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【摘要】目的探究標準化護理應用于消化內鏡室的效果。方法選取2017年1月—2018年1月收治的110例行消化內鏡治療患者作為研究對象，將行常規護理者設作對照組（55例），行標準化護理者設作研究組（55例），比較2組內鏡診治情況、心理狀態及不良反應。結果研究組內鏡診治時間（1.02±0.35）h，較對照組短，且VAS評分（1.84±0.78）分、滿意度（94.28±2.65）分，均優于對照組（P<0.01）；2組干預后心理狀態評分均低于干預前，且研究組下降幅度更大（P<0.01）；研究組不良反應總發生率低于對照組（P<0.05）。結論消化內鏡室應用標準化護理可有效提高診治效率，縮短內鏡診治時間，改善患者負性心理，減輕疼痛，降低不良反應發生率，從而有助于患者滿意度提升。

【關鍵詞】消化內鏡室；標準化護理；應用效果；滿意度

近年來，隨著居民生活方式、飲食習慣等發生改變，導致消化系統疾病患病率逐年升高。在消化系統疾病診治過程中，消化內鏡為重要方法之一，可經微創方式對消化系統疾病進行診斷，獲取最為可靠、直觀的臨床證據[1]，且準確性及安全性較高，現已廣泛應用于臨床。但其為一項侵入性操作，可帶來一定的刺激，影響患者心理狀態，從而影響診治效果[2]。在消化內鏡診治期間應予以患者科學、合理的護理干預措施，加強對消化內鏡室的護理管理，從而保障患者診治效果及安全。標準化護理屬于一種新興護理模式，主要經嚴格護理計劃制定，然后據此開展各項護理操作，從確保治療、護理目標的完成，提升臨床護理質量[3]。本研究為明確標準化護理應用于消化內鏡室的效果，對我院110例患者的臨床資料進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月—2018年1月收治的110例行消化內鏡治療患者作為研究對象，均簽署知情同意書、臨床資料完整，將認知功能障礙者、孕產期女性排除，隨機分為2組。對照組55例，男30例，女25例，年齡24歲~65歲，平均年齡（48.34±5.13）歲；文化程度：高中及以下23例，大專及以上32例。研究組55例，男31例，女24例，年齡25歲~66歲，平均年齡（48.46±5.25）歲；文化程度：高中及以下22例，大專及以上33例。2組基線資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理，主要內容有診治前宣教、準備器械等。研究組予以標準化護理，具體為：①成立標準化護理小組，成員包括護士長、經驗豐富的護理人員，針對消化內鏡室存在的問題進行討論分析，并查閱相關文獻資料、結合臨床護理經驗制定出標準化護理方案，完善工作流程、規章制度。②消化內鏡室環境護理，保持適宜溫濕度及光線，營造舒適溫馨的環境，使患者保持身心放松狀態迎接檢查；同時對內鏡室器械進行標準化消毒，操作過程堅持無菌原則。③對患者心理進行護理，在診治前對其心理狀態予以評估，指導其有效配合檢查，并鼓勵安慰患者，緩解焦慮、緊張情緒。④針對性開展健康教育，加強患者對內鏡檢查過程的了解，通過發放宣傳手冊、播放視頻等方式進行宣教，使其掌握診治相關知識。⑤診治期間對患者各項情況進行密切關注，若出現惡心嘔吐癥狀需及時安撫，并將口鼻嘔吐物清除，確保患者舒適性，對于腸鏡注氣引起腹痛者應向其解釋清楚，穩定心理狀態。⑥結束診治后專人陪護3h，預防意外出現，并叮囑患者多散步，從而促進排氣，必要時可予以腹部按摩；指導其2h后可飲水，當日需予以流質飲食，禁食辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標及評定標準

對比2組內鏡診治情況，包括內鏡診治時間、疼痛視覺模擬評分法（VAS）評分及滿意度評分，其中VAS[4]總分10分，分值愈高表示疼痛愈劇烈；滿意度利用自制問卷調查，總分100分，分值與滿意度成正比。比較2組患者心理狀態，通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）量表[5]評估，前者在50分及以上，后者在53分及以上則表示存在焦慮或抑郁，分值愈高表明不良心理狀態愈嚴重。觀察2組不良反應，包括嗆咳、身體不適、惡心嘔吐等。

1.4統計學方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具統計學意義。

2結果

2.12組內鏡診治情況比較

研究組內鏡診治時間較對照組短，且VAS、滿意度評分優于對照組（P<0.01）。見表1。

2.22組患者心理狀態比較

2組干預后患者心理狀態評分均低于干預前，且研究組干預后下降幅度更大（P<0.01）。見表2。

2.32組不良反應發生率比較

研究組不良反應總發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

隨著我國經濟水平不斷提升，醫療科學技術發展，胃腸鏡檢查手段逐漸應用于臨床，且技術不斷成熟，現已成為消化內科常用的一種診治方法。目前，消化內鏡常見有胃鏡及腸鏡，因其均為侵入性操作，可增加患者痛苦，加之部分患者缺乏對消化內鏡相關知識的了解，導致其負性情緒加重，出現排斥、恐懼等心理，影響正常操作的開展[6，7]。因此，在消化內鏡診治期間需配合科學、系統的護理干預，促進工作效率提升，提高患者滿意度。本次研究中，研究組內鏡診治時間較對照組短，且VAS評分、滿意度評分均優于對照組；2組干預后患者心理狀態評分均低于干預前，且研究組干預后SAS評分、SDS評分的下降幅度更大；研究組不良反應總發生率顯著低于對照組，與亢媛等[8]研究結果相似。表明消化內鏡室運用標準化護理管理，能夠有效減輕患者痛苦，減少不良事件的發生，緩解其不良情緒，從而有助于提高患者依從性，縮短診治時間，促進患者滿意度提高。臨床為降低內鏡診治期間風險程度，首先需對患者進行評細的宣教，使其認知診療利弊情況，從而進行合理選擇。然后，護理人員需做好充分應急準備，加強操作技能培訓，更為嫻熟地掌握各項操作技術，加深對急診消化內鏡診治風險的防控與識別[9]。此外，護理人員還需對患者具體情況進行仔細評估，備好各項器械藥品，充分做好診療前準備工作。同時，應健全消化內鏡室護理管理制度，規范內鏡診療流程，減少風險因素。標準化護理過程中，護理小組成員通過結合臨床護理經驗、查閱文獻資料、結合患者情況等制定護理方案，并依照內鏡室臨床護理特點予以針對性修訂，對護理過程中風險及要點予以梳理，從而整理出一套操作規程，有助于提升護理質量及診治效率[10]。標準化護理中，護理人員對消化內鏡室環境進行干預，營造出溫馨舒適的檢查環境，有助于維持患者心理狀態穩定，減輕應激反應。在診治前進行健康教育與心理護理，有助于加強患者對消化內鏡診治相關知識的了解，輔之針對性心理疏導，可有效緩解其不良心理狀態，進而促進依從性提高[11]。同時，護理人員應密切關注患者變化，針對出現嗆咳或惡心嘔吐患者進行安撫，并及時清除嘔吐物，可減輕其恐懼、不安情緒。診療結束后專人陪護，有助于預防意外事件的出現，提升患者滿意度。標準化護理使得護理人員護理行為更加規范，并且對護理人員進行培訓，有利于內鏡診療安全性提高，患者的候診時間縮短，各項操作更加主動、有計劃及有預見性[12，13]。另外，標準化護理體現出循證醫學理念，經過持續對護理質量進行改進，使得患者安全得到保障，減少盲目活動，節省護理工作時間。綜上所述，標準化護理的實施可有效提升護理人員工作效率，保證護理工作的連續性，有助于縮短消化內鏡診療時間，降低不良反應發生率，且患者滿意度高，具有推廣價值。

參考文獻

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作者：馮艷 單位：新泰市人民醫院