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第1篇

①焦慮心理：糖尿病患者在早期的時候癥狀并不明顯，社區(qū)群眾大多是在無意間的體檢中才得知自己患上了該病，因此，多數(shù)患者沒有心理上的準(zhǔn)備，甚至患者的家屬很難一時間接受。導(dǎo)致患者心理壓力大，逐漸消沉，心理焦慮。②急躁心理：由于疾病普及力度不足，社區(qū)群眾對各種疾病不甚了解，群眾在得知患病后會不自主的產(chǎn)生一種想法：病情是否會惡化？是否有生命危險？致使心理情緒急躁不安，甚至對醫(yī)護(hù)人員態(tài)度也較為粗暴、生硬。③恐懼心理：當(dāng)患者對治療的方法不了解時，就會產(chǎn)生一種恐懼和排斥的心理。加之為了要調(diào)整糖尿病患者的胰島素的劑量，幾乎每小時會給患者量一次血糖，這會給患者到來疼痛。而糖尿病護(hù)理周期長，在多次治療后，病情見效慢，患者易產(chǎn)生不安心理，變得信心不足，對病情感到恐懼。④憂慮心理：糖尿病屬于終生性的疾病，因此治療的時間較長，加之醫(yī)療的改革，醫(yī)藥費(fèi)用的改變，所以又一些患者時常會擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)的問題，以及以后的工作生活等問題，從而產(chǎn)生各種憂慮心理。

2社區(qū)衛(wèi)生站護(hù)理人員對糖尿病患者的心理護(hù)理措施

2.1提高患者對糖尿病的認(rèn)知能力

患者在進(jìn)行療后護(hù)理中，因?qū)ψ陨淼奶悄虿〔簧趿私猓a(chǎn)生恐懼感和悲觀心理。這一切都是患者對糖尿病的認(rèn)知不足導(dǎo)致的。所以衛(wèi)生站醫(yī)護(hù)人員要幫助提高患者對糖尿病的認(rèn)知能力，講解有關(guān)糖尿病患者病情的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，讓患者真確科學(xué)的了解糖尿病，客觀看待自己的病情，調(diào)整自己的心態(tài)以適應(yīng)客觀要求，以積極健康的心態(tài)積極配合治療。

2.2讓患者及時了解病情，穩(wěn)定患者情緒

患者一旦被確診為糖尿病，就要住院，此時的護(hù)理人員就因該讓患者接受現(xiàn)實，并且讓患者及其家屬及時的了解糖尿病的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問題護(hù)理人員要及時的解答，并且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的心理得到安慰。護(hù)士在向患者做衛(wèi)生宣傳時，及時的讓患者知道糖尿病目前是不能根治，但是合理的飲食習(xí)慣、適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、科學(xué)的服用藥物，可以有效的控制病情，并且還能延緩該病其他并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，使其和正常人一樣的生活、工作、長壽等。同時，穩(wěn)定病人情緒要根據(jù)病人的具體情況如文化素養(yǎng)、性格及心理承受力等。對一些重癥患者要采取適當(dāng)方式讓病人知道自己的診斷，可通過細(xì)致的行為誘導(dǎo)，能使病人情緒漸趨穩(wěn)定，面對現(xiàn)實，配合治療。醫(yī)護(hù)人員對病人的解釋務(wù)求一致，善于引導(dǎo)，給予精神上的支持。

2.3加強(qiáng)與患者溝通

由于社區(qū)群眾主要依靠打工作為家庭經(jīng)濟(jì)來源，糖尿病患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中就耽誤了工作，家庭收入下降，患者心理壓力增大，日久就會表現(xiàn)出孤獨(dú)感、憂郁，無所作為。所以此時與患者的溝通交流就顯得尤為總要。與患者除了語言交流之外，還應(yīng)利用手勢、眼神等，表達(dá)對患者的關(guān)心和同情，認(rèn)真傾聽患者的訴說，減輕患者孤獨(dú)感。在交流過程中注意避免使用刺激性語言，以免給病人造成不良影響，精細(xì)的護(hù)理可減輕病人的痛苦。

2.4糾正錯誤思想，灌輸正確心理思想

患者在接受治療的過程中非常的注重自己病情的變化程度，當(dāng)對現(xiàn)有的病癥以及有關(guān)檢查項目不理想時，就會過分的擔(dān)心的病情是否會惡化，從而加重了心理負(fù)擔(dān)，情緒變得不穩(wěn)定。同時由于患者對疾病的認(rèn)知差、迷信等因素，有的患者因受到疾病的折磨，到處求醫(yī)尋藥，聽信偏方，加之受到市場上所謂能治“百病”的補(bǔ)藥，的影響，一些患者濫服補(bǔ)藥、貴藥，不僅不遵循對癥治療的原則，而且還耽誤了病情。此時，衛(wèi)生站護(hù)士應(yīng)該及時的向患者耐心的解釋科學(xué)用藥的作用效果。從思想上糾正患者的錯誤，遵照醫(yī)生的囑咐，堅持在醫(yī)院接受科學(xué)的治療，調(diào)動患者積極的心態(tài)，提升內(nèi)在的自身的健康心理。

2.6患者在出院之前，護(hù)理人員做好出院之后的指導(dǎo)

治療糖尿病的基本方法是飲食的調(diào)整、控制，以及適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｉ鐓^(qū)衛(wèi)生站醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好出院之后的指導(dǎo)引導(dǎo)患者接受正確的血糖測量，尿糖和血糖儀的使用；指導(dǎo)患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項，以便正確的注射胰島素；引導(dǎo)患者保持皮膚、指甲的情節(jié)衛(wèi)生等；注意避免其他疾病的感染；指導(dǎo)患者及其家屬對低血糖的預(yù)防，了解掌握低血糖癥發(fā)生的前驅(qū)癥狀，如大汗、頭痛、煩躁、不安等；若患者出現(xiàn)語言不清時立即口服果汗、糖尿以及食物，若不見好轉(zhuǎn)，立馬送往醫(yī)院；叮囑患者定期到院復(fù)診、檢查，因為糖尿病患者的抵抗力較低，并發(fā)癥較多并且不好控制，所以預(yù)防和治療是非常的重要。

2.7告誡患者保持良好的心態(tài)

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)證明，焦慮、易怒會導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮，使大量的兒茶酚胺和去甲腎上腺素釋放；從而導(dǎo)致全身的小動脈血管收縮，使血壓得到升高，也增加了胰高血糖素的釋放；若血糖增高，這會促使病情的加重。因此，使患者保持良好、平靜、樂觀的心態(tài)好情緒，避免不良的刺激在治療的過程中出現(xiàn)，是醫(yī)護(hù)人員不可忽視的重要工作。

第2篇

1.1一般資料選取2008年12月～2009年6月在我院就診的2型糖尿病患者78例作為研究對象，其中男40例，女38例；年齡41～72歲，平均（52±12）歲；病程6個月～12年；無急慢性并發(fā)癥。根據(jù)患者意愿分為強(qiáng)化教育組和常規(guī)教育組，每組39例。強(qiáng)化教育組男19例，女20例；平均年齡（50±13）歲，病程7個月～11年。常規(guī)教育組男21例，女18例；平均年齡（51±14）歲；病程6個月～12年。兩組患者性別比例、年齡、病程間具有均衡性。

1.2方法

1.2.1強(qiáng)化教育組采用社區(qū)護(hù)理與健康教育結(jié)合的綜合干預(yù)措施。包括：（1）健康教育，每天早餐后對患者進(jìn)行40min的健康知識教育，內(nèi)容有：糖尿病基礎(chǔ)知識、飲食、運(yùn)動、監(jiān)測、治療、心理健康及并發(fā)癥的預(yù)防；（2）飲食干預(yù)，利用食物模型教會患者計算每天所需的主副食攝入量，讓每位患者動手操作，并發(fā)放“Ⅱ型糖尿病食物交換份法”參考表，確保出院后正確實施；（3）運(yùn)動干預(yù)，帶領(lǐng)患者每天餐后0.5h進(jìn)行快步行走20min，并簡單教會患者用運(yùn)動時的脈率來判斷運(yùn)動量，即運(yùn)動脈率（次/分）=170－年齡。（4）指導(dǎo)患者記生活日記，粗測能量攝入與消耗值；運(yùn)動前后血糖值及心率變化；記錄體重指數(shù)的變化。讓患者意識到生活日記實質(zhì)上是“實際行動的修正療法”，是自我控制最基本的方法[2]。出院后第1周電話隨訪1次，以后每2周電話隨訪1次，共隨訪半年。

1.2.2常規(guī)教育組采用一般健康宣教方式，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動、監(jiān)測及治療措施、心理健康及并發(fā)癥的預(yù)防等，由責(zé)任護(hù)士完成。發(fā)放相同內(nèi)容的健康教育資料及參考表。出院隨訪同強(qiáng)化組。

1.2.3觀察項目2組按入院時、出院時、6個月的餐后2h血糖，采用羅氏快速血糖儀測量，空腹血糖、血脂、腎功能用羅氏生化分析儀檢測，糖化血紅蛋白（HbA1C）用伯樂D-10檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以（X±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

強(qiáng)化教育組出院時空腹血糖和餐后2h血糖與常規(guī)教育組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；出院后6個月兩組上述指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

糖尿病屬于一種終身性疾病，單純依賴住院期間的治療和護(hù)理，不能長期控制血糖及提高病人生活質(zhì)量。所以，指導(dǎo)糖尿病患者在日常生活中進(jìn)行飲食、運(yùn)動、合理膳食、合理用藥及定期檢測血糖等非常必要。

健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的有效途徑。常規(guī)教育方法多以理論灌輸為主，缺乏對理論的理解強(qiáng)化，尤其是文化水平較低的患者更難掌握。因缺乏具體化、個性化指導(dǎo)和有效監(jiān)督而起不到相應(yīng)作用。而生活綜合干預(yù)強(qiáng)化教育結(jié)果表明能提高患者對糖尿病的認(rèn)識，為患者在家庭進(jìn)行自我管理，提高尊醫(yī)行為，控制血糖，延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ)，強(qiáng)化教育在控制血糖方面的效果較常規(guī)教育效果明顯而持久[3]。電話回訪是將醫(yī)院健康教育延伸到患者家中的有效手段。通過電話咨詢回訪，了解患者的病情變化、心理狀態(tài)、康復(fù)情況等，實施指導(dǎo)與監(jiān)控，能及時有效地建立起醫(yī)患相關(guān)信息的溝通渠道[4]。由于醫(yī)護(hù)人員和糖尿病患者的良好溝通，病人出院后的總體治療有了有效的監(jiān)督，有利于長期有效的控制病情。

參考文獻(xiàn)

[1]張清芳，吳萍，楊金玲.社區(qū)護(hù)理中糖尿病健康教育的體會[J].實用醫(yī)技雜志，2006，10（13）：2514.

[2]岳清彩，李海風(fēng).影響老年糖尿病患者健康教育效果的因素分析[J].實用醫(yī)技雜志，2006，10（13）：3511-3512.

[3]何品雅，徐國琴.淺談糖尿病健康教育指導(dǎo)內(nèi)容.中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志[J].2006，3（4）：368.

[4]伍春蘭，馬翠蘭，巫向英.利用電話回訪延伸健康教育[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（7）：669.

第3篇

1.1一般資料：

選擇我院2012年3月～2014年3月收治的80例糖尿病患者作為研究對象，按照患者護(hù)理方法將其分為研究組與對照組，每組40例。對照組男25例，女15例；年齡40～69歲，平均（56.0±2.9）歲；病程3～15年，平均（8.4±0.5）年。研究組男26例，女14例；年齡41～68歲，平均（55.4±2.7）歲；病程4～14年，平均（8.5±0.6）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：

對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，具體措施包括心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等。研究組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施包括以下幾點(diǎn)：①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：選取資深的護(hù)士長與主管護(hù)師作為組長，選取護(hù)理水平較高的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，保證護(hù)患構(gòu)成比例在1:3～1:4之間，后為患者制定個性化的護(hù)理方案，要求護(hù)理方案涉及住院到出院每一環(huán)節(jié)護(hù)理工作，為患者安排固定的護(hù)理人員盡量避免中途更換責(zé)任護(hù)士。②病房環(huán)境護(hù)理：改善病房內(nèi)部環(huán)境，盡量營造一種溫馨、舒適的病房氛圍，如有必要添加綠色盆栽或花卉等，保持病房內(nèi)溫度與濕度，定時通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣清新，還要控制好病房內(nèi)陽光照射的時間與強(qiáng)度。③健康宣教：患者住院后立刻給予健康宣教，著重講述疾病相關(guān)知識與治療方法，了解患者心理特點(diǎn)，并與患者進(jìn)行有效溝通，建設(shè)協(xié)調(diào)的護(hù)患關(guān)系。研究組患者住院期間給予整體化、系統(tǒng)化的護(hù)理指導(dǎo)，引導(dǎo)患者控制飲食，增強(qiáng)泡腳、洗頭等基礎(chǔ)護(hù)理，改善患者末梢血液循環(huán)狀況。將心理護(hù)理貫穿到護(hù)理各個環(huán)節(jié)，增強(qiáng)患者治療信心，及時與患者進(jìn)行溝通，協(xié)助患者接受治療。

1.3觀察指標(biāo)：

利用Zung氏焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮情況進(jìn)行分析，SAS分值越高表示焦慮程度越嚴(yán)重，同時分析患者睡眠質(zhì)量，定時對患者進(jìn)行血糖檢測，患者出院時采用我院自行設(shè)計的護(hù)理滿意度評量表對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評量。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：

使用SPSS13.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血糖指標(biāo)、焦慮程度等指標(biāo)比較：

研究組血糖指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且研究組患者焦慮程度明顯輕于對照組（P＜0.05），對照組患者睡眠時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較：

研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論