本站小編為你精心準備了醫(yī)院財務管理簡析（10篇）參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

第一篇：集權型財務管理在醫(yī)院中的運用

摘要:

目前，越來越多的醫(yī)院為了提高醫(yī)療市場競爭力、延伸地域空間和服務范圍，設立分院，與此同時，在管理分院的過程中出現(xiàn)了難題，就是選擇哪種財務管理模式。財務管理模式中的三種管理模式都有利弊，其中集權型財務管理模式是最為廣泛應用的，它會提高資金使用效率、減少成本、做到資源共享。文中歸納了集權型財務管理模式對分院的管理內容，運用SWOT分析法對集權型財務管理模式進行了分析，給出了結論和建議。

關鍵詞:

集權型財務管理模式；醫(yī)院；運用分析

財務管理模式的合理選擇對醫(yī)院的發(fā)展有著至關重要的作用，集權型財務管理模式是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必要選擇，能夠促進醫(yī)院發(fā)展壯大。

一、集權型財務管理模式對分院管理的內容

(一)人員管理

根據(jù)分院的規(guī)模和業(yè)務量，結合總院的發(fā)展戰(zhàn)略，可以選擇財務人員委派制或是集中辦公制，無論選擇哪種制度，分院財務人員都應遵循總院的會計制度和醫(yī)院規(guī)章制度。定期對分院財務人員進行業(yè)務知識的培訓和醫(yī)院規(guī)章制度的學習，不定期清點收款員和出納員的庫存，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

(二)收入管理

分院不設置獨立賬戶，當天收入必須及時存到總院賬戶，分院與總院統(tǒng)一物價標準，總院物價員不定期對分院進行價格抽查，分院的收據(jù)在總院領用，收款員必須每天上交收入，出納員對其進行把關，如發(fā)現(xiàn)未交收入的收款員，要求立即上交，并扣取科室質量分。

(三)支出管理

分院日常報銷由總院領導審批，審批單定期報送總院，擇日分院出納到總院財務科領取報銷額度。所有需要轉賬付款的支出，經(jīng)總院審批后，由總院出納根據(jù)審批單進行付款。

(四)資產(chǎn)的管理

1、采購

分院定期向總院報送采購計劃，由總院統(tǒng)一進行招標、采購。分院有大型設備的采購計劃時，總院必須審核資產(chǎn)的可行性報告，并到分院實地調查后確實需要購買的，總院審批采購計劃。

2、領用

分院根據(jù)審批單定期到總院領用材料。分院應制定庫存限額，只有在庫存少于限額時，才能到總院領用。

3、盤點

總院審計人員定期盤點分院的材料和資產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)問題時應出具整改意見書，分院根據(jù)意見書，及時整改，并將處理結果報送到總院。

(五)績效管理

雖然實行集權型財務管理模式，但是分院應單獨計算績效。分院的核算方法與質量考核方法是同總院相一致的，即根據(jù)業(yè)務量和工作量、成本和質量考核分數(shù)計算績效。分院把績效的計算結果報送至總院審批即可。

(六)預算管理

總院根據(jù)財務管理戰(zhàn)略，確定預算期內的預算指標，年末將各項指標分解下達至分院。制定預算時分院管理層可以參加預算會議，對不合理的指標提出異議，總院管理層進行討論后，對不合理的指標進行調整。分院在執(zhí)行預算時，超出指標必須經(jīng)總院審批。

(七)其他管理

1、賬務管理

要求分院使用與總院一致的會計信息系統(tǒng)、會計核算制度和信息披露模式，同時必須統(tǒng)一提取數(shù)據(jù)的口徑。

2、印章管理

總院統(tǒng)一管理財務章和法人章，分院如需蓋章，經(jīng)總院審批后，到總院蓋章，收款人員的印章在總院財務科登記后才能使用。

3、信息化管理

加強分院信息化管理，做到HIS系統(tǒng)與會計系統(tǒng)的鏈接，總院能及時、有效監(jiān)控分院。總院通過集團化的軟件對分院的憑證進行審核，隨時查詢分院的現(xiàn)金和銀行帳以及各個財務賬表，每月通過分院的財務數(shù)據(jù)進行分析，生成財務分析報告。

二、運用SWOT分析法對集中型財務管理模式進行分析

(一)優(yōu)勢分析（S）

集權型財務管理模式會充分體現(xiàn)一體化管理的優(yōu)勢，利用所有的資源，提高會計信息質量、降低風險和成本、以保障總院統(tǒng)一財務管理決策。集權型有利于優(yōu)化資源配置，提高資金使用效率、保證資金周轉、結算業(yè)務的順利進行，完善和優(yōu)化總院資金集中管控和提高內控能力。

(二)劣勢分析(W)

集權型財務管理模式會導致分院失去積極性，降低財務決策效率，會缺乏財務管理的靈活性和及時應對性。財務信息傳遞過程中的成本也是不容忽視的，如分院出納到總院報賬時使用車輛會出現(xiàn)相應的成本。集權型財務管理模式不利于分散經(jīng)營風險，總院管理層一旦決策失誤，無論是總院還是分院都會受到影響，同時集權會導致創(chuàng)新意識不強，醫(yī)院會缺少特色。

(三)機會分析(O)

集權型財務管理模式會大大提高區(qū)域競爭力和爭奪醫(yī)療市場的能力，從而創(chuàng)造很多的機遇，促使醫(yī)院最大限度的發(fā)展。但這種模式也會因為分院的審批程序過于復雜而失去市場機會。

(四)威脅分析(T)

集權型財務管理模式會導致分院的領導層失去管理意識和工作的積極性，在地區(qū)內日益激烈的醫(yī)療市場下，全靠總院的決策，會缺乏因地制宜的效果，最終很難健康、持續(xù)的發(fā)展。因分院的管理層沒有決策權，復雜的審批程序等會引起分院職工不滿，影響忠誠度，久而久之會導致優(yōu)秀的衛(wèi)生技術人員、管理人員流失。

三、結論與建議

在貫徹實施總院財務管理戰(zhàn)略和整體發(fā)展目標的角度，集權型財務管理模式是最有保障和征服力的。但在選擇集權型財務管理模式時需要一些條件，如總院的高層必須有高效的管理能力，有一個完善的信息化系統(tǒng)，還應考慮環(huán)境、規(guī)模等因素。還應注意保護和發(fā)揮下屬企業(yè)的積極性，適當采取福利性質的計劃調動分院員工的積極性。雖然集權型財務管理模式是最為廣泛、實用的模型，在選擇財務管理模式時，不能盲目的選擇，應結合醫(yī)院的規(guī)模和管理理念，選擇與自身條件最相符的財務管理模式。

參考文獻:

[1]財政部會計資格評價中心071738號.財務管理[M].1版.北京.中國財政經(jīng)濟出版社，2013:12-15

[2]肖瑋.對醫(yī)院分院財務管理的探討[J].中國管理信息化，2015，18（20）：16

[3]金節(jié).醫(yī)院對分支機構的財務管理[J].經(jīng)濟師2010(4):178

[4]孟慶福.集團財務集中管控信息化建設探討[J].會計之友2011(6):48-50

[5]許漢超.論財務集中管控模式下會計機構及職能設置[J].會計之友2011(4):121-123

作者:樸春英 單位:延邊大學附屬醫(yī)院

第二篇：醫(yī)院財務管理與成本控制思考

摘要：

近年來，由于社會主義經(jīng)濟的快速發(fā)展，使得我國居民生活水平越發(fā)提高，同時也是對醫(yī)療服務水平提出更高的要求。因此強化醫(yī)院財務管理是當前醫(yī)院發(fā)展重要事情。而且財務預算管理和成本控制屬于財務管理當中主要內容，其作用在于使得醫(yī)院的相關成本得到降低和提高內部資金的利用率以及促進醫(yī)院的發(fā)展。本文著重對醫(yī)院財務預算管理與成本控制研究分析，發(fā)現(xiàn)其所存在的問題，從而提出相關的解決措施，以保障醫(yī)院穩(wěn)定健康的發(fā)展。

關鍵詞：

醫(yī)院；財務預算管理；成本控制；研究

一、醫(yī)院財務預算管理和成本控制所存在的問題

1.醫(yī)院沒有充分意識到財務預算管理與成本控制對其發(fā)展的重要性

由于醫(yī)院性質較為特殊，其和廣大人民群眾的生命有著緊密聯(lián)系，故而醫(yī)院若是想要完善財務管理制度，那么其內部全體職員都必須具備成本控制意識，然而在實際工作過程當中卻是出現(xiàn)對成本控制不了解的情況，同時某些醫(yī)院還停留還在計劃經(jīng)濟的影響之下，這主要是因為醫(yī)院某些資金是屬于國家撥款，這樣便導致醫(yī)院相關負責人產(chǎn)生嚴重的依賴心理，從而便沒有重視財務預算管理和成本控制的作用，進而使得內部全體員工關注點在于如何提高醫(yī)院的醫(yī)療服務技術水平而忽略對成本的控制，這樣便會導致成本的增加，從而阻礙醫(yī)院進一步的發(fā)展。而且醫(yī)院也是將財務預算管理和成本控制歸納到財務管理部門當中，導致財務管理部門工作量隨之增大，再加上醫(yī)院相關負責人并沒有在內部大力推廣成本控制理念，進而使得內部職員對其并不是很了解，這樣便導致實施成本逐步提高，最終阻礙醫(yī)院良好健康可持續(xù)性發(fā)展。

2.編制預算方式過于簡單，且沒有詳細核算成本

在編制醫(yī)院財務預算時所需程序過于復雜且耗費時間與精力，且制定出優(yōu)秀的成本核算方案便有利于強化對醫(yī)院成本控制力度，以及節(jié)省出一些不必要的開支來發(fā)展醫(yī)院。尤其是醫(yī)院所處于當前市場競爭越發(fā)激烈的情況之下，成本核算工作優(yōu)劣對于成本是否能夠節(jié)省有著關鍵性的影響。因此在現(xiàn)階段醫(yī)院財務預算編制時期內，財務管理部門需要較長時間在內部實施財務預算，同時又因為編制預算程序過于復雜，這樣便導致在實際當中財務管理部門所編制出的預算缺乏科學性和有效性以及真實性。故而在當前諸多醫(yī)院內部其總成本核算和各個科室成本預算都是存在某些問題，其主要表現(xiàn)為：第一，成本核算并沒有精細化和明確化。第二，由于醫(yī)院內部部門較多且呈現(xiàn)出分散的情況，從而使得成本支出不能達到集中管理控制地步。第三，醫(yī)院內部各個科室當中，沒有精確核算醫(yī)療機械采購成本和相關費用，從而導致預算和實際支出之間差額較大，最終導致相關成本的提高。從而使得成本核算并不真實有效，對于醫(yī)院開展相關內部控制有著不利的影響。

3.沒有科學合理設立財務預算管理機構，且未完善成本管理體系

由于某些醫(yī)院并沒有重視財務預算管理和成本控制，故而對其相關機構設立也是僅僅停留在表面形式，并不具備多大的實際意義。同時醫(yī)院內部財務預算管理部門和成本控制并沒有較高的獨立性，而是與其他部門相融合，從而無法最大化的發(fā)揮財務預算管理和成本控制的作用。

二、針對醫(yī)院財務預算管理部門和成本控制所存在的問題提出相對應的解決措施

1.創(chuàng)新舊的預算管理理念，并強化成本控制意識

成本控制對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響，其實施需要醫(yī)院內部全體職員的參與，同時醫(yī)院財務預算管理和成本控制工作較為復雜，財務管理部門并不能獨自承擔這份工作，需要醫(yī)院內部各個科室相互協(xié)作，要求醫(yī)院內部全體職員逐漸具備財務預算管理和成本控制的觀念，因此便是需要做到以下幾個方面：第一，在醫(yī)院內部大力宣傳財務預算管理和成本控制對醫(yī)院發(fā)展的重要性，并增強內部職員的成本控制理念，從而提高醫(yī)院整體的工作效率。第二，定期對醫(yī)院內全體職員開展成本控制的培訓工作，使之對成本控制理念理解更進一步，以便于能夠更好配合財務管理部門的工作，這樣便是有助于提高整體的財務工作效率。第三，完善成本核算制度，并將內部相關醫(yī)院職員的行為逐步規(guī)范化和程序化，并定期對其開展相關考核工作和建立健全獎懲制度，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和職員給予其獎勵，比如提升相關職員的職位或者現(xiàn)金獎勵等，對于表現(xiàn)特別差的職員給予開除其職位的懲罰，對于表現(xiàn)較差的職員或者部門扣除其獎金或者降低負責人的職位。這樣便是在一定程度上激發(fā)內部職員工資積極性，提高其整體的工作效率。

2.不斷優(yōu)化成本核算方式，且健全核算標準

由于醫(yī)院在開展成本核算工作當中，并沒有健全成本核算的方式，這樣便是不符合成本控制的標準。醫(yī)院便需要不斷優(yōu)化成本核算方式，且健全核算標準。主要做到以下幾個方面：第一，醫(yī)院應當合理科學的編制預算，同時在編制預算時應當考慮醫(yī)院的實際發(fā)展狀況，以便于能夠及時做出相應的調整。此外，還需格外注意異常變動的成本，并及時查詢其原因。第二，不斷細化各項成本支出，以便于制定出準確的成本核算。同時還需將預算透明化，以避免由于預算不透明而導致各項工作無法順利完成，將醫(yī)院成本預算細化有助于及時發(fā)現(xiàn)各個流程當中所存在的問題，從而及時的制定出相對應對策，以發(fā)揮成本核算應用的作用，最終促進醫(yī)院良好健康可持續(xù)性發(fā)展。

3.完善預算管理監(jiān)督體系，發(fā)揮預算管理機構的作用

當前，由于醫(yī)療衛(wèi)生體系改革不斷深化，從而導致醫(yī)院相關的工作量也是越發(fā)的加大，由于成本控制所涉及范圍較廣，更需要完善預算管理監(jiān)督體系。第一，明確醫(yī)院內部各個科室的職責，并將相關工作落實到具體的人員上，以及將醫(yī)院內部各科室進行統(tǒng)一管理，從而提高醫(yī)院整體的工作效率。第二，加強對成本控制監(jiān)督管理，醫(yī)院需要設立專門監(jiān)督機構來監(jiān)控醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用，尤其是資產(chǎn)的進賬和出賬方面，這樣便是能夠最大化發(fā)揮固定資產(chǎn)使用效率，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效率和促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。結論：醫(yī)院加強財務預算管理和成本控制工作還是有很長的一段路要走，需要深入研究分析財務預算管理和成本控制所存在的問題，并針對此類問題制定出相關的解決措施，以便于促進醫(yī)院良好健康可持續(xù)性發(fā)展。除此之外，醫(yī)院還需不斷完善財務預算管理和成本控制體系，這樣便是有助于實現(xiàn)成本控制的目的。同時醫(yī)院還需考慮自身實際發(fā)展情況來編制預算，從而使得所編制出的預算更加符合實際性，以便于節(jié)省財務部門的工作量。最后還需加強醫(yī)院內部全體職員對財務預算管理和成本控制理解，以便于其能夠更好配合預算實施工作，從而為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟利益，以增強其市場競爭力。

參考文獻：

[1]張曉萍.醫(yī)院財務預算管理與成本控制問題探析[J].財會通訊，2014，01.20.

[2]侯筱軒.醫(yī)院財務的預算管理與成本控制[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12.25.

作者:李煒 單位:安徽省太和縣人民醫(yī)院

第三篇：醫(yī)院財務管理中會計電算化的應用

摘要：

一個醫(yī)院的正常運作離不開財務管理的完善，因此，財務管理是醫(yī)院發(fā)展的后臺保障，只有財務管理妥帖了，醫(yī)院的正常運作才會使經(jīng)濟效益有所提高。有的醫(yī)院雖然發(fā)展不錯，但還是有很多外來因素會帶來不利的影響，整個體系也存在較多問題，所以，本文對會計電算化在醫(yī)院財務管理的應用做出了分析，并提出了一部分針對性的解決方案。

關鍵詞：

會計電算化；醫(yī)院；財務管理

一、引言

在社會的經(jīng)濟發(fā)展下，中國的醫(yī)院有了較大的發(fā)展，不僅服務質量逐步地上升，而且整體的醫(yī)療體系也得到了全面優(yōu)化。但是，醫(yī)院的財務管理卻一直沒有較大的變革，由于其機制的落后性，造成了各項工作的不協(xié)調性，[1]而且其較為復雜，關聯(lián)的部分相對較多，需要管理的內容也十分廣。在時代的沖擊下，醫(yī)院財務管理的質量關乎著醫(yī)院服務體系的整體效益，而且其經(jīng)受著許多因素的影響，很容易產(chǎn)生較大的隱患。為了合理提升醫(yī)院財務管理的效益，醫(yī)院必須加強對會計電算化的應用，找準醫(yī)院財務管理的發(fā)展方向，全面地做好各部分工作的管理實施，進而最高效地提升醫(yī)院財務管理的質量。

二、醫(yī)院財務管理中存在的問題

會計電算化的應用和會計人員息息相關，會計人員的素質和能力決定了會計電算化在醫(yī)院財務管理中的應用反映，但是在醫(yī)院中，很多會計人員的職業(yè)素質有待提高，所以難以使會計電算化在當中發(fā)揮足夠的作用。一些醫(yī)院的財務管理人員監(jiān)督工作做得不到位，加上會計人員在工作中沒有規(guī)范的完成操作，使數(shù)據(jù)處理比較亂，質量嚴重出現(xiàn)問題，以至于醫(yī)院效益不高。而醫(yī)院一方面也不注意這方面的發(fā)展，沒有針對會計人員進行相關的培訓，提高他們的能力，而使一些缺乏經(jīng)驗的會計人員渾水摸魚，錄入的會計信息存在很大的風險，最后影響醫(yī)院財務管理的實質性發(fā)展。為了加強醫(yī)院財務管理的提高，中國發(fā)行了一些制度規(guī)范，但是很多醫(yī)院按照規(guī)范去進行的力度較小，以致體系紊亂，沒有實質性效果，而且醫(yī)院內部管理欠缺，監(jiān)管不嚴，處于草草了事階段，沒有認真對財務管理進行措施規(guī)范。[2]醫(yī)院本身對會計人員的審核不嚴，也沒有通過培訓去提高他們的業(yè)務能力，讓醫(yī)院處于停滯狀態(tài)。在醫(yī)院財務管理中，資金、所有者權益、損益、費用等內容對醫(yī)院的經(jīng)濟效益有莫大的關系，如果一些醫(yī)院不對自己的問題進行嚴肅處理，這將會帶來嚴重的后果。實際情況中，很多醫(yī)院會計電算化體系存在弊端，管理制度也不完善，使運作出現(xiàn)問題，經(jīng)濟效益嚴重下降。[3]所以，有必要加強財務管理的監(jiān)督，嚴格完善體系，保障醫(yī)院正常運作，使會計電算化發(fā)揮出應有的效用。

三、加強會計電算化在醫(yī)院財務管理中應用的策略

第一，健全整體財務管理制度。中國為了提高財務管理水平，頒布了一些規(guī)范制度，所以醫(yī)院應該在這些制度的基礎上，結合自己醫(yī)院的實際情況，去完善財務管理體系，讓會計電算化的作用充分發(fā)揮出來，解決醫(yī)院各方面存在的弊端。提高會計人員的職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范他們操作的流程，使財務數(shù)據(jù)準確真實，以實現(xiàn)會計的目的，還有，管理人員也要加強監(jiān)督職能，定期和不定期地去審核會計人員的工作，積極了解醫(yī)院的財務情況，并提出建議，消除財務管理不當帶給醫(yī)院的不利影響，對損益表和財務報表進行落實，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。第二，合理提升財務管理人員素質。醫(yī)院財務管理反應效果是由會計人員決定的，很多醫(yī)院，對于會計人員審核不夠嚴格，有大多的人沒有經(jīng)驗，沒有受到相關的培訓，以至于在工作中操作流程不當，各個數(shù)據(jù)的準確性和真實性受到質疑，工作效率低下。所以醫(yī)院應該注意會計人員的職業(yè)素質問題，根據(jù)各個會計人員的實際情況去因材施教，對員工進行針對性培訓，熟練掌握各個數(shù)據(jù)處理流程和計算機一些應用，充分發(fā)揮出會計電算化的優(yōu)勢，并對管理人員進行培訓，加強他們的工作態(tài)度，這樣才能最優(yōu)化地提高質量。第三，切實加強財務管理成本審核。在處理財務管理的時候，有很多管理人員不注重審核會計內容，比如成本要素，沒有定期和不定期的去復核數(shù)據(jù)的真實性和準確性，并且沒有把握會計的目的，使賬務一團糟，財務管理的質量也隨之不能得到保障。所以，醫(yī)院可以成立審查小組，讓財務管理制度得以執(zhí)行，落實各個數(shù)據(jù)，提出問題的解決方案。此外，醫(yī)院應該加強成本審核。由于醫(yī)院的部門十分多，每個部門資金使用情況不同，所以審核人員應該增加審核的范圍，只有每個部分都審核到了，才能保證數(shù)據(jù)的準確，使地得出的報表具有客觀性，幫助管理層做出正確的決策，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

四、結束語

財務管理在醫(yī)院中起著至關重要的作用，但有很多醫(yī)院沒有意識到它的重要性。為了提高醫(yī)院的財務管理水平，醫(yī)院必須逐步提升會計人員的職業(yè)素質，對他們進行一定層次上的專業(yè)培訓，同時要注重管理人員監(jiān)督職能的發(fā)揮，讓全體工作人員提高工作效率，進而逐步完善財務管理制度和規(guī)范，防止很多外來因素帶來的隱患。

參考文獻：

[1]王福全.會計電算化對醫(yī)院財務內控的影響及建議[J].環(huán)球市場信息導報，2016(04).

[2]任忠祥.探析會計電算化對醫(yī)院財務內部控制的影響及加強對策[J].商，2015(51).

[3]陳瓊.論會計電算化對醫(yī)院財務內控的影響及建議[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2015(22).

作者:葉竹英 吳宜軒 單位：長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 澳大利亞悉尼泰勒學院

第四篇：醫(yī)院全成本核算與財務管理探析

摘要：

伴隨我國市場經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境的變化，市場經(jīng)濟體制的不斷改革和完善，市場對經(jīng)濟發(fā)展的調控越來越重要，我國的醫(yī)療制度也隨之不斷的變革，新經(jīng)濟常態(tài)下醫(yī)療市場的競爭日益激烈，我國醫(yī)院發(fā)展的市場壓力倍增。在當前經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院必須加強自身財務管理的強度，而財務管理很重要的一環(huán)是控制單位經(jīng)濟實體的成本，降低成本以此提高單位經(jīng)濟效益是當前我國醫(yī)院在激烈的市場競爭中立足的重要著眼點，傳統(tǒng)的成本核算體系和模式已經(jīng)遠遠不能滿足醫(yī)院當前財務管理乃至醫(yī)院發(fā)展的需求。本文將簡要的綜述全成本核算的相關理論以及對提高醫(yī)院財務管理乃至發(fā)展的重要意義，在此基礎上總結剖析了當前全成本核算在醫(yī)院財務管理中實行的難點，有針對性的從意識和實踐兩大角度為構建全成本核算體系和應用提出幾點可行的建議，以期提高醫(yī)院的財務管理水準，進而提高整個單位的經(jīng)濟效益。

關鍵詞：

全成本核算；財務管理；問題；策略；醫(yī)院

一、醫(yī)院全成本核算的相關理論綜述及其重要作用

1、相關理論綜述

醫(yī)院全成本核算是參考當前企業(yè)成本管理的先進理論和理點，同時結合醫(yī)院自身發(fā)展和經(jīng)營的實際狀況，不斷優(yōu)化改進自身傳統(tǒng)的成本核算方法和財務管理體系而形成的全新的成本控制理論。在核算對象上，全成本核算嚴格按不同類別的核算對象對醫(yī)院所有的成本費用進行以比例分配為主的科學合理的劃分、配置，并最終核算出醫(yī)院的總成本支出額。可以看出，醫(yī)院全成本核算很大幅度的拓寬了核算的范圍，臨床部門、藥品管理部門或者行政部門等都被納入核算范疇。在核算內容上，醫(yī)院的全成本核算是單位內部重要的經(jīng)營管理活動，它的核算內容是站在整個單位經(jīng)濟效益角度，核算的內容更加的詳實、細化以及體系化，更能滿足醫(yī)院經(jīng)營管理各個方面的需求，而非傳統(tǒng)成本核算內容過于單一化和簡單化。比如全成本核算的核算內容涉及醫(yī)院物資的計劃采購、倉儲、使用以及處置等整個過程，強化和擴充了傳統(tǒng)成本核算的內容。新醫(yī)院會計制度的實施對于完善全成本核算理論和促進全成本核算體系在醫(yī)院中的構建起到了良好的促進效果。主要進行了以下幾點調整：一是新制度明文規(guī)定了醫(yī)院全成本核算的細化范圍和對象，使其全成本核算有了制度保障；二是為了使醫(yī)院全成本核算更加合理，同時增加了“累計折舊”和“應付福利費”等部分會計科目；三是新醫(yī)院會計制度加快了醫(yī)院全成本核算體系的不斷變革和優(yōu)化，使其現(xiàn)金流量表的三大經(jīng)濟活動的成本耗費都納入全成本核算體系的范疇內。總之，全成本核算對于醫(yī)院成本控制乃至整個財務管理體系的優(yōu)化都是有重要的促進作用。

2、重要作用綜括

首先，加強醫(yī)院全成本核算，是在當前市場化經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院提高資產(chǎn)使用的規(guī)范性和效率乃至整個單位財務管理的措施之一，有利于避免醫(yī)院相關成本的濫用，減少醫(yī)院不必要損失和節(jié)約醫(yī)院成本支出強有力的手段。另外，加強醫(yī)院全成本核算也有利于提升醫(yī)院相關工作人員成本核算意識，提高工作人員的工作效率，進一步合理配置和使用資源，減少資源浪費起到不可忽視的作用。其次，加強醫(yī)院全成本核算有利于提高醫(yī)院資金的使用效率和服務水平，為協(xié)調各部門之間的工作和強化市場份額打下堅實的根底，同時又會反作用于醫(yī)院全成本核算和財務管理的完善，使其全成本核算與經(jīng)濟效益形成可持續(xù)的良性互動。最終對我國經(jīng)濟其他各方面和行業(yè)的發(fā)展提供良好的借鑒。最后，從長遠看，加強醫(yī)院全成本核算是我國醫(yī)院良好長久發(fā)展的重要保障。大多數(shù)醫(yī)院單位不同于企業(yè)，屬于非營利組織，加之受固有管理體制弊端的影響，相當一部分發(fā)展資金和設施仍然靠公共財政，但是相應的管理上存在漏洞。加強醫(yī)院全成本核算，可以有效的降低國家財政的補助，為國家財政補助及其補償機制提供確切的參考，進一步平衡公私利益，活躍我國整個宏觀市場。

二、醫(yī)院實行全成本核算在財務管理中的瓶頸點

當前我國不少醫(yī)院在強化財務管理，推進全成本核算的實施上遇到了瓶頸和難點。經(jīng)過研究和系統(tǒng)的總結得出：問題主要聚焦在意識、制度和實踐推行這兩大方面上，通過梳理，主要體現(xiàn)在如下幾點。一是思想意識和制度理論構建方面，即思想意識層次。首先，醫(yī)院相關工作人員受其單位制度和傳統(tǒng)成本核算的影響，其強化財務管理和成本控制的意識與當前新經(jīng)濟環(huán)境遠不匹配，全成本核算的意識較為薄弱，一味的擴大市場份額、追求短期經(jīng)濟效益，不注重精細化和量化管理，多數(shù)醫(yī)院投入產(chǎn)出效率比較低；其次是相關的全成本核算的理論規(guī)章制度不夠細化，很多醫(yī)院的規(guī)章制度寬泛性嚴重，實用性不高，規(guī)章制度的建設主次不清，規(guī)章制度的重復性建設比比皆是，專一化制度缺失，對細化的某方面管理的制度缺乏詳細的細則，典型的是醫(yī)院整體管理規(guī)章制度的建設。二是全成本核算實踐上的問題，主要體現(xiàn)在全成本核算實施體系的不完善，全成本核算的整個過程不嚴謹，沒有根據(jù)相關的制度進行，存在較大的漏洞，最明顯的是很多醫(yī)院的全成本核算從一開始的成本核算方案的編制、審批、實施成本核算、考核業(yè)績等一系列重要流程浮于表面，形式化現(xiàn)象嚴重。除此之外，全成本核算相關監(jiān)督體系的缺少，也是導致其全成本核算乃至整個醫(yī)院財務管理不理想的重要根源，弱化了全成本核算的執(zhí)行；不容忽視的重要一點是，由于種種客觀或者主觀的原因，不少醫(yī)院單位的成本控制和核算的信息化系統(tǒng)較為落后，成本核算在各個單位進行的協(xié)調度較低，醫(yī)院整體的成本核算出現(xiàn)了斷層現(xiàn)象，一定程度上加劇了全成本核算在醫(yī)院財務管理實踐中實施的難度，因此需要加強信息化系統(tǒng)的開發(fā)和建設尤為急迫和重要。

三、推進我國醫(yī)院全成本核算在財務管理中實施的對策建議

1、提高醫(yī)院相關工作人員的全成本核算的意識，強化醫(yī)院經(jīng)營管理的成本支出的控制

想要提升我國醫(yī)院相關工作人員全成本的意識，達到精細化和高效率的運轉。首先是讓全體相關的工作人員全成本核算的方法有一個全面的認識，切實讓全成本核算的思想融入到相關工作職員的日常工作中。主要有以下幾個角度可以借鑒：一是加大全成本核算的宣傳和培訓，比如在醫(yī)院年度總結會、民主討論會等場合進行宣傳，動用一切渠道。此外，著重加強醫(yī)院各個部門之間的溝通和協(xié)調以及人員培訓力度，建立起合理科學高效的成本核算薪酬獎懲體系，以此強化員工成本控制、成本節(jié)約的意識。此外，醫(yī)院的領導層切實重視成本核算，具有較強的成本核算和單位整體效益觀念，上行下效，以此來提高醫(yī)院相關人員對醫(yī)院成本核算的意識，這也是不斷強化和固化醫(yī)院相關成本核算人員全成本核算意識的重要途徑之一。

2、完善醫(yī)院全成本核算的管理制度，強化醫(yī)院全成本核算執(zhí)行的規(guī)范體系化

完善醫(yī)院全成本核算制度是提高醫(yī)院財務管理水平乃至整個醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要保障。醫(yī)院管理層必須將完善全成本核算制度納入到企業(yè)財務管理制度的核心地位，切實為降低醫(yī)院成本支出，提升醫(yī)院財務管理水平，能夠醫(yī)院長久發(fā)展，這是完善醫(yī)院全成本核算制度，強化醫(yī)院全成本核算執(zhí)行更加規(guī)范體系化的出發(fā)點。全成本核算制度的完善需要根據(jù)醫(yī)院各個部門發(fā)展的實際情況，支出的準確統(tǒng)計和分析，圍繞精細化、全面化、高效化原則設計新的成本核算制度。全成本核算制度完善的同時必須加強全成本核算執(zhí)行體系的優(yōu)化，貫徹落實全成本核算制度的規(guī)定，宣傳強有力的成本核算執(zhí)行規(guī)制。首先，基于規(guī)制制度，重新配置和明確醫(yī)院各個部門相關人員的職權，實行不相容職位相分離、相互制約監(jiān)督的體系，嚴禁成本核算舞弊現(xiàn)象的出現(xiàn)。其次要優(yōu)化成本核算的各個步驟和流程，基于整體財務管理制度，對全成本核算的預案編制、審批、執(zhí)行、反饋、監(jiān)督等嚴格規(guī)定，嚴禁全成本核算中主觀色彩的介入，借助相關會計制度輔助其全成本核算執(zhí)行體系的構建和強有力的執(zhí)行。

3、建立和完善醫(yī)院成本控制的風險預警機制，強化對全成本核算的監(jiān)督和檢查

當前很多醫(yī)院由于成本控制不當，導致成本支出過多，資金流斷裂甚至嚴重威脅了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，由此可見，建立和完善醫(yī)院成本支出和控制的風險預警機制必不可少。再完美的成本核算理論和體系，也存在風險，將風險及時的扼殺在根源或者初期至關重要。首先，醫(yī)院相關部門和人員必須重視和加大對全成本核算實施情況乃至整個單位的財務管理狀況進行不定期的檢查和監(jiān)督，使其監(jiān)督和控制形成常態(tài)化的機制。對于任何違反單位財務管理制度的行為，必須切實的加大懲處力度，切實維護醫(yī)院制度和執(zhí)行過程的嚴格規(guī)范化。其次，醫(yī)院必須時刻更新和完善自身相關的監(jiān)督體系，使其自身的監(jiān)督系統(tǒng)緊隨單位發(fā)展的步伐，避免醫(yī)院的內控監(jiān)督體系形式化和表面化現(xiàn)象的出現(xiàn)。

4、借助當前互聯(lián)網(wǎng)平臺，加大科研力度，更新和優(yōu)化醫(yī)院成本控制的信息化系統(tǒng)

當前經(jīng)濟發(fā)展已經(jīng)進入互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)院成本核算實現(xiàn)信息化是醫(yī)院在當前激烈的市場競爭中大幅度削減成本支出，成本核算全面體系高效化的強大推動力。實現(xiàn)醫(yī)院成本核算的信息化符合全成本核算的需要，針對當前我國大多數(shù)醫(yī)院成本核算信息化系統(tǒng)落后甚至未建立信息化系統(tǒng)的普遍局勢，醫(yī)院應該不斷的結合自身發(fā)展的特點，有根據(jù)有度的加大醫(yī)院自身成本核算信息化系統(tǒng)的開發(fā)，實現(xiàn)全成本核算制度下醫(yī)院成本核算的全面化、迅速化、精準化和高效化的完美融合，最終降低醫(yī)院成本支出，消除成本核算信息的不對稱和不透明的問題。

四、總結

全成本核算在醫(yī)院財務管理的中具有重要的地位，醫(yī)院全成本核算對于提高醫(yī)院工作人員的成本核算意識，加強醫(yī)院精細化管理，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益發(fā)揮著重要作用。本文在梳理總結全成本核算相關理論和對醫(yī)院財務管理乃至醫(yī)院發(fā)展的重要性的基礎上，剖析了全成本核算在醫(yī)院財務管理中實施的瓶頸點，并且對此較為全面的提出了幾點建議，以期最終對醫(yī)院的成本控制和核算起到良好的啟示作用。

參考文獻：

[1]王松娟：醫(yī)院財務管理的全成本孩算應用研究[J].財會學習，2015（11）.

[2]王琨：運用系統(tǒng)論構建醫(yī)院全成本核算體系的實踐[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011（12）.

作者:游曉紅 單位:泰州市姜堰中醫(yī)院

第五篇：醫(yī)院財務管理問題及對策

摘要:

隨著國家醫(yī)療制度的改革和新型醫(yī)療技術的不斷出現(xiàn)，政府對醫(yī)院的預算管理制度又增加了一定的高度。《新醫(yī)院財務制度》規(guī)定醫(yī)院要建立完善規(guī)范的全面預算管理制度。而預算編制是預算管理的基礎，本文通過分析預算編制存在的一些問題進而提出一些對策。

關鍵詞:

醫(yī)院；預算編制；問題；對策

預算管理是醫(yī)院財務管理中的重要組成部分，面對社會的不斷進步，醫(yī)院要學會加強自身的財務管理，以便符合國家財政的要求和各族人民的需求。但是目前醫(yī)院的預算編制普遍存在問題，我們要先對其進行仔細的分析才能有效的完善預算編制。

一、醫(yī)院預算編制的現(xiàn)狀

(一)預算編制的意義

醫(yī)院預算主要是指醫(yī)院根據(jù)自身的發(fā)展要求和任務編制的年度收支計劃。而預算編制就是為了制定該計劃而進行的預算活動。醫(yī)院預算編制的進行要以國家預算編制準則為依據(jù)，堅持一定的基本原則。醫(yī)院在進行預算編制時要根據(jù)醫(yī)院的實際收入和財力多少來進行安排，做到收支平衡和量力而行。同時還要注意綜合預算和部門預算的綜合，這樣才能真正做到實事求是，使預算編制更加科學。科學的預算編制可以使醫(yī)院的需求與資源充分協(xié)調，使醫(yī)院資金得到充分的應用。

(二)醫(yī)院預算編制存在的問題

1、醫(yī)院管理者和工作人員對預算管理的認識不足

目前醫(yī)院的發(fā)展意識還停留在以前，很多醫(yī)務人員對于財務管理的認識都存在很多不足。有很多人都認為財務管理只是財務部門的事，與自己所在的部門毫無關系，因此在進行預算編制時，不能做到各部門及時溝通了解資金的實際使用狀況。而管理者對預算管理也不甚了解，沒有成立專門的預算管理部門，進而預算編制也沒有專業(yè)人員進行編制，這使得預算編制的準確性大大降低。

2、預算編制的參與度不高

預算編制的進行需要醫(yī)院對資金活動的綜合預算，因此需要醫(yī)院各部門的共同作用。但在實際的預算編制活動進行時，大部分的部門都采取不理會的態(tài)度，預算編制所需的信息不足，導致預算編制進行時不能考慮到各部門的實際情況，在預算編制實際實施過程中會因與其他部門經(jīng)濟活動信息不符而收效甚微。

3、預算管理的監(jiān)督管理不到位

預算管理的進行關乎到醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃，因此在進行預算編制時需要極高的準確性和可靠性，但是醫(yī)院的實際預算管理中通常缺乏一定的監(jiān)督管理制度。而預算編制人員又都是財務人員。在操作過程中有可能出現(xiàn)舞弊現(xiàn)象，對于醫(yī)院的發(fā)展極為不利。同時在預算執(zhí)行過程中由于缺乏監(jiān)督管理，使得醫(yī)務人員執(zhí)行項目時很少受預算的約束，最終完成項目的實際資金還是遠遠超過預算資金，這樣下來預算編制的結果應用并不成功。

4、醫(yī)院預算編制方法太過單一，科學性不夠

目前醫(yī)院的預算管理缺乏一定的科學性，預算編制方法也太過單一。很多醫(yī)院都是采取基數(shù)增長的方法進行預算編制，這種方法易于操作有很強的規(guī)律性。但是在實際操作過程中存在很大漏洞。基層的醫(yī)療機構基本上是在10月份編報預算，要早于上級主管部門報備，以便上級領導者再進一步向上級報告數(shù)據(jù)。但是此時的數(shù)據(jù)只有1-9月份的數(shù)據(jù)是真實的，而10-12月份的數(shù)據(jù)都是根據(jù)1-9月份的數(shù)據(jù)推算出來的，因此作為基數(shù)的上一年度數(shù)據(jù)本身就存在不真實性，在此基礎上進行的下一年度預算編制的偏差就更大了。

二、提高醫(yī)院預算編制的方法

(一)提高醫(yī)院醫(yī)務人員的財務管理知識

醫(yī)院預算編制本身就是一項極為復雜精細的工作，因此對醫(yī)院工作人員的工作能力也有一定的要求，尤其是財務管理人員。對于非財務管理人員，醫(yī)院也應該設立一些短期的培訓課程，提高他們對于預算管理的認識，從而提高他們的預算管理參與度。對于財務管理人員，醫(yī)院在招聘時就應注意對他們專業(yè)能力的考核，而對于在職的財務人員更應該加強內外部培訓，加強他們的預算編制能力。

(二)明確醫(yī)院的預算目標，嚴格遵守編制原則

醫(yī)院進行預算管理的目標就是實現(xiàn)醫(yī)院的最大利益化，另一方面也提高患者的利益。在進行預算編制時要進行宏觀考慮，結合國家財政的要求和社會醫(yī)療的發(fā)展狀況，再對醫(yī)院的下一年度的經(jīng)濟活動做出合適的安排。醫(yī)院進行預算編制要堅持一些基本的原則，這樣可以保證預算編制的可靠性。合法性。這是醫(yī)院預算管理的前提;真實性。預算編制的進行必須是在信息真實可靠的基礎下進行，這樣的預算編制結果才更為可靠;原則性。堅持一定的原則才能使預算編制的進行更加合法和規(guī)范，進而才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供一定的保障。

(三)加強醫(yī)院預算管理的監(jiān)督管理制度

醫(yī)院在經(jīng)營過程中考慮到經(jīng)濟利益，很少成立監(jiān)督管理小組。但是這對預算管理的進行很不利。醫(yī)院可以成立專門的監(jiān)督小組對預算管理進行監(jiān)督管理，其成員可以是來自醫(yī)院的各部門，這樣可以使小組成員彼此間也形成監(jiān)督，有效確保監(jiān)督的有效性。同時成員來自醫(yī)院也可以實現(xiàn)資源的多重利用。

(四)實現(xiàn)預算編制方法的多樣性

醫(yī)院的科室不同，進行的醫(yī)療業(yè)務也會有所區(qū)別，醫(yī)院應該結合不同的預算內容選擇合適的預算編制方法。同時在編制過程中要結合外部因素和醫(yī)院內部因素對醫(yī)院的收支進行一定的調整，以提高預算編制的質量。在醫(yī)院的收入中可分為兩部分：政府撥款收入和業(yè)務收入。前者在醫(yī)院總收入中所占比例較小，而業(yè)務收入則包括醫(yī)療收入和藥品收入等，在這二者的收入比例確定之后，醫(yī)院應在使用原先的基數(shù)增長法的時候再加減特殊因素的影響額。

三、結束語

隨著醫(yī)療體制的不斷變革，增強醫(yī)院自身的業(yè)務及財務管理能力才是提高醫(yī)院效益的根本方法，而預算編制作為財務管理的基礎應該得到足夠的重視，增強對其的管理才能有效執(zhí)行醫(yī)院的財務管理。

參考文獻：

[1]魯波.淺析公立醫(yī)院全面預算管理中的問題及對策[J].東方企業(yè)文化，2015.16

[2]楊晶.淺析醫(yī)院全面預算管理存在問題及對策[J].經(jīng)營管理者，2016.12

作者:李梅 單位:新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

第六篇：財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理

摘要:

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展和經(jīng)濟化進程的不斷推進，醫(yī)院的經(jīng)營模式逐漸進入市場化經(jīng)營模式。隨著醫(yī)院政策的不斷改革和醫(yī)改藥改的進行，醫(yī)療市場的競爭也日益激烈。在這種形式之下，對醫(yī)院的財務制度提出了新的要求，合理控制支出，建立戰(zhàn)略性的財務管理模式是保障醫(yī)院在市場化經(jīng)營模式下健康穩(wěn)定的關鍵。本文就運用戰(zhàn)略性思維提升醫(yī)院財務管理能力以及如何提高醫(yī)院財務管理能力研究分析。

關鍵詞:

財務戰(zhàn)略；醫(yī)院；財務管理；管理效力

就目前的情況，醫(yī)院在財務管理能力過程中仍然存在著不可忽視的問題。醫(yī)院的財務管理是醫(yī)院正常運行的前提和基礎，是醫(yī)院的命脈，關乎醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院的財務管理不再是簡單的核算過程，而是加入了更多元素的綜合財務管理。財務戰(zhàn)略的實施對醫(yī)院的發(fā)展有支撐和穩(wěn)定作用，醫(yī)院的領導者和管理者必須要認清當下的形勢和相關政策，實施財務戰(zhàn)略，合理整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，促進醫(yī)院更好更快的發(fā)展。

一、醫(yī)院財務戰(zhàn)略思維的基本含義

醫(yī)院財務戰(zhàn)略是醫(yī)院為謀求資金均衡有效地流動和實現(xiàn)整體的戰(zhàn)略目標，提升醫(yī)院的財務競爭優(yōu)勢，從財務角度對醫(yī)院資金流動進行分析，對資金流動進行全局性、長遠性、創(chuàng)造性的謀劃，并確保其執(zhí)行的過程。財務戰(zhàn)略在定義上就可以看出與其他戰(zhàn)略不同的特征焦點是資金流動。企業(yè)財務戰(zhàn)略的特點是長期性、整體性和全局性。財務戰(zhàn)略與財務管理關系密切，財務管理是財務戰(zhàn)略的延伸和實踐，財務戰(zhàn)略要求醫(yī)院管理者以戰(zhàn)略性眼光管理財務工作，通過醫(yī)院業(yè)資金的流動管理，適應市場化經(jīng)營模式，謀求更好更快的發(fā)展。

二、醫(yī)院應用財務戰(zhàn)略思維的必要性及意義

在市場經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院的生存環(huán)境和運營方式都發(fā)生了很大的變化。從醫(yī)院角度來看，財務戰(zhàn)略是醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略的關鍵因素。從某種程度上來說，財務戰(zhàn)略是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的具體化。財務戰(zhàn)略幫助醫(yī)院分析解決財務問題以及指導醫(yī)院資金運籌的總方向，醫(yī)院根據(jù)所需要的資金，按照發(fā)展要求進行投放，并對醫(yī)院最終收益進行合理分配。提高醫(yī)院財務管理經(jīng)營水平。醫(yī)院經(jīng)營模式的改變，必然會導致醫(yī)院制度體制的改革。醫(yī)院財務決策的內容與水平高低直接影響著醫(yī)院發(fā)展的進度，建立實施科學合理的財務戰(zhàn)略，有利于醫(yī)院在投資、籌資、運營、收益分配等方面的決策活動。掌握醫(yī)院的各項收支明細，更好地對醫(yī)院財務管理工作作出應有的調整，掌握醫(yī)院支出，提高醫(yī)院財務管理水平。有利于醫(yī)院執(zhí)行和應對相關法規(guī)政策。醫(yī)院建立實施財務戰(zhàn)略，有利于醫(yī)院之執(zhí)行相關政策。2012年，衛(wèi)生部和財政部對《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》進行了系統(tǒng)修改，要求我國各類醫(yī)院都要實施集中管理、統(tǒng)一領導的財務管理模式。醫(yī)院的財務戰(zhàn)略有利于醫(yī)院應對醫(yī)改政策中各項政策的改變。實施財務戰(zhàn)略是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。我國醫(yī)改對醫(yī)院的內部運營管理提出了更高的新要求，要求要醫(yī)院改革現(xiàn)有的運行和監(jiān)管機制，加強醫(yī)療設備的管理配置，嚴格把控醫(yī)院貸款和規(guī)模建設。實施財務戰(zhàn)略，醫(yī)院才能更好地適應醫(yī)院市場化經(jīng)營模式，有助于醫(yī)改的進行。下面的表格中是某二線城市醫(yī)院實施財務戰(zhàn)略前后各項指標的變化。從比謳歌可以進一步看出實施財務戰(zhàn)略的效果和必要性。

三、如何以財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理效力

(一)基于財務戰(zhàn)略思維的醫(yī)院投入戰(zhàn)略

醫(yī)院在財務戰(zhàn)略下的投入戰(zhàn)略具有長期性，醫(yī)院管理者要從長遠角度分析考慮，醫(yī)院進行重大項目投資時，要考慮各方面的情況，從長遠角度出發(fā)制定投入方案計劃。為了保證項目的順利實施，醫(yī)院在投入戰(zhàn)略制定是要考慮一下幾點：

1、分散投資

所有的項目投資都有不確定性，都是有一定的風險的。如果醫(yī)院把全部的投入資金都用于投資一個項目課題，所承受的風險很大。如果投資的項目失敗，投入的資金就會流失，醫(yī)院的資金流轉就會出現(xiàn)問題，這將會影響到醫(yī)院的正常運行。所以醫(yī)院投入資金時，要分散投資，如果項目失敗，也不會給醫(yī)院資金流轉造成太大的損失，降低風險系數(shù)。在醫(yī)院財務戰(zhàn)略指定時，要堅持分散投入原則。

2、適時適量

醫(yī)院在正常運行過程中，需要一定量的資金流轉。對醫(yī)院進行投入資金時，要選擇合適的時候，投入合理量的資金。確保資金投入不會對醫(yī)院運行造成影響和損失，要堅持做好項目分析工作。適時適量的醫(yī)院投入可以提高醫(yī)院的財務管理能力和資金的利用率。

3、強化控制

醫(yī)院進行投入戰(zhàn)略制定和實施時，要對相關項目作出可行性分析，并在項目運行過程中過好風險預警工作，項目完成后要對項目進行效益評估。強化醫(yī)院投入戰(zhàn)略的各項制度，控制醫(yī)院合理投入資金。

4、靈活投資

醫(yī)院要根據(jù)當下的宏觀政策和醫(yī)療行業(yè)的形式，對于醫(yī)院投入戰(zhàn)略制定時投資什么項目、何時投資進行分析。做到適時投入，靈活變通。

(二)基于財務戰(zhàn)略思維的醫(yī)院運營戰(zhàn)略

運營戰(zhàn)略是設計醫(yī)院運營成本的財務戰(zhàn)略。提高運營管理能力是醫(yī)院保持市場競爭力的重要前提。加強運營戰(zhàn)略的有效性，要做到以下幾點：

1、完善醫(yī)院內部各項制度

首先應該建立完善的內部控制監(jiān)督制度，對醫(yī)院的資金預算作出嚴格控制，對醫(yī)院的各項收入支出進行清點檢查，加強對資金的流動，提高資金的管理能力和使用效力。其次要完善醫(yī)院清點盤查制度，對醫(yī)院庫存和投入情況進行嚴格盤查并記錄，方便查找。

2、提高醫(yī)院工作人員的專業(yè)素質

對醫(yī)院管理者進行定的專業(yè)培訓，讓管理者對醫(yī)院財務戰(zhàn)略有個進一步的深刻認識。對財務人員定期進行專業(yè)培訓，提高財務人員的整體素質和業(yè)務能力，加強財務工作人員的正確思想認識，提高醫(yī)院整體財務工作管理能力。使管理者和財務工作人員都認識到醫(yī)院財務戰(zhàn)略的重要性。使各項財務工作得到有效的落實。

3、構建良好的醫(yī)院環(huán)境

醫(yī)院要構建良好的醫(yī)療環(huán)境和構建良好的科室文化，體改醫(yī)院上下對財務管理工作的認識，深刻了解醫(yī)院財務戰(zhàn)略。有助于醫(yī)院財務管理工作有效順利的實施完成。有利于促進醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

(三)基于財務戰(zhàn)略思維的醫(yī)院利益分配戰(zhàn)略

醫(yī)院利益主要涉及政府、患者和醫(yī)院員工。醫(yī)院利益分配也是關乎醫(yī)院發(fā)展的重要問題。醫(yī)院利益分配出現(xiàn)問題必將導致醫(yī)院內部的矛盾問題，阻礙醫(yī)院的發(fā)展。從財務戰(zhàn)略層面分析醫(yī)院利益分配，主要是醫(yī)院內部利益的分配，即醫(yī)院與員工的利益分配。醫(yī)院應該從長遠角度出發(fā)，考慮醫(yī)院和員工的利益分配均衡問題。為了確保內外部利益均衡，給出以下幾點建議：

1、構建完善的績效考核和評價制度

醫(yī)院要科學合理的制定員工績效制度和評價制度，對各項指標進行嚴格的考核并定期進行績效評價。對表現(xiàn)優(yōu)秀的給予獎勵，表現(xiàn)不好的進行適當批評，以此激勵員工更好的工作。

2、建立全方位的復合分配機制

平衡好醫(yī)院內外部的利益關系，堅持員工和醫(yī)院的整體利益統(tǒng)一、醫(yī)院與政府利益統(tǒng)一、患者利益統(tǒng)一的原則，保證醫(yī)院各方面的利益分配，促進醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

四、結束語

新時期的醫(yī)院財務和戰(zhàn)略要將目光放長遠，做好醫(yī)院的投入、運營、籌資和利益分配等工作。從全局角度看待醫(yī)院各項財務活動，以確保醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。為了確保醫(yī)院財務戰(zhàn)略有效順利的實施，醫(yī)院的管理層要具有較高的成本意識，財務戰(zhàn)略和財務管理工作也不再試簡單的核算工作，也不只限于財務工作人員，醫(yī)院的工作人員都要參與到財務工作中來，形成全體參與全過程的財務管理模式。還應該建立各項完善的制度，便于管理約束醫(yī)院的各項財務活動。在新時代下要充分利用網(wǎng)絡信息化的便捷，提高醫(yī)院財務管理能力和效益。保障醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。促進醫(yī)院戰(zhàn)略性目標的實現(xiàn)和社會主義現(xiàn)代化的建設。

參考文獻:

[1]唐丁香.醫(yī)院財務戰(zhàn)略探究[J].經(jīng)濟視野，2013（16）

[2]李文佳，運用財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理效力[J].財經(jīng)界，2015（12）

[3]樊樂.運用財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理效力[J].商，2014（33）

作者:陳慧 單位:河南譽美醫(yī)院管理咨詢有限公司北京分公司

第七篇：醫(yī)院財務管理策略分析

摘要:

新會計制度的與實施對于我國的醫(yī)療改革起到了重要的推動作用，但同時也對醫(yī)院的財務管理水平提出了更高的要求。新會計制度的目的在于提高醫(yī)院的資金管理水平，從而提升社會福利的價值。新會計制度對醫(yī)院的財務成本管理提出了完善收支科目以及樹立精細化管理理念的要求，而加強醫(yī)院在新會計制度下的成本管理策略為提高財務部門對新制度的認識、優(yōu)化成本管理的方法以及制定符合要求的成本預算機制。

關鍵詞:

新會計制度；醫(yī)院；財務成本管理；策略

原有的會計核算體系對醫(yī)院的財務管理要求是比較粗放和松散的，這使得醫(yī)院缺乏控制成本的觀念并過于注重經(jīng)濟效益。科學合理的醫(yī)院財務成本管理工作雖然能夠提高醫(yī)院支出的合理性并提升醫(yī)院的經(jīng)濟利益，但實際推行新會計制度時還是會受到各種因素的制約，從而導致新舊會計體系出現(xiàn)轉換遲滯的情況，而這就會造成醫(yī)院在財務管理能力上的下降，更甚者會導致醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)營虧損的現(xiàn)象。對于醫(yī)院來說，優(yōu)秀的成本核算水平不僅決定了醫(yī)院的收益水平，還決定著醫(yī)院的社會效益，只有擁有良好的財務成本管理制度，醫(yī)院才能切實履行其社會服務的職責。為切實保障醫(yī)院在新會計制度下的經(jīng)濟利益，醫(yī)院應加大對新會計制度的研究力度，健全自身的成本核算制度，實現(xiàn)新舊財務管理的無縫對接。

一、新醫(yī)院會計制度概述

(一)新醫(yī)院會計制度的背景

會計制度是對組織進行全面清點和結算的準則，它能夠通過企業(yè)的財務狀況為企業(yè)制定發(fā)展目標并提供有效的建議。對于醫(yī)院來說，推行完善的會計制度有利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。現(xiàn)代社會對醫(yī)院醫(yī)療水平的要求正不斷提高，再加上市場環(huán)境的改變，醫(yī)院財務水平正受到嚴苛的考驗。在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院需要具備更高的醫(yī)療水平和更完善的財務管理水平才能適應日益激烈的市場競爭環(huán)境。目前的醫(yī)院財務管理水平并不能切實維護醫(yī)院自身的經(jīng)濟效益，至于合理地劃分醫(yī)院的利潤，也需要更有效的財務管理策略。

(二)新醫(yī)院會計制度的內容

新醫(yī)院會計制度的主要內容有：和過去的財務制度比起來，新會計制度在適用范圍方面做出了很大的調整，明確了醫(yī)院的社會責任；新會計制度增加了對醫(yī)院的財政預算，并修改了醫(yī)院財務核算的內容，主要體現(xiàn)在醫(yī)院的成本核算以及成本管理兩大方面；新會計制度修購基金和固定基金，并在成本核算中加入了資產(chǎn)折舊項目；新醫(yī)院會計制度合并了醫(yī)療用品的收支項目，加強了醫(yī)院的會計核算系統(tǒng)性，并整理了醫(yī)院會計核算的細節(jié)問題。可以看出，在當前形勢下，新醫(yī)院會計制度將更符合醫(yī)院的發(fā)展趨勢，醫(yī)院的財務工作在新形勢下面臨著極大的挑戰(zhàn)，并且在這之中有很多和醫(yī)院成本核算沒有任何關系的會計核算項目也需要醫(yī)院財務部門處理。醫(yī)院的財務成本管理應以此為基礎，對財務管理的方法和內容進行深入改革。

二、新會計制度對醫(yī)院財務成本管理的要求

(一)完善收支科目

新會計制度雖然適用于公立綜合性醫(yī)院以及專科性醫(yī)院,但還是存在缺陷,對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的醫(yī)療單位以及社區(qū)醫(yī)院等醫(yī)療體系，新會計制度則仍然沒有兼顧。由于不同醫(yī)療體系或醫(yī)療單位在職能和政策支持上的不同，因此新會計制度不可能做到面面俱到。但是具體到收支科目方面，新醫(yī)院會計制度則應加強對醫(yī)院財務成本核算的健全與完善，例如取消醫(yī)院的藥品進銷差價以及分離藥品收支等會計科目以外，藥品收入也被并入醫(yī)療收入之中。

(二)樹立精細化管理觀念

在新會計制度發(fā)揮效能之前，醫(yī)院對財務的意識比較單薄，在成本管理上也比較粗放，從而加大了不必要的成本投入。在新會計制度下，醫(yī)院應加強精細化的理念，樹立全面的成本管理觀念，對醫(yī)院日常運行所涉及的所有成本項目進行全方位的分析和考察，通過橫向和縱向對比的方式避免資源浪費，實現(xiàn)全過程的財務管理與控制。醫(yī)院在核算財務內容時必須堅持精細化管理的理念，嚴格遵守會計制度，并實現(xiàn)對醫(yī)院財務成本的精確控制。

三、新會計制度下加強醫(yī)院財務成本管理的策略

(一)提高財務部門對新制度的認識

新舊會計制度的差異會造成醫(yī)院當前的成本管理無法最大限度地發(fā)揮應有的作用，為應對這一問題，提高財務人員對新會計制度的認識和重視程度是非常有必要的，也是當前最有效的解決途徑。首先，醫(yī)院財務部門應加強對會計人員的培訓工作，除了專業(yè)水平以外，對職業(yè)素養(yǎng)的培訓也必不可少。另外，聘請優(yōu)秀的財務專家來院進行講座，能夠開闊醫(yī)院財務人員的眼界，加深他們對財務管理的理解。其次，為保證培訓效果，醫(yī)院財務部門應制定切實可行的考核機制，對所有財務人員進行績效考核，將其工資與實際工作結果掛鉤。最后，醫(yī)院財務部門也應加強財務人員之間的交流、互相學習意識，共同努力，共同進步。

(二)優(yōu)化成本管理的方法

首先，在進行全面的成本核算之前，應對醫(yī)院的物資和資產(chǎn)作全面的盤點，并安排專人進行統(tǒng)計與核算工作，為醫(yī)院的管理費用分配提供有效的參考依據(jù)；其次，應完善醫(yī)院各科室的成本分析工作與成本預測工作，盡量降低因盲目投資而帶來的風險問題，優(yōu)化配置醫(yī)院的衛(wèi)生資源，實現(xiàn)醫(yī)院整體良好運行；第三，嚴格規(guī)范醫(yī)院的成本核算內容，確保財務數(shù)據(jù)的完整性與準確性，保證醫(yī)院各科室的良好運轉；第四，根據(jù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)類別以及折舊的年限對醫(yī)院的財務資產(chǎn)進行嚴格的清查，運用針對性的統(tǒng)計方法保證醫(yī)院的所有財務數(shù)據(jù)真實可靠；第五，對醫(yī)院各部門實行量化管理；最后，做好各項支出費用的歸集工作，將其正確地列入到成本費用之中，保證財務成本資料的真實性、準確性以及有效性。

(三)創(chuàng)新成本結構

醫(yī)院的成本結構指的是組成醫(yī)院成本的各項因素，在新醫(yī)院會計制度下，應對醫(yī)院的成本結構進行改進，分析新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院的成本結構完善方向。從醫(yī)院整體運行的角度，對組織的資產(chǎn)投入進行計算，改變醫(yī)院純粹的成本投入及醫(yī)療消耗之間的關系，合理組織資金利用。全成本結構包含了對醫(yī)院固定資產(chǎn)的統(tǒng)計以及對流動資金的統(tǒng)計，另外也包含了對醫(yī)院無形資產(chǎn)的統(tǒng)計，同時明確了醫(yī)院工作人員作為人力資源的價值和醫(yī)院的形象價值。創(chuàng)新醫(yī)院的成本結構，使醫(yī)院的財務工作能夠更順利、更高效地進行，也是醫(yī)院成本管理的重點內容。

(四)建立科學的管理方法

如果醫(yī)院所提供的服務不能滿足患者的需求，就可能出現(xiàn)醫(yī)患糾紛（不討論手術失敗的問題），醫(yī)療訴訟的問題也會較為突出，因此醫(yī)院用在官司方面的資金將更多，這顯然不利于醫(yī)院發(fā)揮自身的社會職能。雖然目前實行的是預計負債的方法，但醫(yī)療賠償并不適用于這一方法，因此，醫(yī)院有必要建立科學合理的成本管理方法，為醫(yī)院規(guī)避風險這也是新會計制度的科學性表現(xiàn)。

(五)制定符合要求的成本預算機制

新會計制度自實施以來，醫(yī)院的整體效益基本都呈下降的趨勢，主要還是醫(yī)院還沒有對新會計制度做到完全適應的原因，而這并不是新會計制度制定地本意。根據(jù)這一點，醫(yī)院應加強加快對符合新會計制度要求的成本預算控制機制，首先應以新制度為指導并結合醫(yī)院的實際情況編制合理高效的預算報表；其次應加強會計設計監(jiān)督工作。

四、結束語

醫(yī)院財務成本管理是保障醫(yī)院經(jīng)營效益的重要措施，在新會計制度普及并深入的情況下，醫(yī)院財務成本管理的水平都將影響醫(yī)院的各項運營指標。為更好地保障醫(yī)院的運行效率和經(jīng)濟效益，醫(yī)院財務部門必須盡快適應新會計制度，加強自身的成本管理水平。

參考文獻:

[1]駱月英.新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理[J].當代經(jīng)濟,2013,29(14):52-53

[2]余彩娟.對新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理的思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務,2014,4(3):153

[3]劉欣杰.新會計制度下加強醫(yī)院財務成本管理的策略探究[J].財經(jīng)界,2016,34(17):210-210

作者:柴雪春 單位:內蒙古赤峰市第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院

第八篇：醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財務管理的影響

摘要:

當前，我國醫(yī)保制度改革不斷深化，各種新的醫(yī)保支付方式開始出現(xiàn)。由于支付方式是醫(yī)保制度改革的一項重中之重，同時也是醫(yī)保改革過程中維持各方利益相對平衡的一個關鍵點和著力點，因此必須給予足夠重視。同時，醫(yī)保支付方式對醫(yī)院財務管理工作影響較大，決定著醫(yī)院的收支結構平衡。因此對其進行改革，能夠有效降低成本，規(guī)避財務風險。在本文中，筆者針對醫(yī)保支付方式的改革對醫(yī)院財務影響作了分析和探究。

關鍵詞:

醫(yī)保支付方式；財務管理；財務改革；醫(yī)院

當前醫(yī)療機構的支付方式多種多樣，紛繁復雜，所以要注意區(qū)別和區(qū)分，選擇最適合醫(yī)院實際的支付方式，滿足醫(yī)療機構管理和運轉的需要。有時候單一的支付方式無法滿足要求，這就要求我們盡量拓寬支付體系，引入多種支付方式，發(fā)揮出各種支付方式的優(yōu)勢，避免單一支付方式的劣勢。筆者認為，各地醫(yī)院應當根據(jù)國家頒布的最新醫(yī)改方案增加一些必要的投資，兼顧各方的需求。加強醫(yī)保支付方式對于提升醫(yī)療服務質量和效果的重要作用，將支付制度進行有效完善，同時也要積極地探索出新的醫(yī)保支付方式，推進醫(yī)療改革的深化。

一、改革醫(yī)保支付方式

當前世界各國的醫(yī)院一般都通行兩種醫(yī)保費用支付方式：一種是預先付款制度，一種是事后付款制度。其中，事后付款制度應用較為廣泛。它主要是根據(jù)治療之后所產(chǎn)生的服務項目以及服務單元所實際產(chǎn)生的費用來進行計算。這種支付方式具有很多優(yōu)點，如直接按照服務項目進行計費，易于計算，操作起來也相對簡便，同時還能夠有效壓縮成本，因此這種支付方式能夠促進應用醫(yī)學科技的發(fā)展，也能夠使得服務項目的投入、應用、結算環(huán)節(jié)運行流暢。當前，我國的醫(yī)療支付方式已經(jīng)由原先單一付費方式轉變?yōu)槟壳岸鄬哟位旌现Ц斗绞焦泊妗Ｖ饕龇ň褪情T診患者按總額預付；對臨床路徑明確或者診療技術已經(jīng)基本確定、治療服務也已經(jīng)成熟、并發(fā)癥較少等情況，則采取按病種付款的支付方式。

二、醫(yī)院財務管理受醫(yī)保支付方式改革的影響

當前，我國醫(yī)療保險覆蓋面正在逐步擴大，且醫(yī)院實際收入當中，第三方付費所占比例越來越大，這就使得保險機構對于醫(yī)院的控制力度越來越大。保險機構引導并制約了醫(yī)院的資源配置、資金流轉、醫(yī)療服務質量和醫(yī)療服務效率等多個方面。醫(yī)保結算中心作為醫(yī)患付費的整個第三方代表，需要采取協(xié)商或者定點方式，規(guī)范醫(yī)院收入，加強管理監(jiān)督。這樣一來，就能夠在整體預算約束的前提下提升醫(yī)院收入。醫(yī)保支付制度的改革主要是通過支付方式的經(jīng)濟杠桿作用，把提升醫(yī)療服務質量、控制內部成本作為醫(yī)療服務管理的主要內容，進而充分激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性。在眾多支付方式中，總額預付是一種效果良好的支付方式，它是管理方預付供方的階段性費用總額，從而能夠將費用控制在預算額度之內。

三、如何確保醫(yī)保的支付方式改革平穩(wěn)過渡

(一)成本管理

首先一定要確保成本的管理水平和管理質量。各個醫(yī)院不僅要對經(jīng)濟的管理給予足夠的重視，盡可能地對醫(yī)療成本有一個合理的考量，最大程度上保證對醫(yī)保基金的使用能夠在一定的管控之下。與此同時，還需要積極尋找外部拓展合作部門，比如質量管理部門，聯(lián)合運作，盡可能降低醫(yī)療成本。此外，還要樹立全員降低成本的意識，盡量較少不合理的成本支出。

(二)積極開展病種成本核算

在成本核算的過程當中，需要確保每個醫(yī)院都嚴格按照定價的方法去執(zhí)行，從而盡可能保證價格的一致性。按病種進行醫(yī)保支付時，需要保證每一個部門都要積極參與進來，從而建立起一個規(guī)范、完善的成本控制系統(tǒng)，盡可能參照統(tǒng)一、高規(guī)格的標準，從而保證醫(yī)院各項活動的有序性和平穩(wěn)性。尤其是有關臨床路徑的相關規(guī)章制度，一定要將住院的時間、服用的藥物等都進行規(guī)范化，從而確保醫(yī)生可以在醫(yī)療診斷當中進行標準化的檢查，從而降低醫(yī)療成本。這樣同時也可以大幅降低患者的費用。結合制定的標準化臨床路徑，可以根據(jù)對應的病種采取科學的成本核算。該核算辦法的推行，可以很好的彌補現(xiàn)階段醫(yī)院成本管理上出現(xiàn)的弊端。就大型醫(yī)療機構而言，在這一內容執(zhí)行的過程中，必須在一定的成本標準基礎上，根據(jù)病例制定標準化的診斷方案，同時，必須明確各個病種成本和醫(yī)保付費標準之間出現(xiàn)的差別，財政補貼應當根據(jù)一定的標準組織計算。

(三)建立信息共享平臺，實現(xiàn)跨越式支付

在信息化時代一定要注重對先進的信息平臺的利用，要意識到其重要性。醫(yī)院的各項活動中，可以說信息平臺都發(fā)揮著巨大的作用，不僅將固有的信息進行加工和整合，同時還擴大了其傳播和影響面，將醫(yī)院系統(tǒng)內和醫(yī)院系統(tǒng)外的數(shù)據(jù)交流構建了一個高效的平臺。與此同時，信息平臺不斷完善，還能夠進一步促進跨越支付的實現(xiàn)，從而使得患者能夠直接借助網(wǎng)絡實現(xiàn)醫(yī)保支付，而無需再專門往醫(yī)保部門來回奔波。

(四)注重對于財務風險的防控，大幅降低壞賬損失

在此財務管理的過程之中，需要由醫(yī)院及時調控統(tǒng)籌差額，因此就常常會因為管理不當而造成財務損失。面對這種現(xiàn)象，各醫(yī)院一定要提升對財務管理管理工作的重視程度，及時確認醫(yī)保者的各項費用，進行合理管控。除此之外，各醫(yī)院還需要對各個下屬合作部門進行積極有效的合作。如果在醫(yī)療過程出現(xiàn)了諸如藥劑消耗、設備消耗等問題，則需要按照制度嚴格收取相應費用，并且定期對匯款問題進行確認，從而緩解周轉壓力。

四、結束語

筆者認為，各地醫(yī)院應當基于當前的醫(yī)療支付框架，逐步轉變醫(yī)療支付方式，從固有的粗放型管理逐步向精細化管理轉變。要結合著醫(yī)保的具體情況來確定付費的方式，從而有效規(guī)避財務風險，提升費用償付率，補充醫(yī)療成本。同時也應當積極構建內部的監(jiān)控和激勵機制，改善管理流程，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)控。

參考文獻：

[1]張梅.醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財務管理的影響研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務,2016(3):50-51

[2]曹軼萍.醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財務管理的影響研究[J].中外企業(yè)家,2016(8):16-17

[3]艾志剛.解析醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財務管理的影響[J].經(jīng)營管理者,2016(5):221-222

作者:杜志誠 單位:高平市中醫(yī)醫(yī)院

第九篇：醫(yī)院財務管理困境及措施

摘要：

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展以及經(jīng)濟體制轉型進程的加快，各個行業(yè)和領域的財務管理工作也都發(fā)生了明顯的改變。財務管理作為醫(yī)院日常工作的核心內容，在我國仍然存在一些較為明顯的問題，因此有必要針對問題發(fā)生的原因，有針對性地采取解決措施，從而保證醫(yī)院財務管理工作的順利開展。

關鍵詞：

醫(yī)院；財務管理；困境

財務管理工作的開展能夠保證醫(yī)院整體工作質量和醫(yī)療服務水平的提高，其所涉及的內容包括資金監(jiān)管、工作調動和資金運轉等，醫(yī)院財務管理工作的發(fā)展完善，有助于醫(yī)院資金利用效率的提高，從而更好地適應社會經(jīng)發(fā)展，實現(xiàn)社會與醫(yī)院之間的平衡。因此，針對醫(yī)院財務管理工作面臨的困境，采取相應的解決措施，有助于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1醫(yī)院財務管理工作概況

隨著近年來我國醫(yī)療體制改革步伐的加快，醫(yī)療行業(yè)也實現(xiàn)了飛躍式的發(fā)展。在醫(yī)療領域之中，盡管我國各個醫(yī)院日常經(jīng)營管理投入的成本越來越多，醫(yī)院面臨的市場也越來越大，但其財務管理工作并沒有實現(xiàn)相應的發(fā)展，因而無法為醫(yī)院的長久發(fā)展和良好運營提供保障。醫(yī)院屬于一種公益性的單位，因而其財務管理工作不同于一般企業(yè)，具體看來，醫(yī)院財務管理工作指的是針對醫(yī)院工作人員、醫(yī)療設備和內部資產(chǎn)進行的管理和投資。在醫(yī)院的日常經(jīng)營管理過程中，財務管理起到了至關重要的作用，也是醫(yī)院日常管理的核心內容之一。有效的醫(yī)院財務管理工作有助于其經(jīng)營管理工作效率和質量的提高，進而保證醫(yī)院的管理和醫(yī)療水平，對于提升醫(yī)療服務質量也具有很好的幫助。

2醫(yī)院財務管理面臨的困境

2.1財務管理預算制度存在缺陷

在市場經(jīng)濟環(huán)境的影響下，很多醫(yī)院都建立起了自身的財務預算制度，然而，部分醫(yī)院的財務預算管理工作均未得到有效的開展，其主要原因在于：一方面，財務管理人員缺乏強烈的監(jiān)督意識和參與意識，隨意支配資金，對于資金和成本的時間價值缺乏正確的認識，導致醫(yī)院會計信息缺乏準確性，并對財務預算工作的開展造成不良影響；另一方面，醫(yī)院財務管理制度缺乏創(chuàng)新性和規(guī)范性。

2.2固定資產(chǎn)管理問題較為明顯

醫(yī)院財務管理工作中，固定資產(chǎn)管理是一個十分關鍵的問題。醫(yī)院資金財務利用率過低，導致了較為嚴重的資產(chǎn)資金浪費問題。醫(yī)院方面在固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和采購方面，缺乏前瞻性和規(guī)劃性，更有部分醫(yī)院過于追求醫(yī)療設備的高端性，沒有關注日常工作的實用性，容易出現(xiàn)過度攀比問題，部分高端醫(yī)療設備甚至成為了醫(yī)院的閑置資產(chǎn)。同時，在日常的固定資產(chǎn)管理過程中，醫(yī)院的財務設備保管制度和控制制度相對較為落后，缺乏規(guī)劃性和有效性，進而影響了部分高端醫(yī)療設備的日常維護，后續(xù)需要花費較多的維修資金，并對醫(yī)院的整體經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

2.3財務管理人員綜合素質較差

隨著醫(yī)院業(yè)務規(guī)模的擴大，其財務管理工作也日趨復雜和系統(tǒng)，這就需要醫(yī)院選用的財務管理人員具備較強的綜合素質。但實際情況確實，很多醫(yī)院對于財務管理工作的關注程度都較差，財務管理人員的綜合素質和專業(yè)能力不足，僅僅關注財務管理的實務操作和技術應用，而沒有相應的財務管理創(chuàng)新意識和理論知識，導致財務管理工作達不到理想的水平。

2.4財務管理制度不完善

現(xiàn)階段我國的醫(yī)院財務管理工作已經(jīng)跟不上經(jīng)濟體制變革的速度，財務管理人員受到計劃經(jīng)濟的影響，對于財務管理工作認識存在偏差，導致財務管理制度不健全，過于落后，缺乏相應的執(zhí)行性和系統(tǒng)性。現(xiàn)階段，我國各個醫(yī)院對于財務管理工作的重要性都認識不足，其財務管理工作也僅僅是對之前財務管理方法的一種沿襲，因而執(zhí)行性相對較差，工作也缺乏系統(tǒng)性，這就會對醫(yī)院日常財務管理工作的開展產(chǎn)生不良的影響。盡管部分醫(yī)院對自身財務管理工作進行了系統(tǒng)的調整和改革，但是，其改革與調整的主要目標在于應對上級的要求和檢查，這種改革也是流于形式，因而并沒有從根本上改善醫(yī)院的財務管理工作現(xiàn)狀，這就會限制醫(yī)院的長久持續(xù)發(fā)展。

2.5現(xiàn)代財務管理意識較差

以往的醫(yī)院財務管理工作都集中于資金的收和支兩個方面，也就是向上級簡單匯報申請資金的使用和去向，以及申請賬目和撥款的匯報。因此，醫(yī)院財務管理人員相對缺乏專業(yè)性，而隨著新經(jīng)濟體制的發(fā)展，這種財務管理意識和理念已經(jīng)不再有效，也跟不上醫(yī)院財務工作發(fā)展的需要。此外，醫(yī)院工作人員通常更加關注醫(yī)術的提高以及醫(yī)療質量的改善，因而外界對于醫(yī)院財務管理工作也更加容易忽視，甚至形成錯誤的認知，認為醫(yī)院經(jīng)濟效益與財務管理無直接的聯(lián)系，這就最終導致了醫(yī)院財務管理工作改進緩慢。

3醫(yī)院財務管理困境的解決措施

3.1建立完善系統(tǒng)的預算管理制度

醫(yī)院財務管理人員需要以現(xiàn)代財務管理理念為基礎，逐步完善預算管理制度，加大醫(yī)院預算制度的執(zhí)行力度，從而保證預算管理工作真正發(fā)揮出應有的作用。因此，醫(yī)院需要組織財務管理人員定期接受培訓，使其掌握先進的財務管理理念，制定嚴格的執(zhí)行標準，從而真正做到按標準控制預算費用，保證醫(yī)院的資金利用效率。

3.2提高醫(yī)院財務管理人員綜合素質

醫(yī)院財務管理工作的質量會直接受財務管理人員自身專業(yè)技能和綜合素質的影響，而這種影響更是決定性的。財務管理人員的綜合素質可以分為職業(yè)素質和道德素質兩個方面。所以，為了保證財務管理人員綜合素質的提高，需要加強其思想方面的引導，保證其學習和工作的認真性與積極性，逐步提升財務管理人員的業(yè)務能力，保證醫(yī)院財務管理工作整體質量逐步提升，擴展財務管理人員的知識范圍。同時，還需要注意到，醫(yī)院的財務管理并非單一的會計工作，而更加具有系統(tǒng)性和復雜性，這就要求醫(yī)院建立起更加專業(yè)的高級財務管理隊伍，并真正認識到財務管理工作的重要意義。

3.3完善醫(yī)院財務管理制度

一是醫(yī)院對于自身財務管理制度的創(chuàng)新和改革，不斷地探索和開發(fā)出符合自身實際和時展要求的財務管理制度，從而保證醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益的逐步提升，二是醫(yī)院對于新財務管理制度的有效落實，保證財務管理工作的規(guī)范性和科學性，三是醫(yī)院需要建立起現(xiàn)代化的財務管理制度，保證醫(yī)院獲得理想的經(jīng)濟效益，并適應行業(yè)和市場經(jīng)濟發(fā)展的需要。因此，醫(yī)院管理人員應引入先進的管理方法，更新自身的管理理念，針對現(xiàn)存的突出問題，提出相應的調整和解決方案。

3.4提高固定資產(chǎn)管理能力

醫(yī)院固定資產(chǎn)占據(jù)醫(yī)院整體資產(chǎn)的較大比例，只有加大醫(yī)院固定資產(chǎn)管理力度，才能夠保證其整體管理水平的提高，因此，醫(yī)院財務管理人員可從下述幾個方面著手：①提高固定資產(chǎn)安全管理水平，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行不定期檢測，降低其維修率和損壞率，保證檢查制度落到實處；②加大固定資產(chǎn)維護管理的力度，避免非業(yè)務性的操作行為；③合理采購，科學決策，不能因相互攀比而購進那些使用價值小的高端設備。此外，醫(yī)院管理人員還應組織財務管理人員定期接受固定資產(chǎn)有關培訓，使其充分了解固定資產(chǎn)的管理方法，提高固定資產(chǎn)管理能力，增強財務管理人員學習的主動性和管理的創(chuàng)新性，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用價值。

3.5加強醫(yī)院財務管理工作意識

醫(yī)院財務管理工作的基本前提就是財務管理工作意識，所以，醫(yī)院財務管理人員需要從兩個方面出發(fā)，增強自身的財務管理工作意識。一方面要強化醫(yī)院高層管理人員對于財務管理工作重要性的認知，通常情況下，醫(yī)院高層管理人員都更加關注醫(yī)院的持續(xù)長期發(fā)展以及其他決策性的工作，而沒有對于財務管理工作投入足夠的精力，只是一味依靠其財務管理，而這也是醫(yī)院財務管理出現(xiàn)問題的主要原因，因此，醫(yī)院高層管理人員需要關注財務管理工作的長久發(fā)展，充分認識到財務管理工作對于醫(yī)院長久穩(wěn)定發(fā)展的重要意義。另一方面還要強化醫(yī)院財務相關部門對于自身工作重要意義的認識，逐步完善自身的工作制度和流程，建立嚴格的獎懲機制，加大監(jiān)督和管理力度，保證工作的嚴謹性和認真性。因此，醫(yī)院需定期組織高層管理人員接受財務管理相關知識的培訓，使其認識到財務管理的重要性，并加大監(jiān)督力度，從行為上和意識上更加關注財務管理工作。

3.6加強財務管理內部審計工作

現(xiàn)階段，財務風險是醫(yī)院面臨的主要經(jīng)營風險之一，這就需要醫(yī)院管理人員加大財務內部審計工作力度，提高醫(yī)院財務管理工作的安全性，增強醫(yī)院財務管理人員的風險控制和識別能力。從具體的工作方法來看，一方面醫(yī)院要加大內部審計工作力度，對財務管理人員的風險控制和識別能力進行培訓，從而在面臨風險是果斷采取措施，及時發(fā)現(xiàn)和處理自身財務管理工作中出現(xiàn)的問題；另一方面，醫(yī)院還要做好自身的成本控制管理工作，準確衡量醫(yī)院日常經(jīng)營管理過程中的經(jīng)濟收益，在大型醫(yī)療設備的采購過程中，對采購成本進行準確的估算。

3.7建立完善的醫(yī)院財務管理檔案

一方面，醫(yī)院財務管理工作檔案是醫(yī)院財務管理工作的立身之本，其主要管理對象為醫(yī)院的財務管理工作內容和結果，加強醫(yī)院財務管理檔案管理工作，能夠為其財務管理提供更加廣闊的發(fā)展前景。另一方面，醫(yī)院財務管理檔案也是醫(yī)院財務管理工作結果的真實縮影，其能夠對醫(yī)院財務管理工作的發(fā)展過程進行準確客觀的記錄，并客觀反映醫(yī)院財務管理的發(fā)展歷史和真實情況，這對于醫(yī)院的日常管理具有十分重要的意義。同時，醫(yī)院財務管理檔案也是醫(yī)院發(fā)展的日記，能夠對醫(yī)療單位的財務管理工作情況進行準確記錄，見證了一批又一批醫(yī)院財務管理人員的工作過程和結果。由此可知，從醫(yī)院建立之日起，醫(yī)院的財務檔案管理就以醫(yī)院為核心發(fā)揮著應有的作用。同時，也為醫(yī)院的其他各項工作提供了必要及時的服務。

3.8提高醫(yī)院財務管理工作的數(shù)字化和信息化程度

現(xiàn)階段，我國醫(yī)院財務管理仍然慣于沿襲傳統(tǒng)的管理方法和工具，因而不再適應社會發(fā)展的需要，導致醫(yī)院財務管理工作效率得不到保證。這就要求醫(yī)院財務管理人員從時展的趨勢和要求出發(fā)，通過科技手段提高自身的財務管理能力和水平，提高醫(yī)院財務管理工作的數(shù)字化和信息化程度。例如：可以建立檔案信息查詢系統(tǒng)，滿足相關方面的需求；對財務檔案信息進行分類篩選，形成數(shù)據(jù)庫；對重要的紙質財務檔案信息錄入計算機，確保信息真實性的相互印證。

4結語

醫(yī)院的財務管理工作能夠有效地提高醫(yī)院的運營效率，提高管理水平。在實際工作中，醫(yī)院管理人員要對財務管理工作引起重視，從健全醫(yī)院財務管理體系、提升財務管理信息化的水平、提高財務管理人員的素養(yǎng)、建立公正的考評機制、加強內部審計工作等方面入手，切實提高財務管理工作質量，為醫(yī)院工作的順利展開提供保障。從當前的醫(yī)院財務管理工作情況來看，首要的任務就是整體上提高財務管理的水平以及財務管理人員的綜合素質，逐步建立更加完善的財務管理制度，為醫(yī)院長遠發(fā)展目標的實現(xiàn)奠定良好的基礎，只有這樣才能保證財務管理工作真正為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益和社會效益做出應有的貢獻。

參考文獻：

［1］趙浩然.淺談醫(yī)院財務檔案管理的困境及措施［J］.蘭臺世界,2013(z1).

［2］迪力努爾•吐爾遜.淺談醫(yī)院財務檔案管理的困境及措施［J］.東方企業(yè)文化,2014(3).

［3］張文娣.新時期醫(yī)院財務管理面臨的困境及對策探討［J］.財經(jīng)界:學術版,2013(20).

［4］孟懷玲.對醫(yī)院財務檔案管理的幾點思考［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2012(3).

作者:孫岳群 單位:聊城市人民醫(yī)院

第十篇：醫(yī)院財務管理信息化問題及對策

摘要:

本篇文章主要對醫(yī)院財務管理的作用進行闡述，從對財務管理信息化建設認識不足、財務數(shù)據(jù)欠缺統(tǒng)一規(guī)范、缺乏綜合性財務信息化建設人才三個方面，解析醫(yī)院財務管理信息化建設存在的問題，并以此為依據(jù)，提出完善的財務管理信息化建設的對策。希望通過本文的闡述，可以給相關領域提供些許的參考。

關鍵詞:

醫(yī)院；財務管理；信息化建設；常見問題；優(yōu)化對策

進入到二十一世紀以來，由于我國科技發(fā)展比較迅速，信息化技術開始在各個領域中廣泛應用，尤其應用在醫(yī)院的財務管理上，這不僅給醫(yī)院的財務管理水平的提升提供了有效的條件，同時也推動的醫(yī)院今后的穩(wěn)定發(fā)展。財務管理信息化就是指，借助計算機技術，對財務信息進行收集和整理，從而保證財務管理工作的順利進行。

一、醫(yī)院財務管理的作用

醫(yī)院財務管理水平主要決定著醫(yī)院的市場地位，因此，要想保證醫(yī)院穩(wěn)定地發(fā)展，就要加強醫(yī)院財務管理力度。加大醫(yī)院財務的管理力度，營造一個良好的醫(yī)院資金的運作環(huán)境，確保醫(yī)院各項運營活動的有序進行，就需要保證財務管理的有效性。醫(yī)院建立健全的管理制度，做出科學決策，就會醫(yī)院創(chuàng)造更高的經(jīng)濟價值。由此我們可以得知，財務管理對醫(yī)院的今后發(fā)展有著重要的意義，它不僅可以促進我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，從而還能提升我國社會經(jīng)濟水平。

二、醫(yī)院財務管理信息化建設存在的問題

(一)對財務管理信息化建設認識不足

大部分的醫(yī)院相關領導以及管理人員沒有全面意識到財務管理信息化建設對醫(yī)院今后發(fā)展的重要性，在進行財務管理時，只采用原始的手工記錄方式和核算方式，對醫(yī)院財務管理信息化建設的運用存在一定的偏見思想。此外，沒有有全面了解和掌握財務信息化建設的相關知識和技術，尤其是信息化技術的運用、使用功能等方面缺乏認識，因此，導致醫(yī)院在在進行財務管理信息化建設出現(xiàn)各種各項的問題。

(二)財務數(shù)據(jù)欠缺統(tǒng)一規(guī)范

缺乏統(tǒng)一的財務數(shù)據(jù)制度標準，數(shù)據(jù)編碼缺少規(guī)范性，從而導致信息資源無法實現(xiàn)共享，使得財務數(shù)據(jù)應用效率不高，資源出現(xiàn)過度浪費的情況。如果企業(yè)沒有將各項財務資源進行深入挖掘和應用，就會導致各項財務數(shù)據(jù)無法準確的進行共享和傳送，由于沒有對各項財務數(shù)據(jù)進行集中和控制，使得在進行財務數(shù)據(jù)統(tǒng)計和管理時，出現(xiàn)重復統(tǒng)計或者資源浪費的現(xiàn)象，從而影響醫(yī)院財務資源的高效利用。

(三)缺乏綜合性財務信息化建設人才

在企業(yè)各項運用活動中，都離不開人的參與，其中醫(yī)院的財務管理信息化建設也不例外。為了保證醫(yī)院財物管理信息化建設工作順利開展，除了要保證建設人員具備較高的專業(yè)能力之外，同時還要具備加強的綜合素養(yǎng)，這在執(zhí)行財務管理時，奠定了重要的作用。目前，在進行醫(yī)院財務管理信息化建設的過程中，由于缺少綜合性財務信息化建設人才，使得給財務管理信息化建設的進程帶來一定阻礙。再加上醫(yī)院沒有對財務信息化建設人員進行定期培訓，導致財務信息化建設人員在實際工作時的業(yè)務能力和標準與預想存在一些差距。

三、財務管理信息化建設的對策

某醫(yī)院在于2006年初開業(yè)，在開業(yè)的半年時間內總營業(yè)額高達3200萬元，截止到2010年初，總營業(yè)額為7200萬元。但是隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，該醫(yī)院的內部管理機制中存在的問題也逐漸顯現(xiàn)出來，這些問題的出現(xiàn)使得該醫(yī)院開始面臨著被重組整合的危機。因此，為了保障醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展提高，應用了各種優(yōu)化措施，實現(xiàn)了扭虧為盈，具體措施如下：

(一)科學規(guī)劃財務信息化建設思路

財務管理在整個醫(yī)院管理中起著核心的作用，信息化建設在醫(yī)院財務管理中奠定了重要的意義。因此，該醫(yī)院在進行財務管理時，必須要保證的財務管理的科學化和信息化。不管是醫(yī)院的領導人員，還是醫(yī)院的財務管理人員，都要具備合理的、科學的財務信息化建設思路，只有保證醫(yī)院所有工作人員具備財務信息化建設工作的責任意識，具有實現(xiàn)管理信息化的沖動和決心，在制度決策上提供支持，在常規(guī)工作上給予肯定。此外，通過建立領導小組的方式，對醫(yī)院的運作情況、財務管理情況等進行全面的了解，做好根本工作，在人力、物力以及資金方面給予大力的支持，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務管理信息化建設工作。

(二)建立健全的財務管理信息系統(tǒng)

為了保證財物信息的真實性和精準性，防止在進行財務管理時，存在風險，就要保證財務數(shù)據(jù)編碼的一致性，提升財務管理軟件的整合能力，擇優(yōu)選擇財務管理軟件，做好財務管理系統(tǒng)的建設工作。在進行財務管理信息系統(tǒng)構建的過程中，需要保證該系統(tǒng)具有數(shù)據(jù)傳遞和共享功能，同時還要保證該系統(tǒng)可以和醫(yī)院的其他系統(tǒng)互聯(lián)互通，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時采集和整理。只有建立了健全的財務管理信息系統(tǒng)，才能保證醫(yī)院領導人員可以及時掌握醫(yī)院的運營信息和情況，從而給出精準的管理決策。

(三)注重培養(yǎng)財務信息化人才

專業(yè)的財務信息化人才是保證醫(yī)院財務管理信息化建設工作順利開展的基礎。在進行財務管理信息化建設時，要想實現(xiàn)財務信息的實時傳遞，就需要醫(yī)院擁有高能力、高素養(yǎng)的綜合性財務信息化人才，利用自己掌握的知識和能力來實現(xiàn)財務信息的整合、管理、分析、核算等。所以，注重綜合性人才的引進和培養(yǎng)，是保證醫(yī)院財務管理信息化建設工作順利落實和開展的關鍵，只有注重培養(yǎng)財務信息化人才，才能提高醫(yī)院的財務管理水平，從而給醫(yī)院的今后發(fā)展奠定扎實的基礎。

四、結束語

總而言之，隨著我國科學技術的飛速發(fā)展，信息化技術開始被廣泛的應用到醫(yī)院的財務管理工作中，這不僅可以提升醫(yī)院財務的管理質量，同時還能推動醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展。但是，根據(jù)目前的情況來看，在進行醫(yī)院財務管理信息化建設時，總是會存在一定的問題，這些問題的出現(xiàn)，嚴重阻礙了醫(yī)院今后的發(fā)展，因此，我們只有通過建立科學規(guī)劃財務信息化建設思路、建立健全的財務管理信息系統(tǒng)、注重培養(yǎng)財務信息化人才等方式，來促進醫(yī)院財務管理信息化建設，從而保證我國醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻:

[1]羅旋.醫(yī)院財務管理信息化中存在的問題及其對策[J].衛(wèi)生軟科學,2014,02:75-77

[2]王海文,胡桂周.現(xiàn)代醫(yī)院財務管理信息化建設存在的問題及對策[J].醫(yī)學信息,2007,01:92-94

[3]李晶晶.現(xiàn)代醫(yī)院財務管理信息化建設存在的問題及對策[J].財經(jīng)界(學術版),2014,20:217

作者:劉洋 單位:淶水縣醫(yī)院