉運。

1.3急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。

2培訓方法

2.1評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。

2.2院內急救技能的培訓

2.2.1總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。

2.2.2搶救時醫護配合很重要，護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節，針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等）集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。

2.2.3為提高應對突發事件應急處理，每月進行1次模擬突發事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發事件的處理能力。

2.2.4對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。

2.2.5新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教,進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。

2．3院前急救技能的培訓

2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上,醫療糾紛就會發生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。

2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。

2.3.3現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主，而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2],使患者安全轉運，減少醫療糾紛。

2.4急救知識的培訓：科室每月組織業務學習2次和護理查房1次；由護士長或高年資護士進行講課，內容要求與工作密切相關，平時容易犯錯及要注意的問題，常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業余時間認真復習，并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護士隨時可學，并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習，護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班,為做好專科護理打下良好的基礎。

2.5培訓后考核：抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內物品的取物時間要求在5-10s內完成。急救知識的考核：護士長利用晨會提問的形式進行考核，當月制定好次月提問的內容，包括急救藥品知識、急救知識和相關保健知識、應急預案，合格分>90分。每2月進行一次筆試考核，合格分>90分。見習期護士每月急救護理常規理論考試1次，合格分>90分。急救技術操作的考核：徒手心肺復蘇術每年考核2次，要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術操作，每半年對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器等考核一次，合格分>90分。成績列入護士考評表。考試不合格與質控掛鉤，并補考至達標。超級秘書網

3體會

3.1規范的專業培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業訓練,但在實施中計劃不是一成不變的，可PCDA循環動態調整，以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業務學習可根據實際工作中出現的不足進行選題；當月的學習內容制定為次月的提問及考核的內容,以加深護士的記憶。

第3篇

1.1培訓資源管理不當、難以高效利用

公司培訓資源缺乏規范管理，難以有效地查詢和獲取，得不到動態、高效的利用，不能很好促進公司培訓工作的改善。

1.2內部溝通不暢，隱性知識難以顯性化

公司的隱性知識如員工個人工作經驗、創意或心得等，由于缺乏知識分享激勵機制，無法被記錄保存，容易流失。

1.3平臺建設不完善，知識共享困難

公司教育培訓體系中缺少知識管理模塊，教育培訓系統中也缺少支持資源共享的功能，公司內部知識共享意識淡薄。近年來，公司教育培訓工作得到飛速發展，但相關資源建設未同步發展，資源建設落后于培訓工作，阻礙教育培訓的進一步發展。基于上述不足，對于如何加強公司教育培訓體系建設并實現轉型，以滿足公司戰略目標實現的要求，最有效的途徑就是將知識管理思想納入教育培訓工作中，通過加強培訓資源開發與管理、拓展員工溝通渠道、完善相關平臺建設等工作，助力公司教育培訓體系轉型。

2.知識管理建體系

公司從2013年開始探索適合自身實際的知識管理體系建設。圍繞教育培訓體系轉型需求，搭建“以知識層建設為基礎、以流程層建設為核心、以支持環境層建設為支撐”的知識管理體系架構，提升培訓資源建設水平，支持公司建立“四位一體”的標準培訓模式，助力公司成為學習型組織，提高核心競爭能力。

2.1知識庫建設

以崗位勝任能力為依據，利用各序列各專業的崗位培訓規范，根據分層分類的原則，形成相匹配的知識樹。充分利用已有的教育培訓成果資料，以知識樹為引導，根據完全窮盡、相互獨立原則，形成包括課程庫、試題庫、師資庫、培訓基地信息及公司文化、制度等的知識庫。各類知識庫通過知識標簽建立聯系，形成員工和組織知識共享和應用的基礎。

2.2知識運營機制建設

知識有效運營指通過知識獲取、知識固化、知識共享、知識應用及知識動態管理的閉環運作，達到知識在個人與組織中流動，并不斷回饋到知識系統內，促使知識不斷累積的目的。知識獲取，外部知識內部化。指將企業外部環境中的知識轉換到企業內部，并能夠為企業所用的過程。知識獲取包括采集、認證、儲存和更新四個階段，對應設立知識采集機制、知識認證機制、知識存儲機制和知識更新機制，以完成獲取知識的任務。知識固化，鞏固知識防遺忘。通過個性化課程學習、課后及時復習和試題考核等手段，鼓勵員工在工作中有意識地運用所學到的知識，做到服務實踐、學以致用。知識共享，管理效益最大化。為有效實現知識共享，公司構建并加強多種知識共享途徑，暢通多方溝通的渠道。知識應用，實踐提高生產力。知識只有在組織中得到應用時才能增加價值。公司通過搭建教育培訓知識管理平臺，將知識應用的效率發揮到最大化。

2.3流程及信息功能設計

知識管理的順利實施離不開企業組織、制度、文化等環境因素的良好支持。公司在知識管理體系建設過程中，重點進行制度、流程、信息系統等建設工作。知識管理流程。以業務驅動力為出發點，以利益相關者價值為最終導向設計管理流程，包括知識抽取流程、知識利用流程、知識評審流程及知識管理考核激勵等流程。公司根據員工的知識貢獻制定不同級別的獎勵，鼓勵員工積極參與公司知識管理。信息系統建設。知識管理系統是集課件庫、試題庫、案例庫、師資庫、基地庫、文檔庫等為一體的教育培訓知識管理平臺，以網絡培訓實體化運作為手段，構建實現公司知識協作、知識收集、知識傳承等功能的學習型組織。知識管理系統還緊密聯系公司的生產業務、培訓和評價等工作，幫助提高培訓管理效率、公司知識協作共享，提高員工崗位勝任能力，提升公司核心競爭力。

2.4知識動態管理運行

知識動態管理包括線上及線下知識管理。線上知識動態管理主要包括建立崗位知識學習包、學習效果驗證、建立學習檔案、培訓需求再分析等內容。建立個人學習檔案，為下一階段的培訓需求分析提供參考。線下知識動態管理主要包括制定培訓計劃、培訓實施及考核、培訓服務實踐、課程開發和創新等內容。公司按照培訓計劃對員工進行培訓及考核，并反饋工作過程中的新問題、新需求反饋，公司根據反饋信息進行培訓課程開發和創新，進一步豐富知識樹和知識庫的內容。

3.知識管理顯成效

3.1建立公司知識庫

知識管理體系建設工作的開展，為公司搭建了層次分明、覆蓋率高的知識樹框架，并以此為基礎，梳理公司幾大序列包含課程庫、師資庫、試題庫、案例庫等內容的知識庫，并定期邀請公司相關專業的專家對知識庫內容的正確、合理性進行評審，組織人員對知識庫進行更新維護。將公司知識體系內容導入信息系統，設置知識標簽鏈接，實現知識查詢和學習等功能。

3.2營造知識創造氛圍

通過制定知識更新、創新、認證、共享等流程以及相關考核激勵制度，鼓勵員工對知識庫中的知識進行維護、修改，讓員工角色由知識使用者轉變為知識管理者，從被動到主動，激發員工知識創造的積極性。同時，通過定期的班組內部分享會，實行輪講機制，鍛煉每位員工的講授技能，促進了知識共享，實現隱性知識顯性化，積累公司知識資產，預防人才流失的潛在風險。

3.3優化公司培訓運行

通過信息系統中的崗位學習包推送、學習與測試關聯、員工學習檔案建立及培訓需求再分析等功能，實現了員工學習、測評、檔案記錄、需求分析的全自動化管理，極大提升教育培訓工作的效率和質量，有效推動公司教育培訓的優化。同時，知識資本的積累和良好學習行為的培養、鞏固，是建立學習型企業的重要基礎。

4.結語