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［摘要］伴隨國內(nèi)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，醫(yī)療水平也得到了明顯提升，為保證我國醫(yī)療事業(yè)的良性發(fā)展，需要對醫(yī)療事業(yè)展開全面深化改革。在醫(yī)院日常工作之中，會計核算是一項非常重要的工作內(nèi)容。會計核算能夠得到有效開展，不僅可以實時了解到醫(yī)院的詳細(xì)收支情況，針對其中的問題給出針對性改進建議，還能夠保證醫(yī)院順利運行。在新財務(wù)會計制度的背景下，醫(yī)院會計核算又有了新的要求，并且伴隨很多影響的出現(xiàn)，醫(yī)院必須要結(jié)合自身具體情況針對性地進行轉(zhuǎn)變，保證醫(yī)院會計核算能夠變得更加科學(xué)化、規(guī)范化。

［關(guān)鍵詞］會計制度;醫(yī)院會計核算;會計核算

伴隨經(jīng)濟全球化的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革已經(jīng)成為一種必然的趨勢。醫(yī)院如果想要在激烈的市場競爭中脫穎而出，那么就一定要不斷深化改革力度，促進改革發(fā)展不斷提速，對醫(yī)療資金加以合理利用，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)性提升，從而使醫(yī)院經(jīng)濟效益得以提升，而這關(guān)鍵就在于醫(yī)院會計核算工作的開展質(zhì)量。

1當(dāng)前階段醫(yī)院會計核算中存在的問題

1.1沒有辦法與醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營模式相協(xié)調(diào)

伴隨醫(yī)療改革的不斷推進，民營醫(yī)院發(fā)展速度要遠(yuǎn)超于公立醫(yī)院，當(dāng)前在我國民營醫(yī)院數(shù)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于公立醫(yī)院數(shù)量，然而目前醫(yī)院會計制度并不具備非常廣的適用性，在適用范圍上還僅僅局限于能夠進行獨立核算的公立醫(yī)院，從而就導(dǎo)致不同醫(yī)院在會計核算制度上存在明顯差異，也就沒有辦法按照會計信息統(tǒng)一性原則實施。所以，醫(yī)院在經(jīng)營過程中，所采用的多元化手段沒有辦法和當(dāng)前會計制度相協(xié)調(diào)，這就導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展在很大程度上被限制。［1］

1.2會計核算管理混亂

其主要表現(xiàn)在三個方面:第一個方面為醫(yī)院管理費用核算不科學(xué)，管理費用是醫(yī)院成本中非常重要的一個組成部分，其不僅僅為一些藥品成本，同時還有醫(yī)療成本、員工費用和部門管理費用，這些都需要在管理費用的計算過程中詳細(xì)統(tǒng)計出來，然而醫(yī)院往往只是比較藥品成本和醫(yī)療成本，對醫(yī)療和藥品做分?jǐn)偺幚恚匀欢灰簿蜎]有辦法呈現(xiàn)出醫(yī)院的總體經(jīng)營效益。第二個方面是壞賬處理不科學(xué)。壞賬處理為應(yīng)收賬款成本費用，一旦財務(wù)會計人員在對這筆賬目進行處理的時候不合理，那么該項費用往往就難以收回，無形中醫(yī)院的管理成本就會提升。一般情況下，醫(yī)院壞賬計提的主要依據(jù)來源于社會統(tǒng)計，但是醫(yī)院往往性質(zhì)不同，經(jīng)營手段也不同，在處理壞賬的時候所采取的方式也不同，因此很難采取一種統(tǒng)一核算方式來規(guī)范所有醫(yī)院的壞賬處理行為。當(dāng)出現(xiàn)壞賬的情況下，壞賬準(zhǔn)備一般會低于計提費用，壞賬金額就會不斷累積，這樣必將會影響到醫(yī)院的長期發(fā)展。［2］第三個方面是無形資產(chǎn)的不重視。無形資產(chǎn)同樣為會計核算管理工作的一項，而其難以用數(shù)字來進行評估，從而就會導(dǎo)致醫(yī)院對于此并不重視，在核算中并沒有表現(xiàn)出來這一點，從而就會影響核算質(zhì)量。

1.3會計核算技術(shù)落后

當(dāng)前時代，我們都在提倡管理者必須要具備創(chuàng)新意識，可以與時俱進，不斷對技術(shù)進行優(yōu)化改革。科學(xué)技術(shù)的不斷提升，幫助醫(yī)院進行會計核算創(chuàng)造了很多有利的機會。為使自己能夠更好地面對日益激烈的市場競爭，醫(yī)院必須要對自身會計核算技術(shù)不斷進行更新，但是現(xiàn)實情況卻不是如此，很多醫(yī)院在進行會計核算的時候還是沿用傳統(tǒng)記賬方式，傳統(tǒng)人工操作的核算方式非常容易導(dǎo)致信息出現(xiàn)疏漏，在財務(wù)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性上沒有辦法給到有效保證，并且工作效率還非常低，進一步導(dǎo)致醫(yī)院整體工作效率低下，沒有辦法適應(yīng)越來越激烈的市場競爭，從而就會慢慢被市場淘汰出局。

1.4醫(yī)院會計人員綜合素養(yǎng)不強

會計核算的主體為會計人員，但是當(dāng)前很多醫(yī)院的會計核算人員都是比較年輕的工作者，往往此類人員在理論知識上比較強，但是缺乏工作經(jīng)驗，如果在工作中遇到比較棘手的難題時，通常會表現(xiàn)得手足無措，沒有辦法在短時間內(nèi)想出一種比較適宜的解決方式。［3］由于工作經(jīng)驗的缺乏，在進行會計核算的時候經(jīng)常會出現(xiàn)問題，這就會導(dǎo)致會計核算質(zhì)量受到影響，從而醫(yī)院管理人員在進行決策的時候往往就沒有精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐，非常容易造成決策失誤，給醫(yī)院帶來非常嚴(yán)重的經(jīng)濟損失。

2新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

2.1提高醫(yī)院會計核算的可靠性

新財務(wù)會計制度對于醫(yī)院會計核算工作的開展提出了更細(xì)致的要求，并且對很多醫(yī)院會計核算問題進行了調(diào)整，使會計核算向規(guī)范化轉(zhuǎn)變。［4］

2.1.1醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債方面的規(guī)定新財務(wù)會計制度所提出來的固定資產(chǎn)計提折舊方法可以更加全面、有效地體現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況，同時針對不同種類的資產(chǎn)也規(guī)定了不同的處理方式。可以說，通過這種規(guī)定可以很大程度上降低醫(yī)院資產(chǎn)核算誤差，保證醫(yī)院資產(chǎn)賬目可以一目了然。

2.1.2收支核算方面的規(guī)定新財務(wù)會計制度提出傳統(tǒng)分?jǐn)偡绞奖黄陂g費用所取代。這一點不僅能夠使醫(yī)院收支平衡得到保障，還可以進一步提高會計核算效率［5］。此外，新財務(wù)會計制度按照表格方式來呈現(xiàn)所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并且要求在進行核算的時候要加入現(xiàn)金流動數(shù)據(jù)等。通過這種方式，醫(yī)院會計核算工作將會變得更加清晰，同時還可以保證會計核算的全方位覆蓋，這樣就可以保證在醫(yī)院管理人員做決策的時候能夠得到更為精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐，實現(xiàn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

2.1.3補助性資金的規(guī)定新財務(wù)會計制度規(guī)定的這一方針能夠讓醫(yī)院會計核算更加滿足醫(yī)療改革對會計核算提出來的要求，會讓醫(yī)院會計核算變得更加具有實用性，對于醫(yī)療改革發(fā)展起到正向推動作用。［6］

2.2提高管理人員的重視度，完善會計成本核算

新財務(wù)會計制度在成本核算方面提出了新的要求，不僅能夠進一步完善醫(yī)院會計成本核算，還可以提升相關(guān)管理人員對此的重視程度，保證成本核算能夠真正發(fā)揮出應(yīng)有效用。

2.2.1成本核算對象的規(guī)定新財務(wù)會計制度對成本核算的對象，尤其是對三級醫(yī)院的成本核算提出了明確的要求。這對醫(yī)院成本核算的發(fā)展非常有幫助，可以為醫(yī)院成本核算指明方向，從而有效保障醫(yī)院成本核算的規(guī)范化發(fā)展。

2.2.2科室成本費用的規(guī)定新財務(wù)會計制度將科室費用分成了臨床服務(wù)、行政后勤、醫(yī)療手段、醫(yī)療輔助四項，可以提高成本核算的層次化，同時還可以明確醫(yī)院成本核算標(biāo)準(zhǔn)，有利于完善醫(yī)院成本核算體系。

2.2.3成本核算方面的規(guī)定新財務(wù)會計制度在科室成本方面的規(guī)定能夠幫助財務(wù)人員在核算該成本的時候根據(jù)相關(guān)具體規(guī)定來展開核算工作，這樣就可以有效提升成本核算的規(guī)范性。總體而言，新財務(wù)會計制度對于成本核算進行了非常大的優(yōu)化調(diào)整，在很大程度上規(guī)范了醫(yī)院成本核算體系［7］。

2.3全面提升醫(yī)院財務(wù)人員的會計核算能力

新財務(wù)會計制度的推廣應(yīng)用，不僅提高了醫(yī)院管理者的會計意識，還有效地增強了財務(wù)人員的會計意識。最關(guān)鍵的一點是新財務(wù)會計制度針對醫(yī)院會計核算工作提出了非常全面細(xì)致的要求，這就表示醫(yī)院相關(guān)財務(wù)人員必須要努力提升自身的業(yè)務(wù)水平，加強自己的綜合素養(yǎng)。同時，管理人員必須要不斷強化財務(wù)人員的技能培訓(xùn)，讓財務(wù)人員可以更好地符合新財務(wù)會計制度對財務(wù)人員提出來的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院會計核算的改革速度。

3結(jié)論

總而言之，當(dāng)前階段中醫(yī)院會計核算管理還存在諸多問題，不僅會導(dǎo)致會計核算工作效率低下，并且還會大大提升會計核算工作人員的強度，對醫(yī)院發(fā)展形成非常嚴(yán)重的制約。新財務(wù)會計制度在多個層面對醫(yī)院傳統(tǒng)會計提出了全新的要求，醫(yī)院會計核算人員必須要落實好當(dāng)前階段的調(diào)整工作，才能夠?qū)崿F(xiàn)成本的降低，避免經(jīng)營風(fēng)險的影響，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻:

［1］鄭騎.新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析［J］．經(jīng)貿(mào)實踐，2019(1):88.

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［3］魏占臣，邵樂景.新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析［J］．財會學(xué)習(xí)，2018(26):93－94.

［4］何冰倩.關(guān)于新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響分析［J］．現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2018(14):273.

［5］丁素云.試論新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響［J］．現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2018(3):258.

［6］王宇.新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐［J］．現(xiàn)代國企研究，2018(2):205－207.

［7］茅健.新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐［J］．中國集體經(jīng)濟，2017(30):109－110.

作者：李卓 單位：吉林省腫瘤醫(yī)院