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1尊重患者習慣

由于患者經濟條件、生活習慣等方面的差異，睡前行為存在不同。為了有效改善患者睡眠質量，我院在各項條件許可的情況下，盡量尊重患者習慣。對于睡前有習慣聽新聞的老年患者，我院在患者自愿的基礎上，將這些患者集中，即滿足了患者的生活習慣，也減少了對其他患者的影響。

2用藥指導

鎮靜催眠藥物在改善老年患者睡眠質量方面具有重要價值。在具體的使用中，向患者及家屬詳盡的說明了不良反應和注意事項，并就用藥方法、劑量等予以明確說明。同時，要求患者不能隨意改變用藥方法、劑量或者擅自用藥或停藥，以避免藥物的不良反應。

3評價指標

使用匹茲堡睡眠質量指數問卷表（PSQI）就患者睡眠質量進行評價。問卷量表總分為21分。如總分低于7分（含7分），則認為患者睡眠質量較好；如總分高于7分，則認為患者睡眠質量較差。分數越高，患者質量越差。統計患者入院前、入院1周和入院2周后的PSQI評分。

4結果

患者入院時的得分為（10.37±4.55）分，入院1周后的評分為（8.62±3.56）分，入院2周后的得分為（7.16±2.19）分。上述值與入院前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）?；颊呷朐呵?、入院1周后和入院2周后睡眠質量好和差的比例見表1。

5討論

老年人普遍存在睡眠不足、睡眠質量不高的問題。心內科患者由于心腦血管疾病的影響，睡眠質量更差，嚴重的影響了生活質量。因此，提升老年心內科患者的睡眠質量對于促進患者治療、改善生活質量具有重要意義。隨著現代護理理念的發展，認識到通過有效的護理干預可以較好的改善患者睡眠質量。劉熔雪、江小燕、何蓮瑛在分析導致心內科老年患者睡眠障礙的主要因素后，采取護理干預，患者的睡眠質量有不同程度改善。胡紅惠則報道經護理干預后，患者出院時的PSQI評分較入院時下降了1.47分。

就本組資料來看，經過護理干預1周后，PSQI得分為（8.62±3.56）分，護理干預2周后，得分為（7.16±2.19）分，均顯著低于入院時的（10.37±4.55）分。＞7分（睡眠質量為差）患者比例則從入院時的78.50%下降到入院2周后的32.71%。綜上所述，護理干預可以有效的改善老年心內科患者睡眠質量，值得在臨床中普及與推廣。

作者：芮雅青單位：天津市寶坻區人民醫院心內科