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《山東大學耳鼻喉眼學報》2018年第4期

【摘要】目的對鼻內鏡應用于門診耳鼻喉疾病治療的具體效果進行研究與分析。方法本次研究的研究對象為242例耳鼻喉疾病患者，予以全部患者發病部位額鏡檢查后以檢查結果為依據為患者進行早期診斷，然后再利用鼻內鏡予以患者深入檢查，觀察兩種檢查方式的確診率。結果對比于傳統額鏡檢查，鼻內鏡檢查在鼻部疾病方面的確診率為94.81%，在耳部疾病方面的確診率為90.48%，在喉部疾病方面的確診率為91.36%。結論與傳統額鏡檢查方法相比，鼻內鏡檢查方法的準確率更高，可對誤診與漏診現象予以有效規避。

【關鍵詞】鼻內鏡;門診;耳鼻喉疾病;應用效果

鼻內鏡技術現于我國臨床治療工作當中的應用十分廣泛，手術操作簡單、便捷、視野寬泛、視野清晰、亮度大、組織創傷小、精確度高等均為鼻內鏡技術與傳統額鏡技術相比之下的優勢。本文將就鼻內鏡應用于門診耳鼻喉疾病治療的具體效果展開分析與探討，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院耳鼻喉門診自2015年6月至2017年9月收治的耳鼻喉疾病患者242例，所有患者中有137例為男性，105例為女性，患者年齡7～84歲，平均(45.49±12.63)歲，全部患者中77例為鼻或鼻咽部位疾病，84例為耳部疾病，81例為喉部疾病。

1.2方法

予以全部患者發病部位額鏡檢查后以檢查結果為依據為患者進行早期診斷，然后再利用鼻內鏡予以患者深入檢查。

1.2.1鼻部疾病患者鼻內鏡檢查及治療方法

將劑量為1%的地卡因與劑量為1%的麻黃素噴入患者鼻腔，使患者保持坐位并仰頭，由醫師將鼻內鏡視孔對準后于患者前鼻置入，并查看患者鼻腔內部情況，在醫師將病灶尋找出來后令患者頭部后仰，以對患者上鼻甲、咽隱窩等處予以進一步檢查。檢查完畢后通過鼻內鏡輔助利用相關器械為患者實行鼻腔活檢、鼻腔分泌物清除、鼻咽部活檢等治療操作。

1.2.2耳部疾病患者鼻內鏡檢查及治療方法

將劑量為1%的地卡因與劑量為1%的麻黃素噴入患者耳腔，使患者保持坐位并仰頭，由醫師將鼻內鏡視孔對準后對患者耳腔內部環境進行查看，并利用相應器械清除患者耳腔內異物，通過鼻內鏡輔助利用相關器械為患者實行肉芽清除、鼓膜穿刺、膽脂瘤清除等治療操作。

1.2.3喉部疾病患者鼻內鏡檢查及治療方法

使患者保持坐位并仰頭，囑患者手拿紗布拉出舌頭至口外，由醫師站在患者右側，由醫師將鼻內鏡視孔對準后置入患者口中并查看患者口腔內部情況，將病灶尋找出來，通過鼻內鏡輔助利用相關器械為患者實行喉部新生物活檢、異物取出、摘除喉部良性腫物等治療操作。

2結果

2.1鼻部與鼻咽部疾病患者檢查結果

與額鏡檢查方式相比，鼻內鏡檢查方式的符合率為94.81%(73/77)，5.19%(4/77)患者誤診，全部鼻部疾病患者中有12例為確診待查，經過鼻內鏡檢查后，50%(6/12)確診。在對患者進行進一步鼻內鏡檢查之后，共檢查出存在早期鼻息肉患者26例，7例患者存在早期鼻咽癌癥狀。

2.2耳部疾病患者檢查結果

與額鏡檢查方式相比，鼻內鏡檢查方式的符合率為90.48%(76/84)，9.52%(8/84)患者誤診，全部耳部疾病患者中有26例為確診待查，經過鼻內鏡檢查后，50%(13/26)確診。在對患者進行進一步鼻內鏡檢查之后，共檢查出存在鼓膜小穿孔患者3例，6例患者被誤診為外耳道膽脂瘤。

2.3喉部疾病患者檢查結果

與額鏡檢查方式相比，鼻內鏡檢查方式的符合率為91.36%(74/81)，8.64%(7/81)患者誤診，全部喉部疾病患者中有21例為確診待查，經過鼻內鏡檢查后，52.38%(11/21)確診。在對患者進行進一步鼻內鏡檢查之后，共檢查出存在喉咽魚刺異物患者18例，3例患者存在早期聲門喉癌癥狀。

3討論

以往，醫院耳鼻喉門診醫師在對患者進行檢查時往往采用的都是額鏡檢查方法，此種檢查手段的操作方法十分簡單，可對醫師的檢查與治療工作起到很好的輔助作用，但由于不同患者具有各不相同的身體條件，額鏡檢查方法的準確率常常不夠理想，且此種檢查方法極易在檢查與治療過程中誤傷患者，令患者承受更多的痛苦［1］。相關資料指出，在耳鼻喉門診當中應用鼻內鏡技術可有效提升患者的檢查準確率［2］。本次研究結果表明，對比于傳統額鏡檢查，鼻內鏡檢查在鼻部疾病方面的確診率為94.81%，在耳部疾病方面的確診率為90.48%，在喉部疾病方面的確診率為91.36%，與李慧的研究結果(鼻內鏡在門診治療耳鼻喉疾病的應用效果)［3］相符，說明鼻內鏡檢查方式可有效規避傳統額鏡檢查治療中無法準確定位患者病灶的弊端，提升檢查準確率，充分降低患者痛苦程度，盡量避免誤診、漏診等惡性事件的發生，通過更加清晰的視野為患者作出準確診斷，幫助患者消除痛苦，促使患者更快恢復健康。

綜上所述，與傳統額鏡檢查方法相比，鼻內鏡檢查方法的準確率更高，可對誤診與漏診現象予以有效規避。

參考文獻

［1］蔡麗，何麗，楊莉萍.鼻內鏡下治療鼻出血的療效觀察［J］．河北醫藥，2014，22(13):2021-2022．

［2］高泳，朱尚勇.超聲與鼻內鏡對鼻咽癌診斷價值的比較［J］．中國醫學影像學雜志，2014，16(3):164-166．

［3］李慧.鼻內鏡在門診治療耳鼻喉疾病的應用效果［J］．當代醫學，2014，20(34):15.

作者：張丹丹 單位：松原市中心醫院耳鼻喉科