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摘要：

目的探討護理干預對原發性高血壓患者服藥依從性的影響。方法選取2013年5月到2015年5月于我院就診的原發性高血壓患者共84例，患者按入院編號隨機分為觀察組與對照組各42例，對照組予以常規護理；觀察組在對照組基礎上行針對性綜合護理干預，比較護理效果。結果兩組患者護理后服藥依從性及血壓控制情況對比，觀察組服藥依從性佳患者共36例（85.7%），依從性不佳占14.3%（6/42），血壓正常率為73.8%（31/42），對照組中依從性佳患者共22例（53.4%），依從性不佳為47.6%，血壓正常率為45.2%，觀察組患者服藥依從性及血壓控制率明顯優于對照組，組間對比差異明顯，（P<0.05）。結論臨床上行原發性高血壓護理時實施針對性綜合護理干預，可有效改善患者治療效果，提升患者服藥依從性，實現血壓良好控制，值得推廣。

關鍵詞：

原發性高血壓；護理干預；服藥依從性

原發性高血壓屬臨床常見老年疾病類型之一，具較高病發率，可引起心、腦、腎等嚴重并發癥，疾病治療多需終身服藥，因此服藥依從性直接影響患者疾病治療及血壓控制情況。故本文選取2013年5月到2015年5月于我院就診的原發性高血壓患者共84例為本次研究對象，探討護理干預對原發性高血壓患者服藥依從性影響，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年5月到2015年5月于我院就診的原發性高血壓患者共84例為本次研究對象，所有患者均符合WTO高血壓診斷標準。患者隨機分為觀察組與對照組各42例，觀察組中男21例，女21例，年齡46-73歲，均齡（56.2±2.9）歲；對照組男性23例，女19例，年齡48-75歲，均齡（57.3±2.8）歲，兩組患者年齡、性別等一般資料對比均無顯著差異（P>0.05）；可比。

1.2方法對照組：常規護理。觀察組：常規護理基礎上予以針對性綜合護理。①加強溝通交流：醫護人員需多與患者交流，了解患者疾病治療情況及心理狀態，消除煩躁及憂郁等不良心理，掌握患者疾病基本認知，了解患者高血壓藥物依從性；②合理飲食：醫護人員需針對患者高血壓癥狀及機體狀況制定合理飲食[1]，保證低鹽、低脂、高蛋白、高維生素等攝入，少食多餐，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，注重體重控制；③合理運動：結合患者年齡及機體承受能力制定運動計劃，循序漸進，一般每日運動2次為宜，每次20-30min；④藥物指導：對患者每日用藥予以監督，合理控制利尿劑等應用，發揮藥物協同作用，控制反應發生率；⑤健康教育：及時向患者及家屬介紹疾病識別、病因及方法等，預防并發癥產生，自測血壓方面知識講述，提升患者疾病控制能力提升。

1.3統計學方法采用統計軟件SPSS16.0進行統計分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學差異。

2結果

2.1兩組護理后服藥依從性及血壓控制對比根據結果可知，觀察組患者服藥依從性及血壓控制效果明顯優于對照組，組間對比差異明顯，有統計意義（P<0.05）。

3討論

高血壓屬臨床常見老年疾病之一，我國已逐漸進入老齡化社會，高血壓患者呈逐年增長趨勢，據目前臨床研究報道可知，我國高血壓患病率已達20%，患者多病程長，病情復雜，難以實現有效根治，故多數患者均需長期服用降壓藥物實現血壓有效控制，降低心腦血管疾病產生幾率[2]，提升疾病治療質量，因此患者服藥依從性好壞直接影響著高血壓患者疾病的發展及有效控制，故現代臨床對于高血壓患者服藥依從性已逐漸成為其所重點關注的問題之一。

患者服藥依從性主要與以下因素相關：①患者文化程度及藥理知識掌握程度，包含醫護人員對患者服藥期間的服藥指導，患者對于高血壓藥物停藥的危害性認知以及對疾病控制重要性理解；②患者服藥依從性與藥物不良反應具一定相關性，部分患者在服藥期間[3]，產生干咳、低血壓頭痛等不良反應，故部分患者擔心其危害性未經醫囑自行停藥、減量，故造成血壓波動異常，病情反復；③老年人多記憶力下降，思維認知能力較差，依賴性較強，故由于自身因素及經濟因素等的多無力持續性承擔藥物購買費用，同時家屬對患者的關心不足，導致服藥依從性較低；④未遵醫囑與其他處方、非處方藥物聯合應用[4]；⑤服藥期間飲酒。本次研究中，主要對兩組患者護理后服藥依從性及血壓控制情況對比，其中觀察組42例患者中服藥依從性佳患者共36例，占總人數85.7%，依從性不佳患者占14.3%（6/42），血壓正常率為73.8%（31/42），對照組中依從性佳患者共22例，占53.4%，依從性不佳為47.6%（20/42），血壓正常率為45.2%（19/42），觀察組患者服藥依從性及血壓控制率明顯優于對照組，組間對比差異明顯，（P<0.05），故可知觀察組采用針對性綜合護理措施可有效提升患者服藥重要性及必要性認知，增強患者治療安全性及依從性。綜上所述，臨床上行原發性高血壓護理時實施針對性綜合護理干預，可有效改善患者治療效果，提升患者服藥依從性，值得推廣。

參考文獻

[1]李嫦珍,等.高血壓病患者居家服藥依從性的現狀調查及護理干預[J].護士進修雜志,2011,26(3):260-261.

[2]熊方華,等.原發性高血壓150例護理干預后服藥依從性調查[J].齊魯護理雜志,2011,17(1):54-56.

[3]陳德美.綜合護理干預對原發性高血壓患者出院后服藥依從性和血壓控制率的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(7):71-72.

[4]張靜華,等.原發性高血壓服藥依從性的影響因素及護理干預[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(16):2649-2650.

作者：周靜 單位：貴州省職工醫院