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[摘要]目的研究分析心理干預(yù)對脊柱骨折患者心理健康的影響。方法以在本院治療的脊柱骨折患者（52例）為研究對象，選取時段范圍2019年2月～2021年1月，按照隨機數(shù)表法予以分組。對照組（26例）給予常規(guī)護理，觀察組（26例）給予心理干預(yù)，以患者心理健康、生活質(zhì)量為觀察指標(biāo)，之后統(tǒng)計比較兩組觀察結(jié)果。結(jié)果護理后，觀察組焦慮、抑郁、恐懼、偏執(zhí)、敵對、軀體化、強迫癥狀、精神病性、人際關(guān)系評分分別為1.31±0.23分、1.40±0.22分、1.25±0.20分、1.34±0.21分、1.34±0.22分、1.27±0.24分、1.62±0.25分、1.31±0.21分、1.52±0.21分，均明顯低于對照組，P＜0.05，具有顯著差異。護理后，觀察組軀體功能、軀體疼痛、認知功能、社會功能、心理狀態(tài)、精神狀況、活力、總體健康評分分別為90.58±5.16分、90.12±5.09分、91.37±5.27分、90.76±5.39分、91.86±5.46分、90.79±5.81分、91.28±5.34分、91.43±5.19分，均明顯高于對照組，P＜0.05，具有顯著差異。結(jié)論通過心理干預(yù)的實施，能夠顯著改善脊柱骨折患者的心理健康狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]脊柱骨折；心理干預(yù)；心理健康；生活質(zhì)量

脊柱骨折多是一種由外力撞擊引起的骨折，如交通事故、高處墜落等，多發(fā)生在胸椎、腰椎，部分患者還會出現(xiàn)神經(jīng)損傷、脊髓損傷，使得患者易出現(xiàn)感覺障礙、大小便失禁等癥狀，甚至造成患者癱瘓、死亡[1-2]。目前，脊柱骨折患者多采用手術(shù)方法進行治療，能夠有效改善患者癥狀，但術(shù)后疼痛等因素影響，使得患者心理健康狀態(tài)不佳，還會降低患者生活質(zhì)量，所以，在脊柱骨折患者治療中，應(yīng)加強有效護理措施的應(yīng)用，疏導(dǎo)患者不良情緒，改善患者心理健康狀態(tài)，以此提高患者生活質(zhì)量[3]。基于此，本文現(xiàn)以2019年2月～2021年1月在本院治療的脊柱骨折患者（52例）為研究對象，對心理干預(yù)實施效果進行探討。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以在本院治療的脊柱骨折患者（52例）為研究對象，選取時段范圍2019年2月～2021年1月，按照隨機數(shù)表法予以分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為脊柱骨折；具有手術(shù)指征；意識清楚，溝通良好；簽訂知情同意書，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神異常；合并其他部位骨折；伴有惡性腫瘤；具有手術(shù)禁忌證；未能配合完成研究。對照組（26例）：年齡20～62（45.38±3.82）歲，男、女各為14例、12例。觀察組（26例）：年齡21～62（45.38±3.82）歲，男、女各為15例、11例。兩組對比差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，即嚴格遵照手術(shù)要求及醫(yī)囑執(zhí)行護理工作。觀察組給予心理干預(yù)，①心理疏導(dǎo)：護理人員應(yīng)主動和患者溝通，詳細詢問患者的需求，并對患者心理狀態(tài)予以充分評估，根據(jù)評估結(jié)果給予針對性疏導(dǎo)與鼓勵，以此改善患者不良情緒，使患者保持樂觀、積極、自信的心態(tài)。②環(huán)境管理：護理人員應(yīng)為患者提供一個舒適、輕松、溫馨的治療環(huán)境，并以熱情、親和的態(tài)度和患者溝通，消除彼此之間的陌生感，構(gòu)建和諧、融洽的護患關(guān)系，以此提高患者配合積極性。③功能鍛煉：在患者病情穩(wěn)定之后，制定合理、科學(xué)的功能鍛煉計劃，指導(dǎo)患者進行鍛煉，以此加快患者功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。在功能鍛煉中，可指導(dǎo)患者進行股四頭肌收縮訓(xùn)練、雙下肢腓腸肌訓(xùn)練、雙下肢直腿抬高訓(xùn)練等。

1.3觀察指標(biāo)

以患者心理健康、生活質(zhì)量為觀察指標(biāo)，之后統(tǒng)計比較兩組觀察結(jié)果。患者心理健康采用癥狀自評量表（symptomchecklist90，SCL-90）進行評價，各指標(biāo)評分范圍1～5分,分值越低越好；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評定量表予以評估，各指標(biāo)評分范圍0～100分，分值越高越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理本文數(shù)據(jù)，用x±s表示計量資料，以t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2結(jié)果

2.1比較護理前后兩組患者心理健康狀態(tài)

護理后，觀察組焦慮、抑郁、恐懼、偏執(zhí)、敵對、軀體化、強迫癥狀、精神病性、人際關(guān)系評分明顯低于對照組，P＜0.05，具有顯著差異.

2.2比較護理前后兩組患者生活質(zhì)量

護理后，觀察組軀體功能、軀體疼痛、認知功能、社會功能、心理狀態(tài)、精神狀況、活力、總體健康評分明顯高于對照組，P＜0.05，具有顯著差異.

3討論

脊柱骨折多屬于意外傷，多數(shù)患者經(jīng)常無法接受這樣突然的變故，導(dǎo)致易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒，加之術(shù)后生理自理能力下降，影響了患者生活質(zhì)量[4-5]。所以，在脊柱骨折治療中，心理干預(yù)非常重要。心理干預(yù)在臨床中應(yīng)用價值非常高，不僅可以改善患者的不良情緒，還可以消除患者顧慮，提高患者臨床依從性，以此取得理想的臨床療效[6-7]。在心理干預(yù)中，通過心理疏導(dǎo)的實施，能夠充分評估患者情緒變化，從而結(jié)合患者的實際情況，給予針對性疏導(dǎo)與鼓勵，讓患者可以積極、樂觀地面對疾病，以此鞏固治療效果；通過環(huán)境管理的應(yīng)用，能夠為患者提供一個良好的康復(fù)環(huán)境，讓患者盡量放松，從而顯著緩解患者痛苦，加快患者病情康復(fù)；通過康復(fù)鍛煉的實施，能夠指導(dǎo)患者進行合理、科學(xué)的功能鍛煉，以此促進患者功能恢復(fù)，加快患者病情康復(fù)[8-9]。本研究表明：觀察組心理健康狀況、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有顯著差異。此結(jié)果與相關(guān)報道[10-12]的研究結(jié)果基本相符，由此證實，脊柱骨折患者實施心理干預(yù)后，不僅可以改善患者心理健康狀態(tài)，還可以提高患者生活質(zhì)量。綜上所述，通過心理干預(yù)的實施，能夠顯著改善脊柱骨折患者的心理健康狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，值得推薦應(yīng)用。當(dāng)然，本研究尚存在一定的局限性，如病例選取數(shù)量較少、時段選定范圍較短等，使得研究結(jié)果未能完全代表心理干預(yù)的實施效果，所以，為了提高研究結(jié)果可靠性與全面性，可適當(dāng)增加研究病例，延長研究時段范圍，以此為脊柱骨折患者的護理提供參考依據(jù)。

作者:邢鳳 徐妍 王萍 單位:南京市高淳人民醫(yī)院骨科