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【摘要】實(shí)訓(xùn)中心是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能課的重要載體，其建設(shè)水平?jīng)Q定了實(shí)踐課的教學(xué)質(zhì)量。我國(guó)高等職業(yè)教育以就業(yè)為導(dǎo)向，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為重點(diǎn)，更新教學(xué)內(nèi)容、加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)顯得尤為重要。本文以阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，從建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容等方面對(duì)高職院校臨床實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)進(jìn)行了探討，以期提供理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)訓(xùn)中心；建設(shè)；探索

臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的科學(xué)，熟練掌握臨床實(shí)踐技能非常重要。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后要擔(dān)負(fù)起救死扶傷的神圣使命，專(zhuān)業(yè)的特殊性對(duì)學(xué)生的職業(yè)技能提出了更高要求。作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)核心課程的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、診斷學(xué)等課程都需要大量的實(shí)訓(xùn)課作為教學(xué)質(zhì)量的保證，因此高職院校臨床實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)非常重要，是保證教學(xué)質(zhì)量的重要因素[1]。本文以阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，探討了高職院校臨床實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)的相關(guān)情況，以期為高職院校臨床實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)提供思路和依據(jù)。

1建設(shè)目標(biāo)

1.1完善臨床實(shí)訓(xùn)中心管理建設(shè)

通過(guò)建設(shè)，成立以學(xué)校教務(wù)處和校實(shí)訓(xùn)中心為宏觀管理，以二級(jí)教學(xué)單位醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)院為具體指導(dǎo)的“學(xué)校—教學(xué)單位—教研室主任負(fù)責(zé)—專(zhuān)職實(shí)訓(xùn)員—項(xiàng)目指導(dǎo)專(zhuān)兼職教師+合作單位參與建設(shè)與指導(dǎo)”的管理模式。

1.2深化實(shí)踐教學(xué)模式改革

高職教育要順應(yīng)時(shí)代潮流，緊跟時(shí)代步伐，必須要密切聯(lián)系行業(yè)與企業(yè)，建立與教學(xué)緊密結(jié)合的實(shí)訓(xùn)基地，完善實(shí)訓(xùn)條件，探索校院合作的新模式。我校積極與阜陽(yáng)市各大醫(yī)院臨床科室加強(qiáng)合作，讓醫(yī)院充分發(fā)揮在人才培育中的作用，建立并深化“產(chǎn)教融合、項(xiàng)目化、分段式”實(shí)踐教學(xué)模式[2]。

1.3加強(qiáng)專(zhuān)兼結(jié)合的師資隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)質(zhì)量的高低主要取決于教師的教學(xué)水平，對(duì)于專(zhuān)職校內(nèi)教師，采用定期選派的方式外出參加培訓(xùn)、到醫(yī)院頂崗實(shí)踐鍛煉，與合作醫(yī)院進(jìn)行科研共育等方式加強(qiáng)校內(nèi)教師的建設(shè)；對(duì)于校外兼職教師，主要從阜陽(yáng)市二級(jí)甲等以上綜合性醫(yī)院臨床科室培養(yǎng)、引進(jìn)、外聘、合作的方式打造一支認(rèn)真負(fù)責(zé)的外聘兼職教師隊(duì)伍。

1.4加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)中心網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

建設(shè)實(shí)訓(xùn)中心網(wǎng)站，進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)，讓學(xué)生更好地從網(wǎng)上進(jìn)行學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)訓(xùn)中心的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。并充分運(yùn)用模擬技術(shù)、虛擬仿真技術(shù)、計(jì)算機(jī)模擬患者、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等建成集教學(xué)過(guò)程、質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、師生互動(dòng)、自主學(xué)習(xí)于一體的可視化實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的可視化記錄、傳輸、交互和評(píng)價(jià)。積累形成醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)多媒體資源庫(kù)，逐步建成泛在學(xué)習(xí)的臨床技能訓(xùn)練時(shí)間和空間，為教師和學(xué)生提供教與學(xué)的新途徑。

1.5推進(jìn)社會(huì)服務(wù)能力建設(shè)

加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供技術(shù)支持和人才培訓(xùn)服務(wù)，為區(qū)域內(nèi)臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供優(yōu)秀畢業(yè)生，并積極推動(dòng)中高職協(xié)調(diào)發(fā)展，為發(fā)展地方醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn)[3]。

2建設(shè)思路

對(duì)臨床實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)堅(jiān)持以“學(xué)校為主，企業(yè)參與，行業(yè)指導(dǎo)”的機(jī)制，結(jié)合市場(chǎng)對(duì)人才的需求及新變化，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，加深與阜陽(yáng)市各大醫(yī)院臨床科室的合作，促進(jìn)產(chǎn)教融合、校企合作的不斷升級(jí)。通過(guò)人才引進(jìn)、培養(yǎng)、外聘等手段加強(qiáng)專(zhuān)兼職教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，打造一支專(zhuān)兼結(jié)合的“雙師型”師資隊(duì)伍。推進(jìn)課程項(xiàng)目化、模塊化、情景化，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)努力把我校打造成為地區(qū)性的各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)等臨床機(jī)構(gòu)的人才培訓(xùn)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)中心。

3具體實(shí)施方案

3.1開(kāi)展專(zhuān)業(yè)調(diào)研，形成專(zhuān)業(yè)建設(shè)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

為適應(yīng)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)需求的新變化、新要求，不斷提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量與水平，在正常教學(xué)反饋調(diào)整基礎(chǔ)上，對(duì)行業(yè)、企業(yè)及畢業(yè)生進(jìn)行周期性的調(diào)研，了解目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的需求，并重新定位高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和崗位就業(yè)去向。

3.2完善和修訂人才培養(yǎng)方案

為全面落實(shí)“樂(lè)學(xué)善教、知行合一”的辦學(xué)理念，將產(chǎn)業(yè)、行業(yè)、企業(yè)、就業(yè)、職業(yè)“五業(yè)”理念融入到人才培養(yǎng)模式改革中去，全面推動(dòng)項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、分階段實(shí)施的教學(xué)做一體化組織形式，以專(zhuān)業(yè)調(diào)研為基礎(chǔ)，及時(shí)把行業(yè)、企業(yè)的新變化、新趨勢(shì)、新要求、新特點(diǎn)融入到人才培養(yǎng)方案中，做到行業(yè)與專(zhuān)業(yè)對(duì)接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)內(nèi)容與工作過(guò)程對(duì)接，學(xué)歷證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)對(duì)接，臨床教研室積極與行業(yè)專(zhuān)家合作，對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂。

3.3構(gòu)建專(zhuān)業(yè)課程體系

根據(jù)本專(zhuān)業(yè)的崗位要求，根據(jù)專(zhuān)業(yè)調(diào)研，分析工作任務(wù)及職業(yè)能力與對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)課程。以助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為基礎(chǔ)，構(gòu)建了“一個(gè)平臺(tái)，三個(gè)環(huán)節(jié)，多個(gè)方向”的課程體系。一個(gè)平臺(tái)，即以“基本素養(yǎng)模塊、職業(yè)基礎(chǔ)技術(shù)模塊、職業(yè)核心技術(shù)模塊、職業(yè)拓展模塊、職業(yè)考證模塊”為平臺(tái)，三個(gè)環(huán)節(jié)，即通過(guò)“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)”三個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)能在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作能力的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)門(mén)人才。

3.4加強(qiáng)專(zhuān)、兼職教師隊(duì)伍建設(shè)

對(duì)于校內(nèi)教師的培養(yǎng)，定期選派專(zhuān)業(yè)骨干教師由專(zhuān)業(yè)帶頭人帶隊(duì)外出培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)習(xí)，讓專(zhuān)業(yè)帶頭人及專(zhuān)業(yè)骨干教師掌握專(zhuān)業(yè)最新動(dòng)態(tài)，具備掌握主持精品課程、有一定學(xué)術(shù)能力和影響力的帶頭人與骨干教師。對(duì)于校外兼職教師的培養(yǎng)，從阜陽(yáng)市各大醫(yī)院臨床科室選取3~5名優(yōu)秀的醫(yī)師作為專(zhuān)業(yè)兼職教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員，通過(guò)進(jìn)行外聘教師培訓(xùn)、交流，提高兼職老師的教學(xué)能力。為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，通過(guò)集體備課的形式讓專(zhuān)、兼職教師一起討論和制定每門(mén)課程的教學(xué)大綱、授課計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)計(jì)劃等。通過(guò)互相觀摩聽(tīng)課，讓兼職教師學(xué)習(xí)教學(xué)組織形式和教學(xué)技能；讓專(zhuān)職教師提高解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

3.5實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

積極建設(shè)與專(zhuān)業(yè)核心課程相匹配的臨床診斷實(shí)訓(xùn)室、內(nèi)科實(shí)訓(xùn)室、外科實(shí)訓(xùn)室、婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室、兒科實(shí)訓(xùn)室、康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)室、急救實(shí)訓(xùn)室、影像實(shí)訓(xùn)室，以滿足核心課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。實(shí)訓(xùn)基地除了上課時(shí)間使用外，在晚自習(xí)也保證充分開(kāi)放，能夠讓學(xué)生自主支配自己的時(shí)間，隨時(shí)可以在實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行技能練習(xí)。通過(guò)學(xué)生實(shí)訓(xùn)課上自己的實(shí)踐和課后苦練，真正深刻理解理論，培養(yǎng)將理論應(yīng)用到實(shí)踐的能力，做到知行統(tǒng)一[4]。

3.6推進(jìn)專(zhuān)業(yè)社會(huì)服務(wù)能力建設(shè)

加強(qiáng)校企合作，為合作單位提供智力支持，為合作臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層機(jī)構(gòu)提供優(yōu)秀畢業(yè)生；并向社會(huì)開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，讓更多的人了解臨床實(shí)訓(xùn)中心。同時(shí)為了實(shí)現(xiàn)資源共享，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)可以為周邊的行業(yè)、醫(yī)院和社區(qū)提供技能培訓(xùn)的服務(wù)平臺(tái)，從而提高醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備的利用率。并為中職學(xué)校提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)建設(shè)，協(xié)調(diào)中高職銜接發(fā)展，使學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地緊密服務(wù)于社會(huì)發(fā)展。

4臨床實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)成果

4.1較好的教學(xué)效果“產(chǎn)教融合、項(xiàng)目化、分段式”實(shí)踐

教學(xué)模式的改革，“學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)”三方合作實(shí)踐育人的人才培養(yǎng)模式，“學(xué)校-醫(yī)院-崗位”三位一體的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和管理方案，為培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)技能提供了保障。學(xué)生畢業(yè)時(shí)既具備良好的綜合素質(zhì)，也具有較高的專(zhuān)業(yè)技能。

4.2輻射與帶動(dòng)通過(guò)專(zhuān)業(yè)建設(shè)，推動(dòng)了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)周邊同類(lèi)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)和中高職專(zhuān)業(yè)建設(shè)無(wú)縫對(duì)接，帶動(dòng)學(xué)校其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)及專(zhuān)業(yè)群質(zhì)量提升[5]。綜上所述，我院臨床實(shí)訓(xùn)中心經(jīng)過(guò)課程體系改革、人才培養(yǎng)模式改革、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面的舉措，取得了良好的教學(xué)效果，人才培養(yǎng)質(zhì)量得到了顯著改善，社會(huì)服務(wù)能力得到提升。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉捷，呂智海，張麗華.融創(chuàng)新精神于實(shí)踐教學(xué)，注重臨床治療學(xué)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)[J].中國(guó)臨床理論與實(shí)踐，2008，14（4）：394-395.

[2]王薌斌，陳立典，陶靜，等.臨床醫(yī)學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)的思路與方法探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2007，15（12）：909-911.

[3]高芳清.實(shí)訓(xùn)教學(xué)示范中心建設(shè)工作的幾點(diǎn)思考[J].實(shí)訓(xùn)室研究與探索，2008，27（2）：123-126.

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[5]劉彥，何坪，王燕.專(zhuān)科層次臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的調(diào)查與分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016，30（5）：37-38.

作者：李俊 單位：阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院