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基層醫(yī)院護(hù)理管理中柔性管理的應(yīng)用范文

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基層醫(yī)院護(hù)理管理中柔性管理的應(yīng)用

[摘要]目的探究柔性管理在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取該院2018年3—10月收治的176例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組,每組88例。對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理;觀察組:在常規(guī)護(hù)理管理上實(shí)施柔性管理。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度94.31%比對(duì)照組70.45%高(P<0.05)。結(jié)論在基層醫(yī)院實(shí)施柔性管理能有效提高患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞]柔性管理;護(hù)理管理;護(hù)理滿意度;基層醫(yī)院

柔性管理從本質(zhì)上說是一種對(duì)“穩(wěn)定和變化”進(jìn)行管理的新方略。柔性管理理念的確立,以思維方式從線性到非線性的轉(zhuǎn)變?yōu)榍疤帷>€性思維的特征是歷時(shí)性,而非線性思維的特征是共時(shí)性,也就是同步轉(zhuǎn)型。為了護(hù)理工作開展更加順利,探究柔性管理在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果,選取該院2018年3—10月收治的176例患者作為研究對(duì)象在臨床上實(shí)施柔性管理,取得了較好的效果,報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的176例患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法均分,設(shè)為對(duì)照組和觀察組,每組88例。對(duì)照組:男性43例、女性45例;年齡34~67歲,實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理;觀察組:男性39例、女性49例,年齡29~65歲,在常規(guī)護(hù)理管理上實(shí)施柔性管理。分析兩組患者臨床資料,性別年齡對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理,遵循護(hù)理會(huì)議制度、交接班制度、查對(duì)制度和分級(jí)護(hù)理制度。護(hù)理工作人員要密切觀察患者病情變化、用藥指導(dǎo)、病情護(hù)理、對(duì)癥休息、指導(dǎo)休息、心理護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施柔性管理,下面是實(shí)施柔性管理的具體情況。

1.2.1護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)的柔性護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)的柔性是指護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)利用非權(quán)力影響力,針對(duì)不同護(hù)理環(huán)境、護(hù)理對(duì)象等靈活運(yùn)用管理方式及方法,強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)的個(gè)人特征及柔性的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)行為、權(quán)變方式,對(duì)護(hù)士行為產(chǎn)生影響,改變獨(dú)裁、專制的管理風(fēng)格,轉(zhuǎn)而向民主親和的風(fēng)格,從關(guān)心工作到關(guān)心人的方向發(fā)展。柔性管理應(yīng)從上到下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,才能使柔性管理順利推進(jìn)。領(lǐng)導(dǎo)人員轉(zhuǎn)變思想,建立相關(guān)管理制度及組織結(jié)構(gòu),在院內(nèi)營造柔性管理的文化氛圍,使柔性管理深入人心[1]。在組織結(jié)構(gòu)上,首先精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu),減少管理層次,拓寬管理幅度,強(qiáng)調(diào)信息的有效傳遞,使基層的意見很快反饋到組織決策層,實(shí)現(xiàn)管理層與基層的有效溝通。在決策上充分強(qiáng)調(diào)“群言堂”的決策模式,把決策權(quán)分散到下屬,轉(zhuǎn)變風(fēng)格,提高基層護(hù)理的參與性,同時(shí)也使管理決策可充分體現(xiàn)基層護(hù)士的根本利益。

1.2.2護(hù)理組織的柔性改變傳統(tǒng)“金字塔”式的組織結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)而向“倒金字塔”的組織結(jié)構(gòu)過渡,從組織結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)以護(hù)士為中心的管理形式,使護(hù)理管理者不再“身居高位”,而是以公仆的身份,以服務(wù)為理念,支持護(hù)士的工作。這種組織形式強(qiáng)調(diào)管理者與護(hù)士是平等的人際關(guān)系,表現(xiàn)在傳遞思想、表達(dá)情感、交換意見上的平等與通力協(xié)作,以獲得對(duì)方的支持與理解,滿足護(hù)士在精神等方面的需求,調(diào)動(dòng)其工作的積極性與有效性。全院內(nèi)營造柔性管理文化,從思想上、行為上建立以人為本,以護(hù)士為中心的管理理念,強(qiáng)調(diào)并尊重護(hù)士的尊嚴(yán),以情感為核心,講究通過激勵(lì)、情感投入來實(shí)現(xiàn)人員行為與醫(yī)院管理目標(biāo)相一致的目的[4]。

1.2.3護(hù)理人力資源的柔性規(guī)劃護(hù)士的職業(yè)發(fā)展生涯,通過崗位設(shè)計(jì)、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等方式提高護(hù)士的技能水平與專業(yè)知識(shí)水平,使其迅速適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化,勝任新的工作環(huán)境與技術(shù)要求,適應(yīng)復(fù)雜多變的護(hù)理工作要求。建立一支高素質(zhì)、反應(yīng)靈活的人員隊(duì)伍對(duì)執(zhí)行柔性管理非常重要。通過思想教育、崗位培訓(xùn)、外派培訓(xùn)等多種形式,培養(yǎng)一批可適應(yīng)柔性管理的中堅(jiān)力量作為管理隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)柔性管理的落實(shí)[2]。加強(qiáng)對(duì)基層護(hù)士的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),重視教育、培訓(xùn),并不斷更新教育、培訓(xùn)的形式與內(nèi)容,可采用對(duì)外交流、外出進(jìn)修、崗位培訓(xùn)、學(xué)術(shù)流等各種形式,加強(qiáng)基層護(hù)士對(duì)柔性管理的認(rèn)識(shí)與理解;通過柔性管理的學(xué)習(xí),使基層護(hù)士了解并認(rèn)識(shí)到這種管理模式的益處,并實(shí)現(xiàn)柔性管理中要求的從下至上的管理方向,充分發(fā)揮柔性管理的作用。

1.3評(píng)價(jià)方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組護(hù)理滿意度,總分為100分,分為非常滿意(80~100分),比較滿意(60~79分),不滿意(低于60分)3個(gè)等級(jí),總滿意度=(總病例數(shù)-不滿意)例數(shù)/總病例×100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究獲取患者資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析;計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理滿意度94.31%比對(duì)照組70.45%高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

3討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高,患者對(duì)于護(hù)理的要求也越來越高,臨床護(hù)理工作不僅僅要求護(hù)理人員根據(jù)患者需要,為患者的思想提供保障服務(wù),以促進(jìn)患者健康。柔性管理指一種技巧性工作同時(shí)合并情感、心理等因素的管理策略。它可以使人際關(guān)系更為和諧穩(wěn)健,在充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升其對(duì)工作的認(rèn)同感與歸屬感,以最終有效促進(jìn)醫(yī)院工作的效率和質(zhì)量[3]。據(jù)資料顯示[4],現(xiàn)今醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理管理過程中易出現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理、成員年輕化、成分多元化以及骨干成員損失等多種問題,整體護(hù)理隊(duì)伍的失調(diào)已經(jīng)成為了管理者的首要課題所在。管理文化柔性的核心是“以人為本”,即在一切管理活動(dòng)中,承認(rèn)并肯定護(hù)士的主體地位的同時(shí),還應(yīng)注重護(hù)士的自由與全面發(fā)展;通過強(qiáng)調(diào)人性化,形成一種柔性的價(jià)值觀念及行為準(zhǔn)則,使這種柔性的管理文化成為醫(yī)院護(hù)理管理的靈魂、核心競(jìng)爭(zhēng)力[5]。醫(yī)院護(hù)理工作開展柔性管理的內(nèi)在條件包括護(hù)士管理者具有豐富的心理學(xué)、管理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí),較強(qiáng)的工作能力、成熟的心理特征、豐富的工作經(jīng)驗(yàn)及靈活的應(yīng)變能力,可適應(yīng)角色定位的轉(zhuǎn)換;外在條件包括醫(yī)院規(guī)模較大、健全的文化制度、領(lǐng)導(dǎo)的高度支持、護(hù)士成熟度等要求。在全院內(nèi)建立相關(guān)管理制度、組織結(jié)構(gòu),營造柔性管理文化氛圍,打造適應(yīng)院內(nèi)護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃,充分發(fā)揮柔性管理在醫(yī)院護(hù)理管理中的積極作用[6]。目前,醫(yī)院的績(jī)效仍以滿意度作為衡量醫(yī)院管理的重要指標(biāo),對(duì)護(hù)理工作提出了較高要求,需要對(duì)患者實(shí)施柔性管理。在柔性管理中,則是以提高護(hù)士的滿意度為基礎(chǔ)和前提,來提高患者的滿意度,護(hù)士滿意度提高,會(huì)增進(jìn)護(hù)理的工作效率及質(zhì)量,從而實(shí)現(xiàn)患者滿意度的提升[7。采用崗位輪換、工作設(shè)計(jì)、工作內(nèi)容擴(kuò)充、彈性工作時(shí)間、民主提議等形式,喚起護(hù)士對(duì)工作的熱情,提高工作樂趣,使護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定化,護(hù)士人員的素質(zhì)整體提升,最終全面保障醫(yī)院的護(hù)理水平,促進(jìn)護(hù)士人員工作潛能的發(fā)展[8]。崗位輪換可不限于同級(jí)別崗位的更換,還可以是上代下、下代上等形式,使不同崗位護(hù)士有機(jī)會(huì)站在他人角度上工作,充分了解對(duì)方;彈性工作時(shí)間是采取計(jì)算總工時(shí)、輪班、彈性休假等方式配合醫(yī)院護(hù)理工作要求,使護(hù)士可靈活支配工作時(shí)間,體現(xiàn)以人為本的管理理念。最后調(diào)查結(jié)果顯示,觀察組的患者護(hù)理滿意度94.31%比對(duì)照組70.45%高(P<0.05)。綜上所述,在基層醫(yī)院實(shí)施柔性管理能有效提高患者的護(hù)理滿意度,在臨床推廣使用上具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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作者:王紅敏 單位:山東省濱州市博興縣店子衛(wèi)生院

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