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第1篇

【關(guān)鍵詞】冠心病；中醫(yī)證候要素；冠狀動脈造影

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.691文章編號：1004-7484（2013）-07-4072-02

本文選取了102例冠心病患者，調(diào)查其中醫(yī)證候要素分布，并對性別不同及冠狀動脈造影的結(jié)果與冠心病中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性進(jìn)行分析。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本案102例患者均為我院心血管科住院患者。年齡35-85歲；經(jīng)CTA檢查均診斷為冠心病；行皮冠動脈介入術(shù)或是冠狀動脈旁路移植術(shù)確診為急性心肌梗死；患者均有明確陳舊性心肌梗死病史。將年齡小于35歲及大于85歲患者、因其他原因引發(fā)心絞痛、心律失常、心力衰竭等患者、有嚴(yán)重的肝、腎、腦及造血系統(tǒng)疾病及傳染病或精神病嚴(yán)重患者都排除。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)①中醫(yī)證候要素診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照GB《中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分》[1]、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行診斷[2]。②西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中國慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南[3]、中國不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南、中國急性ST段抬高型心肌梗死診斷與治療指南[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析利用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行分析，用 來表示計量資料，用X2來檢驗(yàn)計數(shù)資料，并用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1一般結(jié)果本案患者102例，51例男性，51例女性；67例行冠狀動脈造影以確診，16例陳舊性心肌梗死，22例急性心肌梗死；45例學(xué)歷為中學(xué)，27例學(xué)歷為小學(xué)，23例學(xué)歷為大學(xué)，6例為文盲，1例為研究生；臨床癥狀分布：82例心絞痛，22例急性心肌梗死；25例心力衰竭，26例心律失常。

2.2中醫(yī)證候要素分布本案患者102例，中醫(yī)證候要素分布情況：75例血瘀、66例氣虛、57例痰濁、52例陰虛、45例陽虛、45例熱蘊(yùn)、43例氣滯、25例濕阻、25例血虛、24例水停、13例寒凝。

2.3性別與中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性本案102例患者，其年齡、病史、學(xué)歷等情況不存在顯著差別。性別與中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性主要為男性多見于陽虛，女性多見于陰虛及氣滯，見表1。

2.4冠狀動脈造影結(jié)果與中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性本案患者102例，67例行冠狀動脈造影進(jìn)行確診，7例患者左主干病變，61例前降支，48例回旋支，44例右冠狀動脈；15例單支病變，17例雙支病變，28例三支病變，7例三支合并且左主干病變。狹窄程度按Gensini進(jìn)行分級，19例狹窄程度為50%到75%，23例狹窄程度為76%到90%，25例狹窄程度高于90%。25例狹窄程度高于90%的患者當(dāng)中有19例屬完全閉塞病變。

2.4.1病變支數(shù)與中醫(yī)證候要素分布相關(guān)性將并變支數(shù)合并后進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，單支及雙支病變患者其中醫(yī)證候多表現(xiàn)為氣滯，三支及合并左主干病變患者其中醫(yī)證候多表現(xiàn)為痰濁。

2.4.2狹窄程度與中醫(yī)證候要素分布相關(guān)性經(jīng)分析表明，狹窄狀況較為嚴(yán)重的患者其中醫(yī)證候多表現(xiàn)為氣虛及痰濁。

3討論

本案通過對102例冠心病患者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)冠心病大多數(shù)是復(fù)合型病癥，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為氣虛血瘀、痰瘀等；單支及雙支病變的患者多表現(xiàn)為氣滯，三支及合并左主干病變的患者多表現(xiàn)為痰濁；冠脈狹窄狀況較嚴(yán)重的患者則多表現(xiàn)為氣虛及痰濁；女性易表現(xiàn)為陰虛；男性多表現(xiàn)為陽虛。

中醫(yī)當(dāng)中主要是利用辨證治療法來解決醫(yī)學(xué)問題，而證候則是中醫(yī)進(jìn)行臨床疹療的關(guān)鍵[5]，通過分析冠心病中醫(yī)證候要素分布與性別及冠狀動脈造影結(jié)果之間的相關(guān)性，可為冠心病進(jìn)行辨證論治療提供數(shù)據(jù)依據(jù)，提高冠心病的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]周志文.女性冠心病臨床特征研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2009（08）.

[2]葛永彬.7512例冠心病中醫(yī)證型分布規(guī)律分析[J].山東中醫(yī)雜志，2011（04）.

[3]田松.冠心病患者的證素辨證與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系初探[J].光明中醫(yī)，2011（07）.

第2篇

著名評劇表演藝術(shù)家白玉霜創(chuàng)造的評劇青衣“白派”藝術(shù)，是評劇重要的藝術(shù)流派之一，它的傳承與發(fā)展，是整個評劇藝術(shù)的一個十分重要的藝術(shù)命題。研究這一重要藝術(shù)命題，對于整個評劇藝術(shù)的發(fā)展，不僅具有重要的理論思考價值，而且具有重要的實(shí)踐參考作用。為此，本文專門就此發(fā)表幾點(diǎn)淺見，以作引玉之磚。

一、“白派”傳承與發(fā)展的重要意義

流派藝術(shù)對于所有中國戲曲藝術(shù)的重要意義。流派藝術(shù)是中國戲曲表演藝術(shù)的極其重要的一大特征，也是中國戲曲藝術(shù)成熟的重要標(biāo)志之一。幾乎所有的中國戲曲，都以各自形成的流派藝術(shù)為其表演藝術(shù)的最大亮點(diǎn)與看點(diǎn)。例如京劇中的“前四大須生”和“后四大須生”；“四大名旦”；“四小名旦”。又如豫劇旦角的“五朵金花”；越劇旦行的袁、筱、姚、王、傅戚、金等等，不勝枚舉，都以各自流派為重要標(biāo)志。

同樣，評劇旦行的流派藝術(shù)，也是異彩紛呈，吃放其輝：李（金順）、月（明珠）、張（鳳樓）、金（開芳）、劉（翠霞）、鮮（靈霞）、新（鳳霞）、花（淑蘭）、韓（小云）……也無一不以各自流派藝術(shù)為核心標(biāo)志。“白派”位列其中，其重要意義顯而易見。

其次必須充分認(rèn)識到“白派”對于評劇藝術(shù)的重要意義。“白派”是評劇旦行流派藝術(shù)中的重要一種，它具有極高的美學(xué)品位與美學(xué)意蘊(yùn)。它以情感濃厚細(xì)膩、唱腔低回婉轉(zhuǎn)、韻味醇厚深沉、風(fēng)格含蓄獨(dú)特著稱于世，深受廣大觀眾的歡迎與喜愛。它代表著評劇旦行（青衣、花旦）表演藝術(shù)的精湛與成熟。有人將“白派”與京劇的“程派”相提并論，說明二者的獨(dú)特性有相通之處。

最后必須充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)“白派”的重要意義。戲曲表演藝術(shù)以流派歸屬為最高境界，有所謂“無派不傳，傳必有派”之說。說白了，戲曲演員要達(dá)到最高水準(zhǔn)，就必須學(xué)習(xí)某一種流派藝術(shù)。學(xué)習(xí)“白派”的重要意義，也在于此。

二、“白派”傳承與發(fā)展的主要內(nèi)容

內(nèi)容是事物內(nèi)部諸要素的總和，“白派”傳承與發(fā)展，要以內(nèi)容為載體和依托。具體來講，“白派”傳承與發(fā)展的內(nèi)容，主要有以下三個方面：

（一）塑造人物形象。所有戲曲流派的“最高任務(wù)”，都是塑造人物形象，“白派”也不例外。前輩戲曲藝術(shù)家早就說過：“演人不演行。”說的就是行當(dāng)是為塑造人物形象服務(wù)的。同樣，流派也是為塑造人物形象服務(wù)的。而“白派”塑造的人物形象，大多以悲劇女性為主，例如《秦香蓮》中的秦香蓮、《可憐的秋香》中的秋香、《杜十娘》中的杜十娘等等。

（二）表現(xiàn)人物情感。情感是人物形象的生命與靈魂，情感不僅是“白派”藝術(shù)的核心，而且也是一切戲曲藝術(shù)的核心，更是一切藝術(shù)的核心。俄國大作家列夫?托爾斯泰曾明確地指出：“人們用語言互相傳達(dá)思想，而人們用藝術(shù)互相傳達(dá)感情。藝術(shù)活動是以下面這一事實(shí)為基礎(chǔ)的：一個用聽覺或視覺接受別人所表達(dá)的感情的人，能夠體驗(yàn)到那個表達(dá)自己感情的人所體驗(yàn)過的同樣的感情。”在人物情感表現(xiàn)上，“白派”特別強(qiáng)烈、豐富、細(xì)膩。并以此達(dá)到感人動人的藝術(shù)高度。之所以如此，是因?yàn)椤鞍着傻谋硌菟囆g(shù)真正做到了情感體驗(yàn)與情感表現(xiàn)的有機(jī)統(tǒng)一、形體動作與心理動作的有機(jī)統(tǒng)一。

（三）體現(xiàn)藝術(shù)風(fēng)格。獨(dú)特的藝術(shù)風(fēng)格是“白派”的核心內(nèi)涵。因?yàn)樗囆g(shù)風(fēng)格也是“藝術(shù)家在創(chuàng)作中所表現(xiàn)出來的創(chuàng)作個性和藝術(shù)特色。……獨(dú)特風(fēng)格的形成，是一個國家、民族、作家、藝術(shù)家本人在藝術(shù)上達(dá)到一定成就的標(biāo)志之一。”“白派”的藝術(shù)風(fēng)格是細(xì)膩傳神、低回婉轉(zhuǎn)。這種獨(dú)特的藝術(shù)風(fēng)格主要體現(xiàn)在唱腔藝術(shù)中。

三、“白派”傳承與發(fā)展的必要形式

形式與內(nèi)容是一對范疇，內(nèi)容決定形式，形式為內(nèi)容服務(wù)又反作用于內(nèi)容。既沒有無形式的內(nèi)容，也沒有無內(nèi)容的形式。既不應(yīng)當(dāng)內(nèi)容大于形式，也不應(yīng)當(dāng)形式大于內(nèi)容。內(nèi)容與形式應(yīng)當(dāng)有機(jī)統(tǒng)一、完美結(jié)合、相輔相成、相得益彰。

“白派”傳承與發(fā)展的必要形式，是具體落實(shí)“白派”內(nèi)容傳承與發(fā)展的有效路徑與可靠保證。具體來說，“白派”傳承與發(fā)展的必要形式，主要有以下三種：

（一）流派傳承人。“白派”傳承與發(fā)展同所有的戲曲流派傳承與發(fā)展一樣，首先必須有流派傳承人。“白派”的第二代傳承人是小白玉霜（李再雯），她繼承并發(fā)展了“白派”藝術(shù)。第三代傳承人有中國評劇院的劉萍、天津“白派”評劇團(tuán)的王冠麗，她們也繼承并發(fā)展了“白派”藝術(shù)。

第3篇

關(guān)鍵詞：戲劇表演程式；人物塑造；關(guān)系

中圖分類號：J805

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-5312（2012）14-0069-01

戲劇表演程式在我國傳統(tǒng)的戲曲藝術(shù)中具有顯著地位和特殊的意義，所謂戲劇表演，表演者是演員，演員的實(shí)際表演直接塑造了劇中的人物形象，所要強(qiáng)調(diào)的是，戲劇演員的表演不是隨心所欲的，除了根據(jù)劇本的內(nèi)容充分發(fā)揮以外，還要遵循戲劇表演的程式進(jìn)行，因此，探究戲劇表演程式與人物塑造的關(guān)系具有重要意義，弄清楚二者的關(guān)系，對于實(shí)現(xiàn)最佳的舞臺表演效果有促進(jìn)作用。

一、戲劇表演程式的發(fā)展

首先我們需要清楚一個概念，即什么是戲劇表演程式。所謂戲劇表演程式，是指從生活中找尋靈感，將存在于生活中的動作或者行為進(jìn)行藝術(shù)上的再加工和再創(chuàng)造，使其高于生活層次，呈現(xiàn)出一種更加符合審美心理的范式。戲劇表演程式是一個長期的進(jìn)化與摸索的過程，不是一蹴而就或者一成不變的，它受周圍生活環(huán)境的影響和政治經(jīng)濟(jì)的渲染，并以適應(yīng)大眾的口味為重要的追求。以我國傳統(tǒng)的戲曲藝術(shù)元雜劇為例，它分為五大行當(dāng)，即生、旦、凈、末、丑，每個行當(dāng)在裝束、打扮以及動作、唱腔語氣方面都有嚴(yán)格的規(guī)定，即所謂的程式化。正是由于這些程式化的界限，才使元雜劇中的人物形成了各具特色的鮮明形象，豐富了舞臺表現(xiàn)力。

在藝術(shù)的創(chuàng)作中，一直有一句話被廣大藝術(shù)工作者所熟知，即“藝術(shù)源于生活又高于生活”。能夠反映生活，是藝術(shù)存在的重要意義之一，但是，藝術(shù)要體現(xiàn)出更多的美感和審美價值，就必須進(jìn)行再創(chuàng)造，增強(qiáng)感染力和表現(xiàn)力。戲劇表演程式的設(shè)定正是為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，使其表演能夠更加吸引人心。表演者進(jìn)行藝術(shù)再創(chuàng)作的前提是，首先深入生活實(shí)踐，進(jìn)行情感體驗(yàn)，準(zhǔn)確把握住生活與藝術(shù)的共同點(diǎn)以及區(qū)別，這樣才能塑造出栩栩如生的任務(wù)形象。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，時代和受眾都對戲劇表演提出了新的要求。因此，戲劇表演程式應(yīng)該在吸取傳統(tǒng)精華部分的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，戲劇表演者最終將戲劇內(nèi)容詮釋給觀眾，所以表演者應(yīng)該深入實(shí)踐，探究程式化表演應(yīng)該如何與生活相結(jié)合，怎樣才能透過程式化將生活中的動作或者故事表現(xiàn)得更有震撼力。

二、戲劇表演程式與人物塑造的關(guān)系

（一）塑造具體人物形象的前提

劇本中對于人物形象都有很清楚的刻畫，戲劇表演者應(yīng)該根據(jù)劇本提供的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致的揣摩，進(jìn)行合理的想象與聯(lián)想。比如，要了解人物生活的時代背景，行為習(xí)慣和言語特點(diǎn)；對這些了解透徹是塑造好角色的第一步，劇本中設(shè)計的每一個人物，不管戲份多少，都有存在的價值。角色是概念性的，將角色演好、演活是考驗(yàn)表演者功力的方面，表演者在遵循表演程式的前提下，應(yīng)當(dāng)以飽滿的感情賦予角色以鮮活的生命力，才能塑造出成功的人物。

（二）戲劇表演程式的基本功是塑造人物形象的關(guān)鍵

在中國傳統(tǒng)的戲曲表演中，不同的行當(dāng)都有既定的動作要領(lǐng)與表演特色，唱、念、做、打這四大基本功也要求表演者運(yùn)用自如，領(lǐng)悟了戲劇表演程式的具體內(nèi)容，并掌握這些程式，才能將人物塑造得更加傳神。在京劇藝術(shù)中，對表演者的步法、神態(tài)甚至眼神都有程式化的要求，這些表演上的程式化使人物的行動更加引人關(guān)注，而且還暗含著人物的情感變化；在臉譜的選擇上，忠貞與奸詐的人物形象會用不同的顏色來區(qū)分，比如，扮演曹操的演員要選擇白色的臉譜，代表著奸詐，而忠義的關(guān)羽則選用紅色，臉譜上的程式要求，使觀眾對于人物的性格有一目了然的作用；從另一方面也說明了，戲劇表演的程式對于人物形象的塑造有輔助作用。

（三）演出成功的保障

在戲劇演出中，戲劇表演者合理地將表演程式與自身對角色的理解兩者結(jié)合起來，才能最終塑造出符合戲劇情境，血肉豐滿的人物。對戲劇表演程式把握得到位，將為角色平添更多的藝術(shù)價值，增強(qiáng)藝術(shù)的感染力。因此，戲劇表演者應(yīng)該掌握表演程式的運(yùn)用技巧，加上自我對于角色的領(lǐng)悟，將人物形象塑造得“出神入化”。

三、總結(jié)

在人物塑造方面，戲劇表演程式具有關(guān)鍵的作用，對戲劇表演效果有重要影響。在戲劇表演實(shí)踐中，應(yīng)該深刻領(lǐng)會到戲劇表演程式的巨大作用，掌握好表演的基本功，在此程度上，充分調(diào)動思維的積極性，揣摩所要塑造的人物的特點(diǎn)，力求將人物刻畫得生動、傳神，做到了這一點(diǎn)，戲劇表演的成果就有了保障。探究戲劇表演程式與人物塑造的關(guān)系具有重要意義，然而最關(guān)鍵的還是在實(shí)踐中驗(yàn)證并深化。