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【摘要】目的探討心理干預(yù)對慢性傳染性肝病患者心理狀態(tài)的影響。方法選擇2015年12月—2016年12月在我院住院治療的慢性傳染性肝病患者40例作為研究對象，對其進(jìn)行心理干預(yù)治療，觀察心理干預(yù)治療后患者的SAS與SDS評分變化。結(jié)果治療后，患者的SAS與SDS評分均明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對于慢性傳染性肝病患者采取心理干預(yù)措施，可以有效緩解患者的焦慮抑郁癥狀，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性傳染性肝病；心理干預(yù)；心理狀態(tài)；影響

慢性傳染病肝病是臨床比較常見的疾病之一，對健康安全造成了很大的不良影響，大大降低了患者的生活質(zhì)量，還給家屬帶來極大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力[1]。現(xiàn)在臨床上比較多見的慢性肝病主要是慢性乙型肝炎、丙型肝炎以及肝硬化等，其中發(fā)病率最高的是慢性乙型肝炎，該病治療困難，很容易反復(fù)發(fā)作，給患者的身心健康造成極大的痛苦[2]。有研究顯示，乙型肝炎的發(fā)病原因主要是因?yàn)闄C(jī)體的免疫應(yīng)答出現(xiàn)異常，一旦發(fā)生感染后，會(huì)導(dǎo)致患者的肝功能受損，最后引起炎癥反應(yīng)，使得體內(nèi)的免疫系統(tǒng)被激發(fā)，出現(xiàn)免疫反應(yīng)。此外，乙型肝炎的發(fā)病還與社會(huì)心理因素相關(guān)，因?yàn)椴∏榈姆磸?fù)發(fā)作，治療效果不佳，長此以往則會(huì)導(dǎo)致患者心理異常，如抑郁、焦慮等不良的心理癥狀[3]，使得其治療依從性降低，不利于疾病的康復(fù)。因此，在對患者進(jìn)行治療的時(shí)候，還要采取心理干預(yù)措施對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解與疾病相關(guān)的健康常識(shí)，提高患者對疾病的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者保持心情愉悅，正確對待疾病，從而促進(jìn)身心早日康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年12月—2016年12月在我院住院治療的慢性傳染性肝病患者40例作為研究對象，其中男25例，女15例，年齡29歲~75歲，平均年齡（50.1±0.5）歲，病程2年~7年，平均（3.1±0.4）年。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合我國慢性傳染病肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均取得所有患者的知情同意，并且自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除有精神疾病不能進(jìn)行正常溝通的患者；②排除肝癌患者或者是吸毒的患者。

1.3治療方法

采取保肝藥物以及心理干預(yù)措施進(jìn)行治療，首先與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，然后對患者的具體病情進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的心理癥狀，采取針對性的干預(yù)措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)。關(guān)心患者，安慰患者，指導(dǎo)其正確對待疾病，保持心理健康，多傾聽患者的訴說，了解患者的身心狀態(tài)，告知患者與疾病相關(guān)的知識(shí)，提高患者的認(rèn)知，從而促進(jìn)身體康復(fù)。

1.4觀察指標(biāo)

觀察心理干預(yù)治療后患者的焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）變化，其中SDS評定標(biāo)準(zhǔn)為：總分100分，低于53分為正常，53~62分為輕度抑郁，63~72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁，分?jǐn)?shù)越高表明患者的抑郁癥越嚴(yán)重。SAS評分標(biāo)準(zhǔn)為：采取四級(jí)評分，一共20個(gè)題目，其中1分表示很少有或者基本滿意，2分表示有時(shí)候會(huì)有，3分表示大部分時(shí)間都會(huì)有，4分表示所有時(shí)間都有，評定時(shí)間為過去1周。此外，本量表根據(jù)我國最新的常模結(jié)果設(shè)計(jì)，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，低于50分說明沒有焦慮癥狀，心理正常；50~59分說明有輕度焦慮；60~69分為中度焦慮；69分以上說明重度焦慮，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮癥狀越嚴(yán)重[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，患者的SAS、SDS評分明顯低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性肝病是臨床比較多發(fā)的一種疾病，大多具有傳染性，需要長時(shí)間服藥進(jìn)行治療控制，患者多出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理癥狀，因此，采取針對性的心理干預(yù)措施，消除患者的焦慮抑郁等癥狀至關(guān)重要。慢性肝病患者一般住院時(shí)間都不會(huì)太長，但是出院后長期的康復(fù)治療極為重要，一般來說，慢性肝病患者的健康與其自身的心理發(fā)展有著密切的關(guān)系，因?yàn)榛颊唛L期飽受慢性病的折磨，使心理負(fù)擔(dān)加重，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理異常情緒[5]。對患者進(jìn)行積極有效的心理干預(yù)，讓患者多了解一些與疾病相關(guān)的知識(shí)，提高患者及其家屬的認(rèn)知，改變以往不良的生活習(xí)慣，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，采取措施預(yù)防疾病的發(fā)生，是促進(jìn)患者身心康復(fù)的主要手段之一[6]。本次研究結(jié)果顯示，心理干預(yù)后，患者的SAS、SDS評分明顯低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明心理干預(yù)減輕了患者的焦慮、抑郁癥狀。綜上所述，對于慢性傳染性肝病患者采取心理干預(yù)措施配合藥物治療，可以有效緩解患者的焦慮抑郁癥狀，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周麗，孫健.慢性傳染性肝病患者的抑郁心理研究進(jìn)展[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（17）：2019-2021.

[2]何杰，孫劍，劉秋娟，等.病毒性肝炎患者心理健康狀況調(diào)查研究[J].臨床薈萃，2005，20（10）：565-566.

[3]景娟，羅霜.乙型肝炎肝硬化患者焦慮、抑郁的非藥物干預(yù)研究進(jìn)展[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2013，25（2）：72-74、76.

[4]錢明.護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（28）：49-50.

[5]牟曉玲，郭麗.慢性乙型肝炎患者心理障礙與對策的研究進(jìn)展[J].中國校醫(yī)，2011，25（8）：632-633.

[6]文海花.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味治療焦慮癥1例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（12）：1241.

作者:王晶 單位：九江市第三人民醫(yī)院