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《實(shí)用糖尿病雜志》2018年第3期

摘要：目的淺析老年高血壓合并糖尿病患者的護(hù)理對(duì)策。方法對(duì)84例老年高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行探討，平均分組，參考組選擇一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組選擇總體化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)分析，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組，差異較大，具有臨床對(duì)比價(jià)值。結(jié)論針對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者，開(kāi)展總體化護(hù)理干預(yù)，可以有效控制血壓，穩(wěn)定血糖，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)身體康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，具有良好的臨床運(yùn)用效果。

關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿??；護(hù)理干預(yù)；老年人

0引言

高血壓、糖尿病是目前國(guó)內(nèi)發(fā)病率極高的疾病，同時(shí)在這類疾病的影響下，病人還可引發(fā)諸多并發(fā)癥，尤其為老年群體而言，高血壓、糖尿病均十分難以治愈，嚴(yán)重地降低其晚年生活質(zhì)量[1]。抽取84例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行探討，開(kāi)展總體化護(hù)理干預(yù)，有效控制血壓與血糖，獲得了顯著的效果，整理如下。

1資料與方法

1.1基本信息

抽取2017年2月至2018年2月收治的高血壓合并糖尿病病人84例，隨機(jī)分組，參考組男23例，女19例，年齡53~65歲，平均病程（7.6±2.4）年；實(shí)驗(yàn)組男21例、女21例，年齡62~79歲，平均病程（8.2±2.1）年。經(jīng)過(guò)觀察兩組患者的常規(guī)情況，差異較?。≒>0.05），具有可比性。

1.2方法

參考組選擇一般護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組選擇總體化護(hù)理干預(yù)，主要如下：（1）高血壓合并糖尿病病程較長(zhǎng)，并發(fā)癥多，病人極易出現(xiàn)焦慮、壓抑等負(fù)面心理，治療的依從性減弱[2]。護(hù)士應(yīng)積極和病人溝通，掌握具體心理情況，讓其認(rèn)識(shí)疾病的病因、治療措施與預(yù)后，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)也應(yīng)和家屬交流，讓其多照顧愛(ài)護(hù)病人，督促病人主動(dòng)配合治療與鼓勵(lì)，盡可能滿足病人的合理需求。（2）按照病人的具體病情制定科學(xué)合理的飲食方案，多食低糖、低鹽，清淡，維生素豐富的食物[3]。（3）胰島素屬于治療糖尿病的常用藥物，然而對(duì)胰島素會(huì)產(chǎn)生一定抵抗，應(yīng)引導(dǎo)病人進(jìn)行適量的活動(dòng)，提高身體免疫功能，增強(qiáng)胰島素的治療效果，改善心血管功能。運(yùn)動(dòng)以病人不感勞累為宜，飯后1h進(jìn)行，每次保持在20~30min，1~2次/d。（4）高血壓合并糖尿病的治療必須長(zhǎng)時(shí)間正確用藥，護(hù)士必須告知病人遵醫(yī)囑用藥，禁忌私自改變服藥劑量或自行服用其他藥物，用藥過(guò)程中，一旦出現(xiàn)異常反應(yīng)，立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行有效的處理。嚴(yán)格觀察并記錄病人的血壓和血糖水平，血壓應(yīng)保持在85~135mmHg，餐后2h的血糖應(yīng)<7.2mmol/L。（5）對(duì)患者進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的文化程度，對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的健康教育，并使用不同的健康教育宣傳方式，如：面對(duì)面交流、發(fā)放宣傳單、開(kāi)展知識(shí)講座等，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員還應(yīng)向患者詳細(xì)介紹出院后的各種注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活和疾病。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者的血糖和血壓水平進(jìn)行評(píng)估，然后進(jìn)行組間比較。

1.4數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文中采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果分析

兩組的血壓水平以及血糖控制情況等，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組，差異明顯，（P<0.05），具有臨床對(duì)比價(jià)值。

3討論

高血壓與糖尿病為關(guān)聯(lián)性極強(qiáng)的疾病，目前，在我國(guó)發(fā)病率較大，由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，因此，病人應(yīng)積極配合治療。如果日常生活中存在影響治療的因素，易反復(fù)，血壓和血糖易波動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致猝死[3-4]。目前，伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活習(xí)慣的改變，飲食不規(guī)律引發(fā)糖尿病與高血壓的發(fā)病率不斷增加。高血壓和糖尿病皆為慢性、非傳染性、終身性疾病，如果確診必須長(zhǎng)期給予血糖和血壓控制。因?yàn)槠鋾?huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥，病程較長(zhǎng)，主要選擇藥物療法。生活習(xí)慣與心理對(duì)疾病的治療具有直接關(guān)系。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，積極心態(tài)的高血壓合并糖尿病病人，生活質(zhì)量和臨床療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于不良心態(tài)的病人。所以，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，積極和患者交流，并且進(jìn)行科學(xué)的飲食搭配與日常生活指導(dǎo)，可以改善預(yù)后，增強(qiáng)生活質(zhì)量。構(gòu)建科學(xué)規(guī)律的生活方式，屬于有效控制糖尿病和高血壓的關(guān)鍵步驟。不科學(xué)生活方式，治療效果較差。極易發(fā)生血壓與血糖波動(dòng)。尤其為諸多老年病人因?yàn)樯钯|(zhì)量的提高，飲食難以節(jié)制，嚴(yán)重抗拒治療與護(hù)理。針對(duì)高血壓合并糖尿病病人開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組的血壓與血糖，以及生活質(zhì)量等，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組，差異較大，具有臨床對(duì)比價(jià)值。

綜上所述，對(duì)高血壓合并糖尿病老年病人進(jìn)行總體化護(hù)理干預(yù)，有利于維持血壓和血糖穩(wěn)定，有效緩解病情，提高生活質(zhì)量，具有顯著的運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]周浩,唐景霞,郭淑霞,等.石河子市社區(qū)高血壓和糖尿病健康管理項(xiàng)目的成本測(cè)算[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,16(29):3461-3463.

[2]王志會(huì),王臨虹,李鎰沖,等.2010年中國(guó)60歲以上居民高血壓和糖尿病及血脂異常狀況調(diào)查[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(10):922-926.

[3]孫靜,宋黎明,吳雷,等.正常高值血壓對(duì)糖尿患者群高血壓發(fā)病的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,30(2):110-114.

[4]王志軍,周建芝,吳壽嶺,等.老年糖尿病患者合并高血壓的危險(xiǎn)因素及隨訪分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,15(2):15-16.

作者：田冬梅 單位：大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院