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1護理調查內容

1.1護理人員對患者的了解程度:是否固定患者的管道，保證患者的舒適。對于術后的患者，首先要將尿道用兩片以上的膠布固定在大腿的內側。既要保證患者的導尿管順暢的流出，又要保證患者的舒適度。比如說，要注意引流管的長度，防止患者發生因長度不夠而導致管道的脫出的現象。熟悉管道的特點，防止出錯。如要熟悉三腔管的特性，避免沖洗的發生接錯的現象。一般而言在管道上會有標志，再是為了以防萬一，還是要仔細的認真的熟悉管道的特點。

1.2是否定時觀察引流狀況，預防管道發生扭曲等問題:仔細觀察患者的引流管道引流是否正常，是否有扭曲的現象發生。如有引流不暢的問題，護理人員要及時的處理。其中護理人員要著重注意的是，并不是每個患者的引流量都一樣，例如對于進行前列腺摘除術的患者，引流量就會很少，所以護理人員就要著重注意，以防發生誤會，以為是引流不暢等。準確的記錄引流量。對患者引流量的記錄，可以觀察患者尤其是腎積水、腎膿腫的患者的尿液是否正常，是否有渾濁現象的發生，假如有此類現象的發生，要及時通知醫生，采取相應的措施。觀察引流液的顏色、有無血塊等。對引流液的觀察是至關重要的，這為醫生提供了就診的依據。可以根據患者的狀況制定更加清晰的救治方案，同時也可以讓患者更快的痊愈出院。

1.3是否定時清洗:一般而言，采用1∶5000的生理鹽水進行沖洗，其中沖洗的次數、程度都要根據患者的情況而定，例如，對于前列腺的病患而言，一般沖洗3d左右，假如在沖洗的時候，顏色為紅色，那么就會加快沖洗的速度，這樣可以沖洗出血液。但是還要注意，在沖洗的過沖要注意沖洗時避免過快或者過慢，因為過快或者過慢都有可能會引起傷口處出血或者使得血塊凝固導致引流不暢。

1.4是否預防尿道感染:留置尿管很容易會有上行性感染的危險，其感染的細菌和一般的尿路感染類似，所以護理人員在進行護理的過程中要嚴格的遵循無菌操作的方式，認真的落實、加強每一個護理的細節，這是加強護理質量的關鍵。

1.5是否提醒患者配合護理:在給患者進行護理的過程中，患者也要配合護理人員的工作，例如對于尿道外科的病患而言，多喝水在臨產上是有一定意義的，可以起到沖洗尿管的作用，所以護理人員要時刻的提醒患者。

2討論

泌尿外科主要的治療范圍是前列腺炎、腎臟和膀胱腫瘤、泌尿系先天性畸形如腎盂輸尿管等。在臨床中一般采用的治療方式是導尿管方法，此方法對于治療泌尿外科疾病有非常重要的作用。在患者進行治療的過程中，為了保證治療的質量，增加患者的康復率，在實施插管時要特別的注意對于管道的護理，因為管道護理的好壞直接關系到患者治療的效果。泌尿外科的種類很多，護理的方式也要不一樣，這就要求護理人員在工作的時候首先要觀察管道的具體形態，將管道固定好，防止管道發生扭曲，同時還要采用生理鹽水沖洗管道，防止管道發炎。要從各個方面來保證治療的效果為最佳。

3小結

在對泌尿外科患者進行護理時，提高護理人員的素質、專業知識、熟練程度、態度等是提高護理滿意度的關鍵。同時也是提高治療效果的重要條件。在泌尿外科治療中，對于管道失誤時間的減少，可以大大地縮短患者的住院時間，大大的增加治療效果。所以說有針對性的提高護理水平，是值得醫院重視的，是具有很大積極意義的。

作者：李曉玲 單位：阿壩州林業中心醫院