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【摘要】目的：分析心律失常射頻導管消融的放射防護效果。方法：選取2016年12月—2017年12月在我院接受射頻導管消融治療的72例心律失常患者進行分組研究，觀察組患者接受綜合放射防護，對照組患者選擇常規防護，對比其防護效果。結果：兩組患者的急性和遠期手術并發癥率無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）；在防護效果上觀察組優勢顯著（P＜0.05）。結論：心律失常射頻導管消融中采取放射防護措施對患者進行綜合且有效的防護能夠有效降低輻射對患者的傷害，保證患者的健康，臨床應用效果良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】心律失常；射頻導管消融；放射防護

心律失常患者選擇射頻導管消融術治療能夠有效的改善患者心功能，幫助患者緩解臨床癥狀，促進患者健康的恢復。但在使用射頻導管消融術治療中，手術中可能對患者和術者產生的輻射危害是一種潛在的風險，有可能對患者和醫生的身體造成不良影響，為了減輕治療過程中的輻射危害，在手術治療過程中合理采取防護措施幫助降低輻射十分關鍵[1]。為了具體分析心律失常射頻導管消融中的放射防護措施及效果，本文選取2016年12月—2017年12月在我院接受射頻導管的心律失常患者72例進行分組研究如下。

1資料及方法

1.1常規資料

分組觀察2016年12月—2017年12月在我院接受射頻導管消融治療的心律失常患者72例，每組36例。觀察組有女性患者15例，男性患者21例，年齡段在9～73歲之間，均齡（36.54±4.65）歲；對照組患者當中，女性患者有16例，男性患者有20例，年齡段在8～71歲之間，均齡（37.32±4.58）歲。組間在常規資料方面并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組行常規防護，手術前對患者的身體進行全面檢查，糾正患者異常生命體征，了解患者的手術耐受性情況，患者未接受專門的放射防護，對患者進行常規射頻導管消融治療，治療過程中注意合理調整輸出能量，并注意觀察和控制患者術后并發癥情況[2]。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規治療與防護過程中接受綜合的放射防護，保證患者身體健康。（1）物理防護。適當的給予本組患者物理防護，使用專業的防護服對患者進行放射防護，術者也適當的佩戴防護服，幫助減少吸收從患者身上受到的散射輻射[3]。（2）手術防護。射頻導管消融手術治療中，放射總量與患者的手術時間和術中透視頻率相關，為此在手術中對患者進行放射防護需要注意根據患者的病情需求通過手術操作方式盡量縮短放射使用時間，降低放射使用頻率。本族患者均有經驗豐富的術者對患者進行旁道心室消融治療，與對照組相比很大程度上降低了手術時間[4]。優化相關參數，由于高分辨率透視系統在獲得血管成像的過程中可能加大散射輻射，為此在本組患者接受電生理手術過程中根據實際情況調整圖像情況，盡可能減少患者的放射暴露，避免輻射的傷害。

1.3統計學分析

運用SPSS17.0軟件分析數據，采用“x-±s”來表示計量資料，以t為結果檢驗，以百分數（%）表述計數資料，采用χ2進行檢驗，P＜0.05，則表示有統計學意義[5]。

2結果

觀察組防護顯效、有效和無效分別為24、9、3例，患者急性和遠期手術并發癥發生1例，并發癥率2.78%；對照組患者防護顯效8例，有效21例，無效7例，患者急性和遠期手術并發癥發生2例，并發癥率5.56%。兩組患者的急性和遠期手術并發癥率無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）；在防護效果上，觀察組具有顯著優勢（P＜0.05）。

3討論

心律失常是臨床上比較常見的病癥，患者由于竇房結異常或者激動產生于竇房結外進而使心律異常，嚴重的心律失常可能導致患者死亡，為此選擇有效治療方式對保證患者健康而言十分關鍵。射頻導管消融術是一種治療心律失常比較有效且治療安全性較高的方式，但射頻導管消融術在使用過程中可能出現由電生理檢查或射頻治療產生的輻射威脅。醫療輻射相比于很多輻射而言危害較輕但由于輻射自身威脅，患者或術者人體組織在輻射暴露的情況下也容易出現直接細胞損傷或水解自由基導致的間接損傷，為了保證患者的身體健康，減少輻射對患者的危害，選擇有效的放射防護是十分關鍵的。目前常用于射頻導管消融術中的放射防護主要包括物理防護和技術防護兩大類，物理防護是通過患者及術者佩戴防護衣服進行輻射防護的方式，技術防護則從減少射頻導管消融術中放射總量或縮短手術時間等方式入手減少輻射的產生，保障患者的安全。在本文的研究當中，觀察組接受綜合防護，對照組接受常規防護對比放射防護效果顯示，兩組患者的急性和遠期手術并發癥率無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）；在防護效果上，觀察組較對照組優勢明顯（P＜0.05）。

綜上可知，心律失常射頻導管消融中采取放射防護措施對患者進行綜合且有效的防護能夠有效降低輻射對患者的傷害，保證患者的健康，臨床應用效果良好，值得推廣使用。

【參考文獻】

[1]熊青松，凌智瑜.心律失常射頻導管消融的放射防護[J].心血管病學進展，2018，39(05):751-754.

[2]崔烺，袁越，林利，高路，于霞，王勤.三維標測系統引導下射頻導管消融治療兒童快速心律失常的有效性和安全性研究[J].北京醫學，2018，40(07):629-632+636.

[3]郭海鵬，王迎潮.特發性室性心律失常射頻導管消融治療62例分析[J].中國實用醫藥，2016，11(22):47-48.

[4]金志清，王祖祿，孫鳴宇，梁延春，梁明，丁明英，韓雅玲.射頻導管消融360例兒童心律失常的療效和安全性[J].心臟雜志，2016，28(01):37-39.

[5]林加鋒，林佳選，李岳春，季亢挺，殷日鵬，李嘉.特發性室性心律失常射頻導管消融治療828例分析[J].心電與循環，2015，34(01):16-20.

作者:吳燕 萬弘 單位:云南博亞醫院心臟中心