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關(guān)鍵詞:數(shù)字化經(jīng)濟;勞動力市場;經(jīng)濟;社會
數(shù)字技術(shù)促進了社會生產(chǎn)力的發(fā)展,帶來了信息的商務(wù)模式,數(shù)字化是信息社會的技術(shù)基礎(chǔ)。數(shù)字化經(jīng)濟現(xiàn)在已經(jīng)成為中國經(jīng)濟和社會的重要特征之一。數(shù)字化經(jīng)濟帶來了電子商務(wù)的進步和生產(chǎn)率的提高,同時也對中國勞動力市場產(chǎn)生了一定的沖擊力,所以有必要研究適應(yīng)數(shù)字化經(jīng)濟變化和對勞動力市場的影響,以便提升勞動力市場運行效率和促進就業(yè),進而推進中國經(jīng)濟社會生活的長期可持續(xù)發(fā)展。
一、數(shù)字化經(jīng)濟的產(chǎn)生
數(shù)字化經(jīng)濟,是指在計算機、網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)代信息技術(shù)的基礎(chǔ)上,人類社會在信息化和網(wǎng)絡(luò)化下的一種經(jīng)濟形式。數(shù)字化經(jīng)濟,實質(zhì)是指一個經(jīng)濟系統(tǒng),并且在這個經(jīng)濟系統(tǒng)中,數(shù)字技術(shù)被廣泛地使用,并由此帶來了整個經(jīng)濟、社會和環(huán)境的根本變化。數(shù)字化經(jīng)濟同時也是一個信息和技術(shù)數(shù)字化的全新的社會、經(jīng)濟和環(huán)境系統(tǒng)。數(shù)字化經(jīng)濟還包括電子政務(wù)和電子商務(wù)。電子政務(wù)是指應(yīng)用計算機、網(wǎng)絡(luò)及通信設(shè)備等,來實現(xiàn)政府工作流程和組織結(jié)構(gòu)的整合與優(yōu)化。電子商務(wù)是指利用微電腦技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)進行的商務(wù)活動。
二、中國勞動力市場的現(xiàn)狀
勞動力市場是市場經(jīng)濟體系的重要組成部分之一,它也會受市場供求關(guān)系的影響。當(dāng)今,中國勞動力市場上的供給主要包括三種:新增勞動力、失業(yè)勞動力和農(nóng)村剩余勞動力。如圖1所示,2002年第1季度,全國地級以上城市約有3320740名求職者進入勞動力市場尋找崗位,到2010年第4季度,這一數(shù)據(jù)增加到8700720,增長了158 %,這充分說明,勞動力市場逐漸成為中國勞動力配置的重要途徑。
(一)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)對勞動力的需求增加
隨著知識經(jīng)濟的發(fā)展,第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,現(xiàn)代服務(wù)業(yè)迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)諸如工業(yè)、農(nóng)業(yè)的就業(yè)需求大量減少,而第三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)需求卻大量增加,現(xiàn)代服務(wù)業(yè)對勞動力的需求大大增加,已成為國家吸納就業(yè)的主渠道,平均每年新增就業(yè)人口近700萬。
(二)大學(xué)生就業(yè)困難
2013年上半年中國有6.7萬家民營企業(yè)倒閉。2013年大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)達到699萬,是高校畢業(yè)生人數(shù)最多的一年,被稱為史上最難就業(yè)季。
(三)新興產(chǎn)業(yè)高技能崗位人才缺乏
勞動力受教育程度相對較低,新技術(shù)高科技人才缺乏。相關(guān)的統(tǒng)計資料表明:中國勞動力供給有8.4億左右,其中90%以上的人沒有受過良好教育,沒有人力資本,也只能從事一些簡單的體力勞動。根據(jù)目前的發(fā)展情況,新興產(chǎn)業(yè)人才嚴重欠缺,高技能崗位人才尤其匱乏。
三、數(shù)字化經(jīng)濟對中國勞動力市場的影響
數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用與變革,必將推動中國經(jīng)濟從傳統(tǒng)工業(yè)經(jīng)濟向數(shù)字化經(jīng)濟轉(zhuǎn)變,這也將深刻影響中國經(jīng)濟、環(huán)境和社會的各個層面,其中主要包括了勞動力市場結(jié)構(gòu)、工作方式及運行機制等方面的變化。數(shù)字化經(jīng)濟帶來電子商務(wù)進步和生產(chǎn)率提高的同時,還對中國勞動力市場產(chǎn)生了重要的影響和沖擊。
(一)直接影響勞動力市場
數(shù)字化經(jīng)濟是以數(shù)字化技術(shù)大量應(yīng)用為基礎(chǔ)的,技術(shù)創(chuàng)新改變了勞動活動過程中生產(chǎn)工具與勞動力結(jié)合的方式方法和手段,是使勞動力市場在數(shù)字化經(jīng)濟技術(shù)下進行的,這樣就在微觀和宏觀層面對勞動力市場產(chǎn)生了影響。
(二)影響勞動力的供求關(guān)系
數(shù)字化經(jīng)濟帶來了新服務(wù)和新產(chǎn)品需求,導(dǎo)致市場供求發(fā)生了深刻變化,進而就引起了勞動力在內(nèi)的生產(chǎn)要素的重新配置和優(yōu)化,最終將直接影響到勞動力市場的供求關(guān)系。
四、國外勞動力市場對我國的啟示
經(jīng)濟數(shù)字化促進了經(jīng)濟全球化的發(fā)展,加速了人力資源在全球的流動。數(shù)字化經(jīng)濟時代,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在美國經(jīng)濟和社會中大量普及,越來越多的經(jīng)濟投入和經(jīng)濟產(chǎn)出以數(shù)字化形式出現(xiàn),工作實際活動場所的作用逐漸弱化,虛擬工作場景和遠程作業(yè)模式卻隨之出現(xiàn)。根據(jù)世界薪酬協(xié)會統(tǒng)計,2001~2008年美國從事遠程作業(yè)的人數(shù)迅速增大,如圖2所示。
隨著數(shù)字網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在中國經(jīng)濟、環(huán)境和社會領(lǐng)域的大量運用,其對勞動力市場的影響也越來越明顯。
(一)新的工作模式出現(xiàn)
數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)變革帶來了全新的生活和工作方式,作為21世紀的新作業(yè)模式的遠程就業(yè)在中國也已經(jīng)開始出現(xiàn)了。
(二)對高素質(zhì)人才的需求增加
美國在數(shù)字化經(jīng)濟進程中,通過有效的法律法規(guī)來規(guī)范遠程就業(yè),利用信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來提高勞動力市場的供求配置效率,通過開展職業(yè)培訓(xùn)來提高勞動者的技能水平,同時積極引進國際人才以保持科技競爭力,進而形成了“產(chǎn)出人才、培養(yǎng)人才和吸引人才”的高素質(zhì)人才供給體系。這些都是值得我國學(xué)習(xí)和借鑒的。
五、中國勞動力市場的調(diào)整策略和建議
面對勞動力市場結(jié)構(gòu)性失衡的這些新變化,只靠勞動力市場的自身調(diào)節(jié)是不能解決失業(yè)問題的,我們需要采取更加適應(yīng)數(shù)字化經(jīng)濟的勞動力市場策略,發(fā)揮其在促進就業(yè)方面的能效。
(一)建立互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)就業(yè)平臺
互聯(lián)網(wǎng)可以大大降低信息技術(shù)傳遞的成本。為了使勞動力供給與需求更加匹配,我們可以構(gòu)建就業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,搭建勞動力供需信息交流平臺,使求職者可以通過網(wǎng)絡(luò)有效獲取勞動力市場的需求信息,從而降低勞動力的需求方和供給方之間的信息技術(shù)溝通成本。我國的網(wǎng)絡(luò)化就業(yè)平臺可以包括“崗位信息網(wǎng)”、“技術(shù)培訓(xùn)網(wǎng)”和“工作交易所”這三個基本信息庫,進而形成“崗位匹配、職業(yè)引導(dǎo)及技能培訓(xùn)”三位一體的綜合就業(yè)平臺模式。
(二)實施提高技能的職業(yè)培訓(xùn)計劃
隨著網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化經(jīng)濟的快速發(fā)展,傳統(tǒng)的工作崗位越來越少,新崗位及新工作模式需要具有大量的知識技能,因此勞動力市場需要的是知識密集型的大量高素質(zhì)人才。高素質(zhì)技能型人才的匱乏已經(jīng)成為了阻礙中國網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化經(jīng)濟及勞動力市場發(fā)展的瓶頸問題。這就需要我們通過以提高技能為重點的職業(yè)培訓(xùn)計劃,發(fā)展以提高勞動者技能素質(zhì)的職業(yè)教育,通過培訓(xùn)來提高勞動者的技能素質(zhì),增強勞動者的就業(yè)能力和競爭力,改善其在勞動關(guān)系中的弱勢地位,加速中國高素質(zhì)技能人才的培訓(xùn),確保網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化經(jīng)濟的穩(wěn)定順利轉(zhuǎn)型。
(三)優(yōu)化高等院校的人才培養(yǎng)方案
要適應(yīng)數(shù)字化經(jīng)濟的發(fā)展,針對數(shù)字化經(jīng)濟對勞動力市場的影響,根據(jù)當(dāng)前中國的經(jīng)濟社會生活狀況,結(jié)合中國經(jīng)濟社會生活發(fā)展形勢,設(shè)定當(dāng)代大學(xué)的使命和目標,改進和優(yōu)化高等院校的人才培養(yǎng)方案和課程體系設(shè)置,制訂符合國情和學(xué)校情況的人才招生計劃和人才培養(yǎng)方案,設(shè)定切合實際的人才培養(yǎng)目標,設(shè)置合理的人才培養(yǎng)課程體系,提高師資隊伍素質(zhì),開發(fā)學(xué)生的第二課堂,加大實訓(xùn)實踐課的教學(xué),產(chǎn)學(xué)研結(jié)合提高人才培養(yǎng)的實際能力,辦中國特色的品質(zhì)大學(xué),培養(yǎng)高素質(zhì)的特色學(xué)生,提高畢業(yè)生在人才市場上的競爭優(yōu)勢,適應(yīng)數(shù)字化經(jīng)濟對勞動力市場的影響。
(四)制定有利于引進人才的人才發(fā)展政策
數(shù)字化經(jīng)濟加速了全球化經(jīng)濟發(fā)展,加速了人才資源在全球范圍內(nèi)的流動步伐。我們要制定人才引進的優(yōu)惠政策,優(yōu)化人才引進的機制,改善人才引進的環(huán)境,加大人才引進的力度,大幅度地吸引和引進國外優(yōu)秀的高素質(zhì)復(fù)合型技能人才,以彌補國內(nèi)對STEM領(lǐng)域高素質(zhì)技能人才的匱乏。同時,要加大人才培養(yǎng)的力度,完善人才成長的職業(yè)規(guī)劃,改善人才成長的環(huán)境,加快人才培養(yǎng)的力度和步伐,吸引和引進人才的同時留住和培養(yǎng)人才,促進人才的更快成長,以適應(yīng)勞動力市場的需求,從而減小數(shù)字化經(jīng)濟對勞動力市場的影響,促進中國經(jīng)濟社會和環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化經(jīng)濟已經(jīng)成為了中國經(jīng)濟發(fā)展的重要特征之一,這樣帶來電子商務(wù)進步和生產(chǎn)率提高的同時,還對中國勞動力市場產(chǎn)生了一定的沖擊力,帶來了更加敏捷迅速的就業(yè)模式,延擴了勞動力市場匹配的虛擬空間,進而引發(fā)了勞動力產(chǎn)業(yè)間的流動。本文通過分析中國勞動力市場的供求關(guān)系現(xiàn)狀,針對數(shù)字化經(jīng)濟對中國勞動力市場的影響,并且學(xué)習(xí)了國外勞動力市場的經(jīng)驗,提出了中國勞動力市場適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化經(jīng)濟變化的方案和策略,進而提高勞動力市場的運行效率并以此來促進就業(yè),努力提高全民科學(xué)素質(zhì)和信息技術(shù)能力,在全社會營造和諧的數(shù)字科普環(huán)境,充分發(fā)揮首都科技優(yōu)勢,開展數(shù)字科普學(xué)術(shù)交流,推進“數(shù)字北京”,促進中國經(jīng)濟社會生活的可持續(xù)發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:數(shù)字化;分析
中圖分類號:G632 文獻標識碼:B 文章編號:1002-7661(2014)20-326-02
協(xié)作學(xué)習(xí)是相對于“個體學(xué)習(xí)”與“競爭學(xué)習(xí)”而言的,是將4――6人分為小組,小組成員共同完成一個學(xué)習(xí)項目,通過學(xué)生間的溝通、交流、爭論、協(xié)商來培養(yǎng)學(xué)生從多個角度思考問題和解決問題的能力。協(xié)作精神是促進人類文明發(fā)展的重要動力,數(shù)字化環(huán)境下的協(xié)作學(xué)習(xí)是現(xiàn)代科技發(fā)展推動教育發(fā)展的一個體現(xiàn),目前已成為課堂教學(xué)一種非常重要的教學(xué)模式。借助Internet及多媒體等技術(shù),利用網(wǎng)絡(luò)交互平臺,分工協(xié)作,互幫互助,時空的靈活性有利于促進學(xué)習(xí)者之間的協(xié)作,并為學(xué)習(xí)者提供廣闊的學(xué)習(xí)空間。它對知識的識記和保持、提高學(xué)習(xí)者的參與意識、掌握學(xué)習(xí)方法和學(xué)會合作等方面有重要的教育價值。
在前期的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)(右圖),目前教師大多采取非正式的協(xié)作學(xué)習(xí)小組的形式開展合作學(xué)習(xí),缺乏對學(xué)生角色分工的指引和學(xué)習(xí)活動的組織,特別是基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)活動的組織;協(xié)作學(xué)習(xí)方式主要應(yīng)用在學(xué)科的知識教學(xué),在技能訓(xùn)練和情感培養(yǎng)方面的應(yīng)用有待于進一步推廣;協(xié)作學(xué)習(xí)活動的類型單一,主要停留在淺層次的問題討論。
協(xié)作學(xué)習(xí)的教學(xué)設(shè)計既是協(xié)作學(xué)習(xí)有效實施的保障,也是培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作能力的有效途徑。而協(xié)作學(xué)習(xí)成功與否,同教師的引導(dǎo)參與是分不開的,在此,教師擔(dān)負起了更大的管理和調(diào)控職責(zé)。教師在組織學(xué)習(xí)過程中要注意培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作技巧,教授相關(guān)策略,才能提高學(xué)生的合作能力。前側(cè)調(diào)查表表明(左圖),教師在組織協(xié)作學(xué)習(xí)時內(nèi)容往往以知識為主,情感與技能方面則較少,可見在當(dāng)前中小學(xué)課堂教學(xué)中,協(xié)作學(xué)習(xí)的內(nèi)容較為單一。對于不同的教學(xué)內(nèi)容,如何開展合作學(xué)習(xí),既需要教師開展積極的教學(xué)試驗,也值得研究者進行深入的研究。
協(xié)作學(xué)習(xí)的深入開展迫切需要有一系列切實可行的應(yīng)用模式與操作方法。本文就協(xié)作學(xué)習(xí)在數(shù)字化學(xué)習(xí)中的應(yīng)用時機談一談個人的淺見。
一、“山重水覆疑無路”時,開展小組協(xié)作學(xué)習(xí)
在新授知識的教學(xué)過程中,教師往往會提出一些質(zhì)疑問難的問題來激發(fā)學(xué)生的求知、探索的欲望,然而大多數(shù)學(xué)生對新知識的本質(zhì)認識不清,表現(xiàn)為迷惑,就無法獲取新知識。甚至經(jīng)過反復(fù)的思考、實踐,自身也不能獨立解決,真可謂“山重水覆疑無路”。如果此時采用協(xié)作學(xué)習(xí),可以形成較濃厚的研究氛圍,激發(fā)學(xué)生的探索欲望,達到“柳暗花明又一村”的效果。
如:教學(xué)“年月日”時,在學(xué)習(xí)“四年一閏”的新授知識時,我創(chuàng)設(shè)了一個富有挑戰(zhàn)性的問題情境:“小迪今年滿12歲,可他只過了3個生日,這是為什么呢?”同學(xué)們對這個問題非常感興趣,紛紛動腦思考,但多數(shù)學(xué)生緊皺眉頭,抓耳撓腮,不能找到合理的原因,我沒有急于講解,而是留一定的時間和空間,組織學(xué)生進行小組協(xié)作學(xué)習(xí)。大家出謀劃策,共同研討,探索,還可以借助百度搜索,在相互啟發(fā),互相切磋中,互通“有無”。通過小組的協(xié)作學(xué)習(xí)力量,自行解決了四年一閏的問題,得出小迪的生日是2月29日。大家為自己的努力成果感到無比驕傲,認知的印象尤其深刻。
二、思想交鋒、智慧碰撞時,開展小組協(xié)作學(xué)習(xí)
現(xiàn)在的學(xué)生爭強好勝,有一定的競爭欲望,渴望自己的觀點被肯定,但又不善于有理有據(jù)地闡述自己的觀點,一旦有不同意見,浮于表面的爭論較多,說服力不夠,理性分析欠缺,思維深刻性不夠。
在《圓的周長》一課中,對于“圓周長可能與什么有關(guān)?”學(xué)生眾說紛紜,這時教師為學(xué)生提供平板電腦,組織學(xué)生進行數(shù)字化環(huán)境下的小組協(xié)作學(xué)習(xí):
1、實驗操作,探究圓的周長與直徑之間的關(guān)系:
2、分析數(shù)據(jù):
組織學(xué)生觀察自己和周圍同學(xué)得到的數(shù)據(jù),用手中的平板記錄下自己的發(fā)現(xiàn),推送給全班同學(xué),并組織交流,從而認識圓周率:任何一個圓的周長除以它直徑的商是個固定不變的數(shù),就是圓周率,用π表示。
在“探究學(xué)習(xí)單”的引領(lǐng)下開展協(xié)作學(xué)習(xí)探究,既可調(diào)動學(xué)生的積極性,又可集思廣益、協(xié)作功關(guān),從而使學(xué)生在探究過程中加強對結(jié)論的認識與理解。
三、在“眾說紛紜”時,開展小組協(xié)作學(xué)習(xí)
在我們的教學(xué)過程中,當(dāng)老師提出一個問題后經(jīng)常會聽到這樣的聲音:“你說??”,“你再說說??”,“你還想說”,學(xué)生急于表現(xiàn)自己的想法,紛紛發(fā)表自己的觀點、看法。但有限的時間不能滿足每一個學(xué)生的表現(xiàn)欲,這個時候的小組合作學(xué)習(xí)能讓生生之間暢所欲言,相互交流,相互傾訴,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
在教學(xué)“角的初步認識”時,當(dāng)認識完角的形狀、特點及各部分的名稱時,讓學(xué)生聯(lián)系實際說說在我們的周圍生活中哪些物體的表面都有角?孩子們充分發(fā)言,有的說教室的黑板上有角,門上有角,玻璃上有角、國旗上有角??學(xué)生們你一言我一語,無不積極興奮,當(dāng)老師說停的時候,還有的學(xué)生意猶未盡,一副遺憾的樣子,于是我趁機組織小組協(xié)作學(xué)習(xí),“把你看到的、想到的在QQ群里,說給你小組的同學(xué)聽一聽”,孩子們聽后立即又沉浸在暢所欲言的情境中,終于使自己的想法在小組的合作中得到了分享。雖然是簡短的幾分鐘,但讓更多的學(xué)生得到了發(fā)言的機會,在交流、傾訴的過程中,孩子們加深了對角的認識,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,樹立了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的自信心。
四、在實驗、操作時,安排小組協(xié)作學(xué)習(xí)
費賴登塔爾指出:“學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的唯一正確方法是實現(xiàn)‘再創(chuàng)造’,也就是由學(xué)生本人把要學(xué)的東西,自己發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造出來;在教學(xué)中,教師不要做學(xué)生思維的保姆,不能簡單地將知識傳授給他們,而要努力地拓展“研究”的時空,讓學(xué)生在廣闊的、開放性的時空中,將知識轉(zhuǎn)化為自己的果實。
在小學(xué)數(shù)學(xué)教材中許多數(shù)學(xué)知識需要學(xué)生動手實驗,通過分析實驗的結(jié)果發(fā)現(xiàn)、探究、總結(jié)規(guī)律。有時靠個人的力量是不夠的,需要依靠集體的力量共同完成。這時就要開展小組協(xié)作學(xué)習(xí),挖掘集體潛能共同解決學(xué)習(xí)的問題。
如:《圖形覆蓋的規(guī)律》一課中,當(dāng)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)初步發(fā)現(xiàn)了“總個數(shù)-每次框的個數(shù)+1=有幾種不同的拿法”后,教師及時追問:如果總數(shù)變了,每次框的個數(shù)也不同,又有多少不同的拿法呢?三個數(shù)量之間是否也有這樣的規(guī)律?請同學(xué)們根據(jù)課堂“探究學(xué)習(xí)單”進行小組協(xié)作學(xué)習(xí)。孩子們可以隨意地在平板上畫畫圈寫寫。
(1)分別變化總個數(shù)與每次框的個數(shù),找一找一共有多少種不同的拿法,記錄在表2內(nèi)。(每人驗證2-3種)
(2)小組內(nèi)匯總數(shù)據(jù),組長記錄。
(3)觀察表格,組內(nèi)交流你們的發(fā)現(xiàn)。
(4)如果有m個數(shù),每次框出n個,一共有( )種不同的拿法。
關(guān)鍵詞:脊髓型頸椎病;鼠神經(jīng)生長因子
1資料與方法
1.1一般資料 脊髓型頸椎病39例,男26例,女13 例;年齡41~76 歲,平均52歲。入選標準:年齡> 40 歲,根據(jù)臨床癥狀、體征及X 線片、CT、MRI 檢查,符合脊髓型頸椎病診斷。隨機分為A組20例及B組19例,兩組在年齡、病情等均具有可比性。
1.2方法
1.2.1 A組治療 除不肌肉注射藥物外,其他各項治療均同B組,連續(xù)治療14 天。
1.2.2 B組治療 給予蘇肽生30 μg,肌肉注射,1次/d,療程14 d。
2結(jié)果
兩組比較, 差異顯著。術(shù)后4 w連續(xù)觀察患者患肢放射痛、麻木感、冷感及活動受限的出現(xiàn)例數(shù)(4 w內(nèi)恢復(fù)者剔除)及功能恢復(fù)情況。發(fā)現(xiàn)兩組間放射痛、麻木感、冷感、乏力的出現(xiàn)比率及治愈率均有明顯統(tǒng)計學(xué)差異,提示加用鼠神經(jīng)生長因子可明顯提高治愈率。B組2例出現(xiàn)輕度上腹不適,未加處理自行消失。兩組術(shù)前和術(shù)后4 w血常規(guī)及肝腎功能無明顯變化,無統(tǒng)計學(xué)差異,見表1。
3討論
神經(jīng)生長因子(nerve growth faetor,NGF)是最早發(fā)現(xiàn)的生長因子。鼠神經(jīng)生長因子為從小鼠頜下腺中提取一種的生物活性蛋白,與人類NGF有90%同源性。史福東等認為,神經(jīng)營養(yǎng)因子具有明顯的神經(jīng)再生修復(fù)作用"[1]。描述外周神經(jīng)疾病特征的最重要的指標是神經(jīng)傳導(dǎo)速度(nerve conduction velocity,NCV)和肌電圖(elec.tromyography,EMG)檢查,NCV和EMG的異常為神經(jīng)疾病提供了最為可靠的證據(jù)陋。神經(jīng)再生時運動電位的變化尤為顯著:早期只有少數(shù)肌纖維恢復(fù)了神經(jīng)支配,這是神經(jīng)再生最早期的主要指征;隨著新生軸索支配肌纖維數(shù)目的增多,恢復(fù)較好的大多數(shù)肌纖維綜合成一個大電位;最后,肌肉的神經(jīng)支配恢復(fù)正常,運動電位的波形、波時限亦恢復(fù)正常。NCV是神經(jīng)沖動傳導(dǎo)速度的直接表現(xiàn),隨著神經(jīng)纖維的再生、神經(jīng)直徑的增粗和通過率的增高,NCV也逐漸加快。病理情況下,NGF可保護神經(jīng)元避免損傷,促進損傷細胞存活[2]。持續(xù)性外源性NGF可以促進脊髓損傷后運動神經(jīng)功能的恢復(fù)及神經(jīng)通路的建立[3]。因此鼠神經(jīng)生長因子臨床適應(yīng)證廣泛。"縱割式椎管擴大成形術(shù)"治療脊髓型頸椎病(多節(jié)段)術(shù)后遺留患肢放射痛、麻木感、冷感、乏力及活動受限的原因很多,短時間恢復(fù)較困難。非甾體及阿片類鎮(zhèn)痛藥等效果欠佳,且不良反應(yīng)多,無法長期使用。配合鼠神經(jīng)生長因子(蘇肽生)治療后,患者疼痛、神經(jīng)功能恢復(fù)等情況更佳。本研究中,治療組患者在治療過程中均未出現(xiàn)嚴重副反應(yīng),提示鼠神經(jīng)生長因子應(yīng)用是安全的。與對照組相比有明顯統(tǒng)計學(xué)差異,提高了手術(shù)治愈率,建議術(shù)后使用有一定臨床價值。
參考文獻:
[1]史福東,劉東,李長江.神經(jīng)生長因子在周圍神經(jīng)損傷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(27):4281-4282