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摘要:翻轉(zhuǎn)課堂是近年來在國內(nèi)外廣為流行的一種教學(xué)方法，它能夠使學(xué)生的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。本文主要闡述了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在呼吸實(shí)驗(yàn)生理學(xué)中的探索與運(yùn)用，為進(jìn)一步在生理學(xué)理論課實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂提供有力依據(jù)。

關(guān)鍵詞:翻轉(zhuǎn)課堂;生理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

1前言

生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性的學(xué)科，因此實(shí)驗(yàn)課對于生理學(xué)教學(xué)來說有著無與倫比的地位，在實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力，臨床和科研思維能力，這為以后學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究及臨床工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。然而實(shí)驗(yàn)課的傳統(tǒng)授課方式為LBL(lecture－basedlearning)教學(xué)方法，是以講義為導(dǎo)向的教學(xué)模式，為當(dāng)前運(yùn)用最為普遍的教育方法，這種以教師為中心的教學(xué)模式，忽視了學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)能力、削弱學(xué)生的興趣和好奇心、不利于發(fā)揮和培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神［1］。目前，國外高校的本科生與研究生教學(xué)中已經(jīng)應(yīng)用了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，而我國的“翻轉(zhuǎn)課堂”的開展主要在基礎(chǔ)教育階段。大學(xué)教育中嘗試“翻轉(zhuǎn)課堂”的案例主要集中在大學(xué)英語、信息技術(shù)課程、文獻(xiàn)檢索等課程，而生理學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用較少見［2］。翻轉(zhuǎn)課堂指在信息化環(huán)境中，學(xué)科教師提供以教學(xué)視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在課前完成對教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資源的觀看和學(xué)習(xí)，師生在課堂上一起完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動交流等活動的一種新型的教學(xué)模式［3－6］。結(jié)合黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)際的情況教師利用QQ群平臺，將“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式運(yùn)用到呼吸實(shí)驗(yàn)生理學(xué)的教學(xué)中，能效提高教學(xué)效果。

2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)施過程

2.1研究對象

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2017級中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)四班(對照組)和2017級中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)五班(實(shí)驗(yàn)組)，每班42人，共計(jì)84人，實(shí)驗(yàn)組和對照組各分為8組。對照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的入學(xué)考試成績無明顯差異，生理學(xué)開課前已經(jīng)具備相關(guān)的基礎(chǔ)知識。

2.2課前準(zhǔn)備階段

2.2.1教師:呼吸實(shí)驗(yàn)的相關(guān)理論知識全部講授完畢，建立QQ群學(xué)習(xí)平臺，制作家兔呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)錄像及學(xué)習(xí)任務(wù)，將學(xué)習(xí)資料通過學(xué)習(xí)平臺發(fā)放給實(shí)驗(yàn)組，對照組未發(fā)放任何學(xué)習(xí)資料。教師根據(jù)通過設(shè)計(jì)問題、練習(xí)題及學(xué)生反饋等多種方式及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，精心設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃。2.2.2學(xué)生:實(shí)驗(yàn)組以小組為單位觀看實(shí)驗(yàn)錄像、進(jìn)行自主學(xué)習(xí)及探討學(xué)習(xí)資料，未能解決的問題可以以QQ方式上報教師，各小組共同完成實(shí)驗(yàn)流程的書寫報告。對照組學(xué)生“毫無準(zhǔn)備”地來上實(shí)驗(yàn)課。

2.3課堂實(shí)施階段

2.3.1實(shí)驗(yàn)組:教師利用一小部分時間選取小組代表發(fā)言總結(jié)實(shí)驗(yàn)步驟，教師評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成果及解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問題。剩余的大部分時間用來完成實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)完成之后各小組分析總結(jié)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的問題，利用理論知識來分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，促進(jìn)知識的進(jìn)一步內(nèi)化。2.3.2對照組:采取傳統(tǒng)的LBL授課方式，課堂上教師先講解家兔呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟和注意事項(xiàng)，后觀看實(shí)驗(yàn)錄像，最后完成實(shí)驗(yàn)，教師從旁指導(dǎo)，并引導(dǎo)學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出結(jié)論。

2.4課后評價階段

2.4.1教師:教師通過多種方式評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果包括個人成績+團(tuán)隊(duì)成績，比例各占50%。個人成績包括實(shí)驗(yàn)流程報告得分、實(shí)驗(yàn)操作得分，團(tuán)隊(duì)成績包括匯報得分、解答其他小組問題得分。最終成績折合成相應(yīng)比例記入期末成績。2.4.2學(xué)生:實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生均需以小組為單位共同商討后完成撰寫實(shí)驗(yàn)報告。

3結(jié)果

3.1時間分配

實(shí)驗(yàn)組需要約25min用于小組代表發(fā)言總結(jié)實(shí)驗(yàn)步驟、教師評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成果及解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問題，120min充足的時間在小組共同配合下及教師的指導(dǎo)下順利完成實(shí)驗(yàn)，約需40min各小組分析總結(jié)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的問題，利用理論知識來分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，促進(jìn)知識的進(jìn)一步內(nèi)化。對照組需要耗費(fèi)約50min時間用于教師講解家兔呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟和注意事項(xiàng)等事宜及觀看實(shí)驗(yàn)錄像，大約需要150min或者更長的時間完成實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后幾乎沒有時間進(jìn)行分析總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果及影響因素。

3.2教學(xué)效果

實(shí)驗(yàn)組對整個實(shí)驗(yàn)流程非常地熟悉，能夠準(zhǔn)確闡述實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵步驟，并在實(shí)驗(yàn)過程中很好地展示出來，而且在操作過程中關(guān)鍵步驟均有專人負(fù)責(zé)，這樣小組的每個成員都能夠積極參與，遇到問題先小組進(jìn)行討論，不能解決的教師再進(jìn)行指導(dǎo)，小組成員學(xué)習(xí)熱情高漲，整個實(shí)驗(yàn)都非常有序，規(guī)范及完成度很高，耗費(fèi)時間也較少，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后仍有很多時間小組可進(jìn)行對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析及討論。對照組由于“毫無準(zhǔn)備”地來上課，即使課堂上學(xué)生觀看了實(shí)驗(yàn)錄像，教師講授了實(shí)驗(yàn)過程，然而學(xué)生不能在短暫的課堂時間內(nèi)將實(shí)驗(yàn)步驟完全深化理解，導(dǎo)致學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)過程中仍然很被動，不熟悉整個實(shí)驗(yàn)流程，導(dǎo)致各小組成員頻繁請教教師，教師疲于奔跑在各小組中。由于一位教師同時帶教7～8組，分身乏術(shù)，不能有效及時地指導(dǎo)學(xué)生很好地完成實(shí)驗(yàn)，各小組實(shí)驗(yàn)進(jìn)展緩慢，實(shí)驗(yàn)結(jié)果差強(qiáng)人意，有的組別耗費(fèi)時間長，往往超出既定時間，根本沒有時間對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，不利于知識的內(nèi)化。

3.3實(shí)驗(yàn)報告

實(shí)驗(yàn)組由于在課堂上完成了對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析及討論，各小組的實(shí)驗(yàn)報告分析的都很完整，正確，得分率很高，反觀對照組同學(xué)實(shí)驗(yàn)完成不順利，整個過程非常地被動，課堂上沒有時間進(jìn)行分析總結(jié)，即使最后教師引導(dǎo)學(xué)生如何對結(jié)果進(jìn)行分析討論，實(shí)驗(yàn)報告仍然書寫的“慘不忍睹”，不完整，不十分準(zhǔn)確，得分率低。

4討論

本課題組在生理學(xué)呼吸實(shí)驗(yàn)中初步運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施教學(xué)，教學(xué)過程中深有體會，總結(jié)出一些心得體會。翻轉(zhuǎn)課堂在呼吸實(shí)驗(yàn)生理學(xué)實(shí)施過程中有以下優(yōu)點(diǎn):

4.1學(xué)生參與度高，教學(xué)效果好

參與研究的學(xué)生處于大學(xué)一年級階段，此前尚未接觸過翻轉(zhuǎn)課堂，而且保留了高中階段的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)生有很強(qiáng)的求知欲，對新的教學(xué)方式很有興趣，積極配合教師的教學(xué)實(shí)施過程，包括課前認(rèn)真觀看實(shí)驗(yàn)錄像，認(rèn)真完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，課上能夠有序順利地完成實(shí)驗(yàn)，并對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析及討論，在分析討論中完成了知識的內(nèi)化。實(shí)驗(yàn)報告書寫的比以往任何一屆學(xué)生都要完整，分析到位，由于生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)占據(jù)平時成績很重要的一塊，在實(shí)驗(yàn)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂后，學(xué)生的平時成績顯著提高。

4.2轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，化被動學(xué)習(xí)為主動

學(xué)習(xí)在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂過程中，教師不再單單是課程內(nèi)容的傳授者，更多的變?yōu)閷W(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)者與促進(jìn)者;學(xué)生從被動的學(xué)習(xí)接受者變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動的主體;教學(xué)組織形式從“課堂授課聽講+課后完成作業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n前自主學(xué)習(xí)+課堂協(xié)作探究”;課堂內(nèi)容變?yōu)樽鳂I(yè)完成、輔導(dǎo)答疑和討論交流等。翻轉(zhuǎn)課堂很好地調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性主動性，促進(jìn)學(xué)生完成被動學(xué)習(xí)到主動學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變。

4.3全方面培養(yǎng)學(xué)生科研和臨床思維

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)去向多數(shù)為醫(yī)療相關(guān)行業(yè)尤其是臨床方向，這需要他們要具備良好的臨床思維和科研思維，如何培養(yǎng)學(xué)生這方面的能力，是教師們一直努力的方向。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的出現(xiàn)，在一定程度上解決了困擾教師的難題。翻轉(zhuǎn)課堂在生理學(xué)呼吸實(shí)驗(yàn)課中的運(yùn)用，充分培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，探究問題能力，邏輯思維能力，動手操作能力，分析、解決問題能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、臨床思維等，為醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域提供高質(zhì)量復(fù)合型的醫(yī)學(xué)人才。雖然實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂有諸多優(yōu)點(diǎn)，但在實(shí)施過程中課題組發(fā)現(xiàn)仍存在缺點(diǎn):

4.4教學(xué)資源欠缺

實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂需要網(wǎng)絡(luò)的支持，我校的校園網(wǎng)絡(luò)尚未全部覆蓋，學(xué)生要想完成課前準(zhǔn)備階段，需要耗費(fèi)很多流量，加重了學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂需要教師在課前做大量的教學(xué)準(zhǔn)備工作，這在無形中也加大了教師的工作量，教師還要完成額定的教學(xué)工作量，因此大范圍實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂還需要學(xué)校各個方面的支持與協(xié)調(diào)。

4.5學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重

醫(yī)學(xué)生，尤其是中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生，不僅要學(xué)習(xí)中醫(yī)，還要學(xué)習(xí)西醫(yī)，學(xué)習(xí)任務(wù)非常繁重，翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施需要學(xué)生在課前完成學(xué)習(xí)資料的學(xué)習(xí)，這也在無形中極大增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，多數(shù)學(xué)生自律性較高，能夠認(rèn)真完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，而有些學(xué)生自律性較低，馬馬虎虎完成學(xué)習(xí)任務(wù)。翻轉(zhuǎn)課堂順利實(shí)施的關(guān)鍵就是要認(rèn)真完成課前的學(xué)習(xí)任務(wù)，因此要很好地實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，教師和學(xué)生都還有很長的路要走。

4.6認(rèn)知度有待提高

雖然實(shí)驗(yàn)組在完成實(shí)驗(yàn)操作的過程及書寫實(shí)驗(yàn)報告方面遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，但是在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂過程中發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的認(rèn)知度不高，由于實(shí)驗(yàn)是以小組為單位實(shí)施的，這就使得有個別學(xué)生得過且過，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，依賴性和依從性高，不能很好地在翻轉(zhuǎn)課堂中得到訓(xùn)練，這就需要教師很好地引導(dǎo)和督促，盡快幫助學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。總之，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生包括分析解決問題在內(nèi)的多方面能力。課題組在呼吸實(shí)驗(yàn)生理學(xué)中實(shí)施了翻轉(zhuǎn)課堂，積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，這為以后在更多的實(shí)驗(yàn)課及理論課實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂提供了有力的依據(jù)。

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作者：李秋元 張雨薇 王嬌 趙薇 沈?qū)?高強(qiáng) 王香琛 張艷明 單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)