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一、結果

炎性因子比較：與治療前對比，治療后患者白細胞介素6、高敏C反應蛋白、腫瘤壞死因子均下降，其中試驗組患者各指標改善幅度明顯大于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。心功能比較：與治療前對比，治療后患者LVEDD減小，心輸出量增加、LVEF增加，其中試驗組各指標改善幅度明顯大于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

二、討論

C反應蛋白是炎性反應標志物，心肌梗死患者，在心肌缺血達2h后，心肌即可發生炎性病理改變，當炎性介質白細胞介素6與腫瘤壞死因子釋放量增加時，誘導C反應蛋白產生，在極短時間內，血清中C反應蛋白含量即可升高達幾百倍，C反應蛋白通過與粒細胞與單核細胞中C反應蛋白受體結合，增加黏附分子的釋放量，致使機體內補體系統被激活，導致血管組織細胞及內皮細胞受到不可逆性損害，C反應蛋白與心腦血管疾病發生、發展及患者預后均有著密切關系。

常規西藥治療對病情具有一定的緩解和控制作用。但單純的常規西藥治療不能從形態學上改善冠脈血管腔狹窄，抑制炎性因子，存在著再次心肌缺血、心肌梗死的風險。從本研究來看，西醫治療患者心功能雖有一定程度改善，炎性因子也有所降低，但是改善程度并不明顯。

急性心肌梗死屬于中醫范疇中七情失調、氣血虧耗范疇，四妙勇安湯方由金銀花、甘草、當歸、玄參4味藥組成。其中當歸養氣合血、溫通心脈，玄參滋陰化瘀，金銀花清熱瀉火、解毒止痛，甘草調和諸藥，具有清而不燥、寒而不凝、潤而不膩、滋而能通的特點。現代藥理研究表明，當歸能改善體內高凝狀態，調整血脂代謝，降脂穩定斑塊；金銀花具有抗炎及抗血小板聚集作用；玄參能使周圍血管擴張，具有降壓強心、改善冠脈血流、減輕心肌損傷作用；甘草具有抗炎、抗凝功效。本研究中，試驗組患者經過治療，其心功能改善顯著，炎癥因子也明顯降低，療效確切。

作者：朱晨單位：河南省駐馬店市中醫院心內二科